采用幽门肌切开术是最好的治疗方法治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度使粘膜自由出,压迫止血即可。
倒Y”型组则自胃窦部开始切开约2/3幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100形成倒Y”型切口。后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。
2、术后处理
术后呕吐可能与幽门管水肿和幽门肌切开,与不完整的,因此术前浸润温盐水洗胃需要手术后的饮食应该是在明天上午正常启动,尝试以糖15~30毫升,呕吐后给牛奶或牛奶等量的2小时,然后逐渐加量,术后48小时加正常。术后呕吐多是饮食增加过快,结果应减少,然后逐渐增加。肠道功能正常,溃疡病的发生率没有增加,但是,X射线检查研究发现,幽门螺杆菌的成功运作有时会显示存在狭窄的7到10年。
3、内科治疗
内科疗法包括细心喂养的饮食疗法每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。
除此之外,目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂de-nol等、胃得乐胃速乐、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。
溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂如奥美拉唑加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
如何预防幽门螺杆菌
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)据研究,大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童期。在发展中国家,这种情况更为常见,特别是在生活环境的拥挤和不健康的地方。科学家认为,受污染的食物和水是造成这种感染的主要原因。一般情况下,感染和传播可以通过暴露于呕吐物和粪便引起。
幽门螺杆菌感染会引起胃十二指肠粘膜层的炎症,而这反过来会降低胃酸处理分泌的能力。因此,感染患者往往会存在明显的消化问题。一些明显的症状包括腹部疼痛,胀气,胃炎和消化性溃疡。
儿童患者的症状可能包括恶心,呕吐,呕吐物中带血和腹痛。在空腹的情况下,由幽门螺旋杆菌感染引起的胃痛会更糟糕。由于这些症状往往与其它健康问题很相似,因此采取正确的诊断是实施适当治疗方案的关键。有时,慢性幽门螺旋杆菌感染可导致胃癌。
1.幽门螺杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关。南京曾有1岁多的孩子得胃病住院的事,后来查明是奶奶喂食时习惯用嘴吹凉食物,甚至先将食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子,从而把自己的胃病传给了孙辈。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高,也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。
2.亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗,使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然,这种用餐方式还可传播其他疾病,所以我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。
3.科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
4.实验证明,溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加警惕。
已经感染了幽门螺旋杆菌除了配合医生予以的药物治疗外,你在生活饮食中还必须注意:注意环境卫生,饭前洗手,与人同桌吃饭最好注意公快的使用。家中若有婴幼儿的更要注意洗手与喂食的卫生问题,因为幼儿时期也是感染幽门螺旋杆菌的高危险群。有胃炎倾向者或有胃炎家族史者,避免服用阿司匹林或是非类固醇的抗发炎药。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于幽门螺杆菌的治疗方法也是有了一个比较全面的了解了吧,幽门螺杆菌在我们生活中是比较常见的一种疾病情况哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝患者早日康复哦。