先天性或后天性疾病,都会导致生殖道阻塞,使经血不能外流,从而引发子宫腺肌症。
4、年龄因素
子宫腺肌症一般发生在,40至50岁妇女身上,这个年龄段的女性,处于绝经期范围之内,卵巢功能开始衰退甚至萎缩老化,卵巢排卵稀少,直至停止,雌激素水平相对增多,而孕激素水平相对较低,导致卵巢功能失调。体内雌激素水平过高,子宫内膜就会过度增生,并向子宫肌层内扩散,诱发子宫腺肌症。
临床表现
子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。
1.症状
(1)月经失调
主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
(2)痛经
特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。
(3)其他
大约有35%的患者无明显症状。
2.体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)治疗
一、子宫腺肌瘤剔除术
此方法比较适合年龄较轻的女性,可以有效剔除病灶,又可以保全子宫,不会使患者失去生育能力。可明显地改善症状,增加妊娠机会。虽然对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后,妊娠率较低,但仍有一定的治疗价值。手术时于宫体病灶处行横H型切口,可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。术前可使用促性腺激素释放激素激动剂治疗3个月,可以缩小病灶、减轻子宫充血,对手术有利。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)二、介入疗法
通过动脉栓塞疗法,可以有效缓解患者症状,近期效果还是很好的。可使患者月经量减少约50%,痛经缓解率达90%以上,子宫及病灶体积缩小显著,彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但TAE治疗还有一些并发症尚未解决,远期疗效尚待观察。
三、子宫内膜切除术
因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位导致的,所以切除子宫内膜可以有效解除病症,但是此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例,有术后子宫大出血的可能。
四、子宫切除术
此方法可以根治子宫腺肌症,但是对女性的损伤比较大,只适合年龄较大、无生育要求者。
预防
1、女性需要坚持避孕,人工流产术尽量不要做,因为在手术操作时,如果使用方法不适当,可能会造成血液倒流入腹腔,进而引起子宫内膜异位种植。
2、女性需要避免月经期间做妇科检查,因为一些检查可能会伤害到子宫,如果子宫一旦挤入输卵管,就会容易引起腹腔子宫内膜种植。
3、女性还要尽量避免临近月经期进行妇科手术,如果一定要进行手术,也需要医生要动作轻柔,避免用力挤压。
4、女性在月经期间要避免做宫腔内手术,例如输卵管通畅试验,如果在经血还没有干净的时候就做,子宫内膜碎屑容易经输卵管进入腹腔,造成异位种植。
术后护理
1、手术后一般要禁止房事一个月,不要做剧烈的活动。如果已经是子宫腺肌症患者,在月经前和月经中一定要保持情绪稳定,不要劳累过度,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。
2、要注意保持外阴清洁卫生,如果有少量阴道出血,请不要担心,一般是正常现象,如果出血量过多,要及时到医院处理。子宫腺肌症术后如何护理?卫生也是护理的一种方式。
3、患者治疗以后要定期到医院做复诊,如果有剧烈的腹痛和大量阴道出血要及时进行治疗。
图老师小结:子宫腺肌症是一种很严重的妇科疾病,所以在平时一定要注意预防,如果发现自己出现了子宫肌瘤症的症状,不能因为害羞而不到医院治疗,否则,将会严重影响整个生殖系统。女性朋友要做好对自身的护理,只有这样才能避免疾病的发生。