2.痉挛性平足症
这种症状一般发生在青少年当中,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间,休息症状也难改善,部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。
3.强直性平足症
即发病晚期,由以上2种类型处理不当发展而来。痉挛的腓骨肌发展为强直,足骨间韧带亦强直,使足固定在外翻、外展及背伸位,足弓消失,行走及站立困难,疼痛却减轻。由于足的正常功能消失,不能吸收震荡力,可出现腰及下肢其他关节创伤性关节炎而致疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)①轻型:足纵弓降低;
②中型:足纵弓消失;
③重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸,起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二、并发症
扁平足的病发症也比较突出,早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时站立或步行加重,休息减轻,疼痛关节外民肿胀,以足舟骨结节处为甚步履艰难,双足跟腱呈八字形。白粉染纸及足印检查证明,足印纵弓空缺部分消失,跖中部变宽,有时是跟部亦变宽,X线检查,足弓消失,跟骨纵轴与距骨纵轴角大,12岁以后显示骨桥形成。
患有扁平足的病因有哪些
1.遗传因素
调查研究发现,若父母有扁平足,其孩子患病的风险性会比其他孩子高。遗传因素在扁平足的发病中起重要作用,一般多为基因遗传。
2.先天性足骨畸形
如舟状骨位置和形态异常、跖骨和跟骨异常等,会影响足部正常结构。足内侧总弓由跟骨、舟骨、距骨和内侧第1~3跖骨构成,具有较好的弹性,适于跳跃和缓冲震荡;足外侧弓由跟骨、骰骨和第4、5跖骨组成,主要与直立负重姿势的维持有关。因先天性足骨畸形,会导致足侧弓结构不正常,出现足侧弓塌陷或弹性消失,而引起扁平足。
3.足部外伤或慢性劳损
足部外伤会引起足骨出现骨折,破坏了足部正常结构,导致足侧弓出现异常,继而诱发扁平足;足部长期负荷过重,或长时间从事站立工作,均会使足部软组织及关节出现慢性劳损,可诱发扁平足。
4.足部肌肉异常
如胫前肌、腓骨肌止点异常,足内、外侧肌柔软等。这些因素致使足部在负重时,出现肌肉、韧带受力不平衡,长时间就会诱发扁平足。
扁平足诊断
1.医技检查
该疾病的辅助检查方法主要是X线检查,应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧片测量足弓的角度改变。
2.扁平足的诊断
扁平足的诊断首先是有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。
足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。
足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。
X线摄片,显示足纵弓塌陷,跗跖骨。
一般扁平足的自检方法的步骤如下
1、沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线,再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线,并与每一条线相交叉,是扁平足的检查的第一步。通常足弓两条线呈直角相交。若病变或韧带松弛发生在距舟关节,舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续,并在足跖侧形成角度,距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处。如果韧带松弛出现在舟楔关节,距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧,而与舟骨中心的垂线直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长,均位于距骨和第一跖骨的跖侧时,表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。
2、距骨跖屈角,沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常范围值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时,此角度增大,对扁平足的检查具有重要意义。
3、距舟背跖角,在负重的正位片上,沿舟骨远端关节画画一平行线,再画一条距骨中轴线,两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。正常值为60°~80°。此角>60°表明有距骨移位。
图老师小结:以上就是为大家介绍扁平足的症状与病因的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了扁平足都是哪些原因引起的了吧,如果发现身体不适应当及时去医院就诊,避免延误病情。