心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室)。
血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。
至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状
患上高钾血症的患者在早期的时候还会出现四肢以及口周感觉麻木的症状,并且患者还会出现极度疲乏、肢体苍白以及湿冷的情况。
血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
高钾血症的治疗
如果患上高钾血症的时候,相信大家第一个想到的就是治疗。那高钾血症怎么治疗呢?治疗方法又有哪些呢?
1.去除引起高钾血症的原因
停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物如安体舒通、氨苯蝶啶等。改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加,有利于K+的排出,如果循环功能允许,可同时应用。
2.促进钾进入细胞内
(1)纠正酸中毒
5%碳酸氢钠溶液100ml,静脉滴注,必要时15min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂,预防搐搦。心、肾功能不全者,慎重补5%碳酸氢钠。
(2)葡萄糖胰岛素溶液
10%葡萄糖液500ml,按4:1加入胰岛素,1h左右滴完,注射开始后30mm起作用,持续时间为4~6h,必要时6h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50ml,缓慢静脉注射,同时皮下注射胰岛素10U,必要时可重复使用。
3.排出体内蓄积的钾
(1)阳离子交换树脂(降钾树脂)
聚苯乙烯磺酸钠25g,口服,每日2~3次。本药易产生便秘,常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1~2h,灌肠4~6h起作用,每50g可使血钾下降0.5~1.0:mmol/L。本药司时还可使Ca2+从肠道排出,在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。
(2)利尿排钾
可予以呋塞米20~d0mg,或布美他尼0.5~lmg,或托拉塞米10~20mg,静脉注射。
(3)透析
快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析,紧急时采用血液透析。
高钾血症吃什么好
1、冬瓜汤
做法
取冬瓜500克左右,去皮、瓤及籽洗净,切成长4厘米、厚2厘米的厚片;将生姜切成末,葱切成小段,海米用热水泡一下。
将色拉油(不要用菜油)放入锅烧热,在锅中放入姜末、葱段、虾米炸一下,再将冬瓜倒入一起爆炒片刻,放入若干盐,倒入一饭碗水后盖锅盖烧透,再小火焖一下,起锅时放些味精调味即可。
2、冬菇葫芦汤
原料
冬菇(浸软)8朵,葫芦450克,木耳(浸软)20克,莲子75克,瘦肉150克,姜2片,盐适量。
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1)葫芦去皮洗干净,切厚块。
2)莲子洗干净,瘦肉洗干净,汆烫后再冲洗干净。
3)煲滚适量水,下冬菇、葫芦、木耳、莲子、瘦肉、姜片。煲滚后改慢火煲2小时,下盐调味即成。
图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的有关于高钾血症的一些症状以及高钾血症的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了高钾血症吃什么好了。因此,当患上高钾血症的时候,除了及时进行治疗之外,也可以多吃这些食物哦。