它有哪些临床意义

血清碱性磷酸酶 它有哪些临床意义

　　如果问起血清碱性磷酸酶，可能许多人都不知道这是什么，其实这种物质与人体的健康是息息相关的。那么血清碱性磷酸酶有哪些临床意义呢，血清碱性磷酸酶为什么会偏高呢，偏高的原因是什么呢?下面我们就一起来看看吧。

　　碱性磷酸酶(ALP)属磷酸单酯水解酶，是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高，其大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。

　　临床意义

　　(1)升高

　　①无黄疸

　　肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。

　　②有黄疸

　　病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管炎)。

　　(2)降低

　　牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。

　　偏高原因

　　代谢异常原因

　　碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

　　胆道排泄异常

　　碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起碱性磷酸酶偏高。

　　骨骼组织原因

　　由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。

　　ALP测定方法主要是比色法和连续监测法。

　　原理

　　(1)比色法

　　ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解，生成磷酸和游离酚，后者与4-氨基安替比林作用，并经铁氰化钾氧化成红色醌类化合物，其颜色的深浅与ALP活性成正比。

　　(2)连续监测法

　　ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚(4-NPP)释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚(4-NP)，并形成黄色的醌，其吸光度的增高速率与酶活力成正比。

血清碱性磷酸酶 它有哪些临床意义（2）

　　试剂

　　比色法

　　①0.1mol/L碳酸盐缓冲液

　　称取无水碳酸钠6.36g，碳酸氢钠3.36g，4-氨基安替比林1.5g，溶于800ml蒸馏水中，移入1000ml容量瓶内，加蒸馏水至刻度，置棕色瓶内保存。

　　②20mmol/L磷酸苯二钠溶液

　　称取磷酸苯二钠(AR)2.18g，迅速加入已煮沸的500ml蒸馏水中，冷却后加入氯仿2ml防腐，冰箱保存。此为基质液。

　　③铁氰化钾溶液

　　称取铁氰化钾2.5g，硼酸17g，分别溶于400ml蒸馏水中，混合后加水至1000ml，置棕色瓶内避光保存。出现蓝绿色应弃去。

　　④酚标准贮存液

　　称取重蒸馏酚1.0g，溶于0.1mol/L盐酸中，并加至1000ml刻度。也可购买标准液。

　　⑤酚标准应用液

　　取酚标准贮存液5ml，加蒸馏水至100ml。

　　连续监测法

　　①1.8mol/L AMP缓冲液

　　称取2-氨基-2甲基-1-丙醇(AMP，MW89.14)160g，加1mol/L盐酸320ml混合，加500ml新煮沸已凉的蒸馏水，调pH至10.3±0.02(30℃)，并加上述蒸馏水至1000ml，置紧塞瓶中于冰箱保存。

　　②10.5mmol/L氯化镁溶液

　　称取氯化镁(MgCl2·6H2O，MW20 3.31)0.21g，溶于水中，并稀释至100ml，室温保存。

　　③31.5mmol/L磷酸对硝基苯酚溶液

　　称磷酸对硝基苯酚二钠盐(含6分子水，MW 371.15)120.8mg，溶于100ml蒸馏水中，置棕色瓶内于冰箱保存。

　　④底物缓冲液

　　将AMP、4-NPP和MgCl23种溶液按10∶10∶1混合，37℃预温待用。

　　图老师小结：以上就是关于血清碱性磷酸酶的相关内容了，血清碱性磷酸酶广泛分布于人体内部，具有很高的医疗价值，血清碱性磷酸酶的数值在身体出现异常的时候会出现波动，这就要我们在平时的生活中要定期检查身体，做好疾病的预防工作。