hpv检查项目及注意事项

　　hPV检查是什么?大家是否有听说过hPV病毒呢?hPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，而hPV检查就是检测是否有感染hPV病毒的医疗手段。今天图老师小编就给大家介绍一下hPV检查，告诉大家hPV检查项目有哪些。一起看看吧。

　　hPV检查是什么

　　hPV检测是对付人乳头瘤病毒的一种手段，病毒是一种DNA病毒，人类是hPV唯一的宿主。hPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。

　　目前科学家已证明了hPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-hPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型hPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-hPV病毒检测，可以及早发现有无hPV病毒感染，及早治疗。

　　检查项目

　　一、组织病理改变

　　表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。

　　二、醋白试验

　　以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。

　　对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

　　三、阴道镜检查(colposcopy)

　　阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。

　　宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现hPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。

　　四、细胞学检查

　　主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否hPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定;常用巴氏染色法，镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否hPV感染，需用特异性抗hPV抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

　　五、聚合酶链反应(PCR)

　　取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是hPV通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。

　　正常值

　　hPV包括hPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)，高危险型hPV包括hPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关，尤其是hPV16和18型。不属于此范围的，都属于正常。

　　hPV检查报告单

　　随着宫颈癌发病率的提高，人乳头瘤病毒(hPV病毒)感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一，hPV病毒检查倍受推崇。

　　与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型hPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年，德国学者就发现了人类乳头瘤病毒(hPV病毒)感染与宫颈癌之间的相关性，大量的临床实践证实，95%以上的宫颈癌伴有高危型hPV感染。这也是群众对hPV感染高度敏感的原因。

　　并非感染了hPV病毒一定会得宫颈癌

　　是否感染了hPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢?提示，宫颈癌的发生确实与hPV病毒感染有关，hPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。

　　还有一类是低危型hPV病毒，它们不会引起宫颈癌，但会引起人体良性肿瘤或疣，hPV 6和11是最常见的低危型hPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出hPV感染，无需过于恐慌，要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。

　　很多途径可能感染hPV病毒

　　hPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播，也可以通过间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)途径传播。有些人在外住宿了几天，回家后发现hPV感染，如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水马桶等，在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物，就有可能感染上hPV。

　　大多数的hPV病毒感染是可逆的

　　hPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，其实大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过的hPV病毒感染，以后检查都是阴性，则不必太多关注。

　　若高危型hPV感染，医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗;如仅有高危型hPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查hPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。

　　而低危型hPV病毒感染，则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，则要到相关医院接受正规治疗。

　　图老师小结：上面就是图老师小编给大家介绍的关于hPV检查的相关知识，hPV检查对女性来说十分重要可以帮助女性朋友排除许多的疾病。大家对于hPV病毒也不要太害怕，并不是感染了hPV病毒就一定会得宫颈癌。希望图老师小编的介绍对大家有所帮助。