一个小方法识别淋巴肉瘤

淋巴肉瘤 一个小方法识别淋巴肉瘤

　　淋巴肉瘤是什么呢?大家有听说过淋巴结肿大，但是淋巴肉瘤是什么东西呢?淋巴瘤和淋巴肉瘤的区别是什么呢?什么是淋巴瘤呢?淋巴瘤症状有哪些呢?下面我们一起来看看淋巴肉瘤的症状表现是什么吧!

　　首先我们一起来看看什么是淋巴肉瘤，看看淋巴肉瘤与淋巴瘤有哪些不同，下面我们一起来看看吧!

　　什么是淋巴肉瘤?

　　淋巴肉瘤为旧分类法中的一类。相当于非霍奇金淋巴瘤分类中的淋巴细胞分化良好性和淋巴细胞分化不良性非霍奇金淋巴瘤。其生长快而体积大，多为一组或两组淋巴结受累。

　　多发生于颈部淋巴结，其次为腋窝、腹股沟、纵隔等淋巴结群。淋巴肉瘤也可以先发生于胃肠道、五官、纵隔或皮肤。始发于一器官后，转移到其他部位。晚期在周围血液中，有时可出现大量病理性细胞，称白血肉瘤。

　　症状表现

　　1、淋巴结肿大

　　专家指出，淋巴肉瘤和多数肿瘤一样，在早期是没有特别明显症状的，如果患者能仔细发觉，还是有一些蛛丝马迹的，淋巴肉瘤的早期症状主要表现在出现无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。

　　2、肝脾肿大

　　出现肝脾肿大的患者所占比例还是比较少的，这部分病人的肝功能大多无明显异常，并且由于肿块弥散，肝脏扫描也少有大的占位病变，因此有时不容易被发现。

　　3、全身表现

　　临床上发现部分患者在发病早期会出现长期不规则发热，出现皮疹、盗汗和消瘦等全身症状，最为明显的就是发热，少数患者伴有比较隐匿的病灶，但常常会有周期性低热，经过治疗后还会复发，这就需要考虑到肿瘤的因素。

　　淋巴瘤的原因

　　病因不清。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

　　病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

　　霍奇金淋巴瘤是什么?

　　霍奇金病(Hodgkin?s disease)又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同，其临床表现多种多样。那么霍奇金淋巴瘤的病因有哪些呢?

　　病因

　　在美国每年新诊断病例都有6000~7000。男性与女性的比例为1.4：1.10岁前罕见;两次年龄高峰的分布分别为15~34岁和60岁以后。由于60岁以后大多数病

　　病变部位淋巴结肿大，正常结构破坏，部分或全部被肿瘤组织所代替。镜下可见淋巴结被浸润如肉芽肿，其中可见单核或多核司-瑞细胞(Sternberg-Reed cell)，淋巴细胞、嗜酸细胞和浆细胞浸润，并可有纤维组织形成。找到司-瑞细胞是诊断本病的依据。

　　近年来的研究，发现不同的病理变化与预后关系很大，为了采取不同的有效治疗，有必要进一步分型。目前国际国内多采用Rye分型，依预后良左分为四型。 淋巴细胞优势型;结节硬化型; 混合型;淋巴细胞削减型。

　　例诊断为非霍奇金淋巴瘤(见下文，因而第二次高峰可能系不确切的病理诊断的人为因素所造成。流行病学研究未发现其有平行的证据。病因不明，但患者似存在遗传易感性和环境相关性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。

淋巴肉瘤 一个小方法识别淋巴肉瘤（2）

　　上面介绍大家了解了淋巴肉瘤是什么疾病，下面我们就一起来看看淋巴瘤早期症状有哪些吧!

　　淋巴瘤早期症状?

　　1.全身症状

　　恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

　　2.免疫、血液系统表现

　　恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

　　3.皮肤病变

　　恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

　　淋巴瘤诊断标准

　　检查

　　1.血常规及血涂片

　　血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

　　2.骨髓涂片及活检

　　HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

　　3.血生化

　　LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

　　4.脑脊液检查

　　中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

　　5.组织病理检查

　　HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

　　6.TCR或IgH基因重排

　　可阳性。

　　诊断

　　淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。

　　淋巴瘤和淋巴肉瘤有什么不同，通过图老师小编上文的介绍，我想大家应该都知道了吧!生活中我们要注意锻炼身体，加强预防疾病哦!

　　图老师小结：通过图老师小编上文的介绍，你知道淋巴肉瘤是什么了吗?淋巴肉瘤的早期症状有哪些，你知道了吗?生活中，我们要注意观察自己的皮肤变化，对于那些异常的变现，要及时就医，做到疾病提早预防，及时发现，希望能够帮助大家哦!