3、皮肤色素
有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;
4、感染
长期反复感染,创面暴露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩;
5、异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;
6、手术切口与皮肤的角度
垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
原理
疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。
伤痕”给患者带来巨大的身体痛苦和精神痛苦,特别是烧伤,严重的创伤留下的疤痕。瘢痕增生期几年几乎让患者痛苦。然后对患者的萎缩期和患者进行识别、功能障碍,从而导致患者的身心障碍有很大的障碍。
切口影响
手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的,这在医学上也是一个重要的课题,选择好的手术切口不仅利于医生进行手术,更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
切口的选择关系到手术野的显露,后者是手术的先决条件。理想的切口应具备:接近和容易暴露手术部位,有完美的几何形态,长短适宜,切开和关闭便捷,创伤小、失血少。
一般采用抓持式或持弓式抓持手术刀。这两种方式视野开阔,可以观看到从起点到止点的切口整个行径,运动自如,幅度大,适合切割较长的切口。
执笔式适用于精细的切割和解剖,但视野不够开阔,预定的切开行径往往被持刀的手遮挡,需停顿观察和校正切开的方向,容易出现偏移和停顿,动作也不够舒展,因此不适合做较大的切割。也不利于形成小的手术疤痕。
切开时手术刀与组织平面呈45°,刀刃与腹壁垂直,这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称,否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲,这是因为人的胳膊肘总是向里弯的。
要切出一个笔直的切口,就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹壁时垂直,否则切口的腹壁各层会发生偏移。
注意事项
手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医,并积极配合治疗,采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术,术后都要遵从医嘱,做好术后的护理工作。
在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食,不要吃色素含量过高的食物,防止色素在局部发生沉着,比如说咖啡,面酱,紫葡萄等,一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外,要注意伤口的卫生,避免感染。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于手术疤痕都是有了一个比较全面的了解了吧,手术疤痕在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。