要怎么治疗colles骨折

colles骨折 要怎么治疗colles骨折

　　说到骨折相信大家都知道，但是大家知道colles骨折是什么情况吗？原来Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。那么colles骨折如何治疗呢？colles骨折并发症又有哪些呢？今天我们就来为大家详细的介绍一下。

　　Colles骨折是人体发生骨折最常见的部位之一，在所有骨折中占10%，且成年人居多。它主要发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，而且一旦骨折，多为粉碎性骨折，甚至关节面都可能被破坏，如果儿童受到同样暴力还可能导致桡骨下端骨骺分离。

　　病因

　　多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。

　　临床表现

　　患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀，尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛，如正中神经受压则有手指麻木等正中神经功能障碍表现，Colles骨折的典型体征如下：

　　1.银叉状畸形

　　这种现象是指骨折远连同手部都向背侧移位，而其近侧则出现凹陷。

　　2.枪刺状畸形

　　骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

　　3.直尺试验

　　正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1厘米以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。

　　4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系

　　桡骨下端骨折后尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5厘米。

　　骨折的分类方法很多，而目前被广泛采用的是Frykman的分类。

　　基于关节面的损伤、下尺桡关节的损伤、尺骨远端有否骨折等，将桡骨远端骨折分为8类。

　　(1)关节外骨折，无尺骨远端骨折。

　　(2)关节外骨折，有尺骨远端骨折。

　　(3)关节内骨折，波及桡腕关节，但无尺骨远端骨折。

　　(4)关节内骨折，波及桡腕关节，有尺骨远端骨折。

　　(5)关节内骨折，波及下尺桡关节，无尺骨远端骨折。

　　(6)关节内骨折，波及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。

colles骨折 要怎么治疗colles骨折（2）

　　(7)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折。

　　(8)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。

　　检查

　　X线摄影：桡骨在距关节面3.0厘米左右处横断。正位片上骨折远段向桡侧移位，可与骨折近段有嵌插，下尺桡关节距离增大(分离)。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少，正常为20°～25°，骨折后可减小到5°～15°甚至消失;侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减少或消失，正常为10°～15°。

　　在老年人，骨折远段可呈粉碎性骨折。

　　诊断

　　根据外伤史、临床症状体征、X线所见即可确诊。

　　并发症

　　1.受伤时常伴有肩、肘关节挫伤，加上骨折处的疼痛，患肢活动量减少，时间久之肩、肘关节会发生僵直。

　　2.骨折畸形可出现正中神经受压症状。随着骨折的复正，可以逐渐恢复。

　　3.拇长伸肌腱断裂。一般发生在伤后4周，有时出现更晚。断裂原因有两种可能，一为原始损伤所致，另一种是骨折波及Lister结节，该肌腱在不平滑的骨面上磨损而发生断裂。

　　4.骨折整复或固定失败。均可导致骨折畸形愈合。

　　5.可发生Sudeck骨萎缩(交感性反射性骨萎缩、创伤后骨萎缩)。

　　6.可同时合并腕舟骨骨折，检查时应注意，以免漏诊。

　　治疗

　　1.无移位的Colles骨折，中立位石膏托固定4周

　　有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。

　　2.手术治疗

　　近年来，随着内固定技术的发展，切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折，尤其对于关节内骨折，疗效较好。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的colles骨折的相关内容，从这些介绍中，我们知道了colles骨折如何治疗，也知道了colles骨折并发症有哪些，所以平时一定要保护好自己的身体，避免造成骨折现象。