谷丙转氨酶的基本含义

谷丙转氨酶 谷丙转氨酶的基本含义

　　谷丙转氨酶是什么呢，谷丙转氨酶在我们身体中还是比较重要的一种酶哦，那么大家知道谷丙转氨酶高的原因是什么吗，谷丙转氨酶偏高怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下谷丙转氨酶吧。

　　丙氨酸氨基转移酶(又名谷氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶，简称GPT、ALT)是临床上常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，器官不正常，对人体非常重要。谷丙转氨酶升高是肝功能的重要指标。

　　在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。转氨酶升高有时是因为受检者服用了扑热息痛(对乙酰氨基酚)、消炎痛，以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药而引起的。

　　一些药物如抗肿瘤药、抗结核药、抗甲状腺药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

　　基本含义

　　ALT是由两个相同的多肽链亚基，分子量为110kD。5’-磷酸(5’-P)维生素B6ALT辅酶。血浆半衰期为37~57HALT，并从血管空间消除速率常数是0.43~0.70u/h。ALT两种同工酶，一是可溶性细胞质ALT(ALT)，另一个是线粒体ALT(m-alt)。

　　正常人血清ALT以s-ALT为主，m-ALT只占一小部分(约11%)。s-ALT至少有20多种变异体。人肝s-ALT的3种普通型变异体分别是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色体ALT位点上的Gpt1和Gpt2等位基因表达，s-ALT2-1为其杂合子。

　　三种s-ALT变异体的分子量相同，均为110±5kD。但是，它们的电泳和酶动力学特性存在明显差别。在等电聚焦电泳上s-ALT1和s-ALT2均为单一条带，等电点(PI)分别为6.45和6.1，而s-ALT2-1为3条带，PI分别为6.1、6.2、和6.45。

　　P-5′-P对三种s-ALT变异体均有激活作用，但程度有异，以s-ALT1增高幅度最大(54.1%以上)，而s-ALT2-1次之(48.5%以上)，s-ALT2最小(13.7%以上)此外，三种变异体的表现Km值以及对热和尿素处理的稳定性也存在明显差别。

　　谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，其结构和反应式如下

　　谷丙转氨酶的正常参考值为5～40U/L

　　有许多种氨基转移酶，在体内，除了赖氨酸，苏氨酸，其余的α-氨基酸是可参与的氨基酸的作用，每个有其特定的氨基转移酶。后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GPT在最具活力的心脏，其次是肝脏。

　　GPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。

　　明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。

　　临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

　　病因病理

　　谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。

　　谷丙转氨酶正常值

　　谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。

　　谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

　　如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

　　谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。

谷丙转氨酶 谷丙转氨酶的基本含义（2）

　　临床诊断

　　谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。

　　1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

　　2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。

　　3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

　　4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。

　　5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

　　6.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

　　7.其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于谷丙转氨酶也是有了一个比较全面的了解了吧，谷丙转氨酶在我们身体中还是比较重要的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝大家有一个健康的身体哦。