肾上腺皮质激素有什么作用

肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素有什么作用

　　肾上腺皮质激素是最常见的一种激素，并且被广泛的用于临床上。那使用肾上腺皮质激素有什么作用呢?肾上腺皮质激素又有什么副作用呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　肾上腺皮质激素作用

　　既然肾上腺皮质激素被用于临床上，则肯定是尤其作用的。那肾上腺皮质激素的作用有哪些呢?

　　①肾上腺皮质功能不全。

　　②自身免疫性疾病。

　　③变态反应性疾病。

　　④抑制器官移植时的排异。

　　⑤感染性疾病。

　　⑥休克。

　　⑦肿瘤。

　　⑧肝脏疾病。

　　⑨眼科和皮肤疾病。

　　⑩重症肌无力,及某些内分泌病的辅助诊断。

　　总之，皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病，如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。虽然它具有肯定的解热镇痛疗效，但皮质激素又有过多的严重不良反应。

　　肾上腺皮质激素副作用

　　以上我们也是知道了肾上腺皮质激素的作用有哪些了，那肾上腺皮质激素又有哪些副作用呢?下面我们就一起来看一下。

　　(1)对胃肠道有不良影响，可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。

　　(2)如果心血管系统疾病患者使用肾上腺皮质激素的话，则会导致血压升高，或者是发生血管炎以及动脉粥样硬化和心悸。甚至严重的会出现心肌梗死而危及生命。

　　(3)在内分泌系统方面，长期应用肾上腺皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退，皮脂腺萎缩。

　　(4)在代谢方面，长期应用肾上腺皮质激素，可导致体内脂肪、糖、离子等的代谢紊乱。出现满月脸，水牛背，向心性肥胖，水钠潴留而水肿，情欲减退，月经不调，血糖高，还可能导致糖尿病的发生。

　　(5)长期应用肾上腺皮质激素会使体内免疫功能降低，抵抗力下降，易使原有的结核病复发，并易发生细菌、霉菌、病毒感染，而反复出现上呼吸道感染、皮肤疖肿、口腔炎、肺炎，甚至出现菌血症、败血症。

肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素有什么作用（2）

　　(6)长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩，毛细血管扩张，而使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。

　　(7)在神经系统方面可有中枢抑制症状，可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常。

　　(8)在眼睛，应用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼。正因为类风湿关节炎是一种慢性病症，因此需长期应用肾上腺皮质激素类药治疗，故副作用更加明显。临床上不可盲目应用这类药，要全面衡量其预期效果和不良反应的利弊，严格掌握应用指征。

　　肾上腺皮质激素辅助治疗

　　(1)暴发性乙型肝炎

　　泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻，甚至可使急性肝衰竭缓解。

　　(2)慢性肝炎

　　泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用，国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法，一些随机对照的临床试验证实可延长生存期、降低病死率。

　　但在HBsAg检测方法建立后，发现以前报告有效的治疗组，包含的大都是HBsA8(—)病例，很可能是自身免疫性肝炎。

　　肾上腺皮质激素联合治疗

　　泼尼松治疗期间由于免疫抑制，血清转氨酶常降低，如突然停药则常在1-2个月内肝炎加重，而激发对病毒的免疫清除。

　　这一期间的HBV DNA和DNAp的血清水平降低，甚至转阴;随后有血清抗HBe转换和临床缓解。因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效;但有引起病变严重恶化，甚至暴发性肝衰竭者。

　　短程皮质激素与长程疗法同样不宜用于一般慢性乙型肝炎治疗。短程反跳疗法只适合与抗病毒药物的联合应用。

　　(1)治疗方案

　　泼尼松40mg、30mg和20mg/d各2周，间隔2周后IFNα治疗。小儿lmg/(kg·d)1个月，也停2周，等待免疫反跳开始IFNα疗程。

　　(2)治疗效果

　　临床反跳(血清转氨酶增高)率40%-70%。我国的慢性HBV感染常有一定程度的免疫耐受性，故联合治疗的效应率比单用α干扰素的显著较高。曾经单一IFNα治疗低效应和无效应的病人，改用联合治疗相当一部分病人可获得治疗效应。

　　(3)治疗机理

　　泼尼松/IFNα联合治疗深刻影响细胞亚群分布和病毒复制。在健康人的外周血的T细胞中，CD4+细胞约40%，CD8+细胞稍超过20%，CD4/CD8比率近2;慢性乙型肝炎病人CD8+T细胞显著增高，使CD4/CD8比率显著降低。

　　用泼尼松治疗期间因CD8+细胞显著减少，使CD4/CD8比率显著增高，伴随血清HBV DNA水平增高;用IFNα治疗期间因CD4‘细胞数增加，使CD4/CD8比率再次增高，伴随血清HBV DNA水平降低。

　　因而，激素停药后CD8+细胞抑制后反跳，IFNα又促使CD4+细胞增殖，联合治疗可能是通过增强细胞免疫而获得疗效的。

　　(4)不良反应

　　可发生黄疽和症状加重。肝失代偿的发生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人较多发生临床反跳，但肝硬化病人—旦发生临床反跳，失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于肾上腺皮质激素的一些作用以及肾上腺皮质激素的一些副作用。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，如果没有必要使用肾上腺皮质激素的话，则最好不要使用哦，毕竟其副作用是很大的。