前列腺肥大是一种退行性病变,一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后就出现症状。性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。
前列腺肥大可引起暂时性的生殖亢进。男性55岁以后几乎都有不同程度的前列腺肥大,前列腺肥大的开始,患者可出现与年龄相一致的生殖欲或生殖欲的持续性正常,但突然变得强烈。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。生殖生活会加重前列腺肥大,生殖生活本身会使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。
前列腺肥大的鉴别诊断
本病应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱颈挛缩(Marion氏病)、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、结石、异物等相鉴别。上述诸病,通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断。
1.血清酸性磷酸酶测定
前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0.5~2单位,自1950年的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者,半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。
2. 血清硷性磷酸酶测定
骨转移时,血清碱性磷酸酶升高,对bodahsky2~king-armstrong8~4.5单位、14单位的正常值,但必须注意假阳性。
3.前列腺活检
经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。
4.精囊射精管造影
前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。
本症的症状主要有
①尿频、尿急,是一种早期症状
日间及夜间排尿次数增多,且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等并发症,可使尿频症状加重,并出现尿急尿痛等。
②排尿困难
这也是一种早期表现,开始表现排尿踌躇,要等待好久才能排出,以后随梗阻的加重,发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。
③尿失禁
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)多为晚期症状,特别是夜间患者熟睡时,盆底骨骼松弛,更易使尿液自行流出,所以患者有时出现夜间遗尿现象。
④血尿
膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤,可出现不同程度的镜下或肉眼血尿,伴血块的形成与堵塞,会使排尿困难及尿潴留更加严重,还会引起剧烈疼痛。
⑤急性尿潴留
在前列腺肥大的患者中,约有半数左右的患者可出现急性尿潴留,其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、生殖交、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。
⑥全身症状
晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害,而出现一系列全身性尿毒症症状。
(2)中医诊断
直肠指诊可以摸清前列腺的大小、是否有结节、硬度、饱满程度、弹性以及中央沟的情况等。
(3)实验室及其它检查
可以作残余尿测定、膀胱镜检查、B型超声检查、X线检查以及尿流率检查等进一步确诊。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于前列腺肥大的原因也是有了一个比较全面的了解了吧,前列腺肥大在我们生活中还是比较常见的情况哦,希望上面的文章对大家有所帮助。祝患者早日康复。