全身性淋巴结肿大发病原因?
常见原因
有各种病原体感染(细菌、病毒、结核菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等)、白体免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、造血系统疾病(如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等)。其他恶性肿瘤等均可以导致全身淋巴结肿大,还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。
全身性淋巴结肿大发病机制
(1)感染性疾病:见于全身性感染,淋巴结细胞增殖、充血肿胀多伴有发热。如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、艾滋病等病毒感染性疾病;布鲁杆菌病、粟粒型肺结核、麻风、兔热病等细菌感染性疾病}梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染性疾病;黑热病、丝虫病等原虫与寄生虫感染等全身感染性疾病。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(2)结缔组织疾病:因自身抗体、免疫复合物形成等产生炎症反应和血管增生异常所致。见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节病、脂膜炎、混合结缔组织病。
(3)药物反应:异烟肼、拉米夫定、苯妥英钠、肼屈嗪、普里米酮等药物可致淋巴结肿大,接种卡介苗亦可能致全身淋巴结肿大。
(4)血液与造血组织疾病:其淋巴结肿大机制有三种。一是淋巴结肿瘤细胞浸润增殖,见于各种类型的急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、浆细胞病、淀粉样变性;二是骨髓细胞增生发生至髓外组织(脾、肝、淋巴结)髑外化生所致,如骨髓增生异常综合征;三是可能与病毒感染、过敏反应有关的免疫功能异常引起淋巴结增生肿大,如血管免疫母细胞淋巴结病、巨大滤泡淋巴结病(淋巴结增生症)等。
(5)其他:因遗传性疾病代谢障碍,代谢产物在巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖所致淋巴结肿大,如戈谢病、尼曼一皮克病。尚不明原因的淋巴细胞浸润、增生所致淋巴结大,如淋巴瘤样肉芽肿病、组织细胞增多症X、家族性地中海热等。
通过上面的介绍,大家知道全身性淋巴结肿大的发病原因了吧,下面我们来看看全身性淋巴结肿大的治疗吧!
全身性淋巴结肿大做哪些检查?
涉及淋巴结肿大的疾病很多,为了更好的分析鉴别,下面从疾病的急缓和伴随症状及体征的顺序进行阐述。
一、急性淋巴结肿大伴脾肿大,伴贫血
1.传染性单核细胞增多症
淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大,以颈后部较显著,其次为腋下及腹股沟部位,可有压痛,有时可达高度肿大。可有皮疹、肝脾肿大.多数伴肝功能异常,碱性磷酸酶、血清转氨酶升高具有诊断意义。极少数病人可累及神经系统,表现为脑炎、脑膜炎、周围神经炎等,出现头痛等症状。其他少见表现有心包炎、心肌炎、肾炎、胃肠道出血及溶血性贫血等。
2.血管免疫母细胞性淋巴结病
多起病急骤,有发热、食欲不振、多汗、消瘦等症状,常伴有肝脾轻度至中度肿大,皮疹或瘙痒也是常见症状,心、肾、肺、胸膜、神经系统等均可受侵犯。几乎均有淋巴结肿大,约90%为全身浅表淋巴结肿大,少数为局部淋巴结肿大。
二、慢性淋巴结肿大伴睥肿大,伴贫血
1.获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)
淋巴结肿大特点:淋巴结肿大多对称发生、质韧,可自由活动、无压痛,个别淋巴结进行性肿大。除腹股沟淋巴结以外,其他部位两处或两处以上,直径lcm以上,持续3个月以上。临床分四期,即急性感染期、持续性全身淋巴结病综合征、AIDS相关复合征以及AIDS合并其他感染期。
2.淋巴瘤
淋巴结肿大为本病特征,常先出现于颈部,逐渐蔓延至其他部位,并进行性增大,质硬如橡皮,肿大淋巴结常无炎症表现,表面光滑,能活动,晚期可粘连成块。常见淋巴结结外累及部位有胃肠道、肝脾、呼吸道、骨骼、皮肤、扁桃体和口鼻咽部、肾、纵隔及神经系统等;晚期有恶病质、贫血等表现。
3.白血病
淋巴结肿大常为全身性,轻至中度;慢性淋巴细胞性白血病,淋巴结肿大明显,以颈、腋下,腹股沟最常见,散在、对称、无压痛、无粘连。据起病缓急及白血病细胞主要类型分为急性、慢性及粒细胞性和淋巴细胞性白血病。
4.系统性红斑狼疮(systemic Lupus erythematosus,SLE)
约半数有局部或全身性淋巴结肿大,一般无压痛,质软。有时肿大明显,以颈、腋下肿大为多见。
5.尼曼皮克(Niemann-Pick)病
淋巴结肿大特点为全身淋巴结中度肿大。临床分A型、B型、e型、D型、E型和F型等。
6.重链病
是一组肿瘤性的浆细胞病,其特征为单克隆免疫球蛋白重链过度产生。
可有全身淋巴结肿大,部分患者浅表淋巴结不肿大。除δ重链病外,一般无骨骼损害及肾功能不全。
三、急性淋巴结肿大伴脾肿大,不伴贫血
1.风疹
淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大,尤以耳后、枕部及颈后淋巴结肿大为明显,腋窝及腹股沟淋巴结也可肿大。肿大淋巴结轻度压痛,不融合、不化脓。持续数周后可完全恢复。血白细胞减少,淋巴细胞增多。
2.恙虫病
全身淋巴结可轻度肿大,而焦痂附近淋巴结肿大明显,有压痛,如蚕豆或核桃大。
四、慢性淋巴结肿大伴睥肿大,不伴贫血
1.梅毒
全身性淋巴结肿大见于二期。淋巴结轻度到中度肿大,一般与周围组织无粘连,表面皮肤无炎症,永无渍破。可有对称和广泛分布的梅毒疹。发疹前常有低热,头痛,肌肉,骨、关节痛。
2.结节病
在中国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
五、淋巴结肿大伴皮疹,不伴睥肿大
1.麻疹
出疹时全身淋巴结可肿大。常为耳后及颈部淋巴结肿大,可有全身淋巴结肿大,一般为轻度。常见并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。
2.血清病
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)淋巴结肿大特点为全身淋巴结程度不一的肿大,质软而稍有压痛。
3.药物过敏
可有全身淋巴结程度不一的肿大,质软,可稍有压痛。
图老师小结:通过上文的介绍,你知道全身性淋巴结肿大有什么临床表现了吗?淋巴结肿大是每个人都会有的症状,如果淋巴结恶化了,后果就很严重了,生活中,我们应该多多锻炼身体,增强体质,希望能够帮助大家哦!