如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
4、游泳
炎炎夏日,游泳的人也越来越多,游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
5、擤鼻涕方法不正确
有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。
6、感冒可引起中耳炎发病
感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
临床表现
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)1.化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎
由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
(2)慢性化脓性中耳炎
是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
①全身症状
轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
②耳痛
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
③耳流脓
是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
④听力减退及耳鸣
开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
⑤耳聋
轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。
2.非化脓性中耳炎与分泌性中耳炎
(1)听力下降
急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。
(2)耳痛
急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(3)闷胀或闭塞
耳内有闷胀感或闭塞感。
(4)耳鸣
一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。
(5)耳镜检查
急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。
治疗
1、中医治疗中耳炎
常见的方法有徐清宣堂红棉散。用消毒棉签将耳道洗拭干净,用消毒棉签将耳道洗拭干净,以纸卷成细管或用细塑料管,摄入适量药,吹入耳道深部即可,每日一到两次传统中药徐清宣堂红棉散”传统中药徐清宣堂红棉散”通过补益正气、驱除邪毒、补托排脓和收湿敛疮等功效,调理机体阴阳平彻底解除致病隐患。此方疗效显著,故长久流传于今,广泛成为人们治疗中耳炎的首选中药。人们治疗中耳炎的首选中药。
2、药物治疗
也是中耳炎的治疗方法之一。药物主要是通过祛除耳朵内脓液,抑制其继续分泌毒液,使耳朵保持一个干净的环境,然后使患处慢慢愈合的治疗过程。物理疗法,主要是通过现代医学治疗技术,清楚脏物,改变患处内环境,使其逐渐恢复正常的治疗方案。不过这种治疗方法,临床效果都不是很好,所以,一般患者并不采用此方法治疗。
3、治疗上呼吸道病灶性疾病
如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、局部用药注意事项
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
5、鼓膜大穿孔
影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
图老师小结:中耳炎虽然不是什么很严重的疾病,治疗的方法也相对简单,但是患者在接受治疗的时候一定要注意治疗的步骤,一定要注意配合医生的建议。治疗中耳炎不仅可以从药物入手,还能在日常的护理中来配合治疗,希望以上的内容会给大家带来帮助。