病人可同时伴有面色苍白,出汗,血压下降,心动徐缓,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射迟钝或消失等表现,在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复。
在不可逆的严重脑震荡就很有可能是自上而下的抑制过程,使得延髓的呼吸中枢和循环中枢的功能中断时间过长,从而导致了死亡的现象出现。
2.逆行性遗忘近事遗忘
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重,原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事远记忆能够忆起,这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
无阳性体征发现。
4.意识障碍
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)多数程度较轻,可能会有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。
5.遗忘症
多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。
6.头痛、头昏
一般是在患者受伤之后的数日之内比较明显,随时间的推移而逐渐减轻,有的病人的自觉症状会很重,头痛、头昏持续的时间也会很长。
7.恶心、呕吐
多数较轻,1~2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。
8.其他
可出现自主神经功能紊乱症状,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。
脑震荡的饮食治疗
1、天麻、枸杞煮猪脑
功效:对脑震荡后遗症所导致的头昏头痛有一定的辅助治疗作用。
配方制作:鲜天麻100克,枸杞子15克,猪脑2副。将鲜天麻片、枸杞子加水文火煎1小时,放入洗净的猪脑煮熟后食用。
用法:每日一次食,或隔日一次也可。
脑震荡的饮食调治注意短期内最好吃低盐食品。
2、含磷和卵磷脂的食物
如鱼、蛋类等,伴有脑水肿时可多供给此类食物。
3、食疗方
猪脑1个,天麻9克,共加水适量,以文火煮炖1小时成羹状,捞去药渣。每日3次,吃猪脑,每周3次,连服1个月。
饮食禁忌
1、兴奋性饮食。如酒、咖啡、浓茶等应忌用。
2、生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
3、油腻食物。食后可使脾胃运化失常,导致病情加重,故应忌食。
4、辛辣食物。如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。
脑震荡的发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题,对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍,脑室系统内脑脊液冲击,脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。
近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素,其依据如下。
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体,尼氏体,染色体改变,有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中,乙酰胆碱,钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态,出现意识障碍。
4.临床发现,轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查,有一半病例有器质性损害。
5.专家认为脑震荡,原发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限,损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。
脑震荡的治疗
一治疗
1.病情观察
伤后可在急症室观察24h,注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。对回家病人,应嘱家属在24h密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况,如症状加重即应来院检查。
2.对症治疗
头痛较重时,嘱其卧床休息,减少外界刺激,可给予罗通定颅痛定或其他止痛药。对于烦躁、忧虑、失眠者给予地西泮安定、氯氮卓利眠宁等;另可给予改善自主神经功能药物,神经营养药物及钙离子拮抗药尼莫地平等。
从伤后即应向病人作好病情解释,说明本病不会影响日常工作和生活,解除病人的顾虑。
二预后
脑震荡预后良好,多数病人在2周内恢复正常,但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症,因此,在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征,并应根据情况及时进行必要的检查。
图老师温馨提示
由于脑震荡病情是呈现多样化的,并且复杂性很好。所以及时详细的了解脑震荡的病因,只有从了解开始才能更好治疗脑震荡。希望大家在生活中对于脑震荡能够引起重视,多多做好预防工作。
脑震荡恢复期的治疗原则
一、急性期要安静休息
患者需要卧床休息7~14天,避免喧哗吵闹。应给患者提供一个安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所,减少对患者的不良刺激,以防颅内压波动较大给患者带来的危害。
二、伤后在一定时间内要密切观察患者病情的动态变化
对于确诊为脑震荡的病人,要求住院治疗观察1~2周,以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治,延误治疗时机。观察内容包括病人意识状态的情况,有无恶心、呕吐等症状,瞳孔的变化,肢体运动功能的变化等等。
三、使患者减少脑力劳动
尽量少思考问题,不要看电视,不要阅读长篇文章,闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐,使思维得到放松。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)四、心理治疗
使病人消除恐惧、焦虑的心理,有助于头痛的治愈。在对脑震荡患者做了详细检查,必要时进行ct扫描、磁共振成像等检查。
在排除脑部器质性病变后,就需要向病人做耐心的解释工作,说明脑震荡引起的头痛的恢复时间可有长短之分,但最终是可以治愈的,不会影响到日常的学习和生活,患者需要减轻心理负担,积极主动地配合医生的治疗。
图老师小结:通过对上面文章的阅读,相信大家对脑震荡的治疗及原因等常识都有了进一步的了解,希望今天图老师小编的介绍能够帮助到大家。在生活中我们要时刻谨慎,一旦发生激烈的碰撞后就要及时的去检查,排除脑震荡的可能性。