4、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。
5、具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。
6、某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。
7、有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知,但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。
8、药物过敏反应不同于原有疾病的症状,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,庆大霉素、链霉素导致的耳聋,青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。
青霉素过敏抢救措施
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)1. 肾上腺素应用
立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg,5~10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg。青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。肾上腺素作为首选药,可反复使用,剂量因人而异
2 .突击量糖皮质激素应用
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴.辅以突击量激素,可增强肾上腺素作用,克服β受体阻断,在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解,提高患者应激能力,从而提高抢救成功率。。
3 .血管活性药物的应用
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4 .心肺脑复苏
对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
5 .其他
酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛,反应过程中一般不损伤组织细胞,故恢复后不留后遗症,抢救重点是要发现早,给予及时的抢救处理,降低病死率。
青霉素过敏反应的预防
1.过敏史
使用药物前必须询问过敏史。
2.用药前需做过敏试验
(1)无过敏史注射青霉素前,已知过敏者忌作皮试。
(2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。
(3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。
3.按皮试结果用药
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)皮试结果阴性方可给药,阳性者禁用青霉素,并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应,并告知家属。
4.现配现用
青霉素水溶液必须现配现用。
5.医护人员加强责任心
护士加强责任心,严格三查”七对”制度,并与注射青霉素前做好急救准备工作,如备用盐酸肾上腺素,氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开,以防迟缓反应的发生。
图老师小结:看了上面的内容,大家应该对青霉素过敏有了比较详细的了解,知道了青霉素过敏的表现。因此我们在去医院接受疾病治疗的时候,如果需要用到青霉素,就一定要去做皮试,没有不良反应的患者才可以接受青霉素治疗,大家一定要记住哦。