缺乏独特型抗体和封闭抗体的人,他们采用的方法就是白细胞(配偶)免疫疗法,这样做的话就可以增加封闭抗体在反复自然流产患者体内的分泌水平,直到抗体水平增多的时候再安排怀孕。
治疗的过程就是医生先从丈夫体内抽取适量的外周血,将淋巴细胞从中分离出后培养,之后再输回妻子的前臂皮内。
一个循环间隔4周进行一次,这个过程需要持续到女性怀孕四五个月,以确保妻子正常怀孕。什么是封闭抗体不足:在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)。
种类
发现的封闭抗体主要有以下几种。
1、抗温B细胞抗体
为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)2、抗冷B细胞抗体
系非HLA冷B抗体。
3、抗特异性抗体
对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体。
4、抗TLX抗体
是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)5、抗Fc受体的抗体
为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体。
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)
作用机制
体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被特异性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。
治疗介绍
检查
对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。
治疗方法
对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!
治疗过程的注意事项
1.在临床上,首先要与患者进行更全面的沟通了解,确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查,并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
2.在确定进行治疗之前,男性需要检查是否有传染性的疾病,如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查;女性在做检查时需要注意要避开经期。
3.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作,将血液中存在的淋巴细胞分离出来,并进行适当的调节,将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
4.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性,那么女性还需要持续进行治疗,如果已经转化为阳性,那么可以考虑试孕,在怀孕后还需要持续治疗。在治疗的期间,女性朋友们应避免进行房事,以免影响治疗的效果。
图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的封闭抗体治疗的相关内容,这文中的介绍中,想必大家也知道了封闭抗体是什么以及封闭抗体治疗注意事项,如果身边女性体内这种抗体不足,就可以参考文中介绍的方法来增加抗体,确保女性朋友能够正常怀孕哦。