大剂量静脉滴注青霉素,可抑制破伤风杆菌。也可用甲硝唑,连用7~10天。如合并感染则选用相应抗生素。
五、预防并发症
主要并发症有窒息,肺不张,肺部感染等,应改善通气,清除分泌物,必要时行气管切开和机械通气。另外防止发作时掉下床、骨折,咬伤舌等。
六、护理
单间隔离,避免声光刺激,预防交叉感染,防止坠床或褥疮的发生。
七、伤口处理
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)能找到伤口者,在应用抗毒素,控制抽搐的条件下彻底清创,充分引流,局部用3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,开放伤口禁止缝合。表面已经愈合的伤口,应注意发现并清除其下残留的死腔或窦道,可在伤口周围注射破伤风抗毒素。
破伤风的怎么引起的
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。
伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅,并混,破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)在我们的生活当中,很多的时候,一些伤口就会导致我们健康出现问题。这种疾病就是我们常说的破伤风。虽然大家在日常生活当中并不重视这种疾病,但是大家知道吗?如果您患有这种疾病的话,会有很多不适症状的。
破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
前躯症状
患者会有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等情况。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。
相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成角弓反张”或侧弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。
间隙期长短不一,发作频繁者,常示病情严重。发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
病程一般为3~4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
在每个人的生活中,都是难免会受到划破皮肤这样的小伤害的,许多人觉得这不是什么大问题,只要过几天就自然康复了,其实不然,如果不及时消毒并且包扎的话,就可能是细菌进入到皮肤里面,引起感染,下面给大家介绍一下怎么预防破伤风。
破伤风的预防
1、正确处理伤口
对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。
2、注射预防针
一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风俗称白百破三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后再接种一次。注射疫苗后,其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较佳的预防效果。
3、注射TAT
如果只是蹭破表皮、伤口不深,只要做好适当的清创,或用消毒药水如红药水外擦一下即可,不必注射破伤风抗毒素。若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,一定到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT破伤风抗毒素血清。因为破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深 沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
图老师小结:一般破伤风患者都是存在外伤,被铁锹或者粪土感染的伤口存在,但是也不能排除其他的问题。因此我们在日常生活中一定要注意自身安全,在皮肤出现伤口的时候不能忽视,要及时的做好护理措施,这样才能避免破伤风的发生。