2、神经递质
神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)3、神经解剖和神经生理
结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
4、环境因素
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。
5、家庭和心理社会因素
父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
临床表现
1、注意缺陷
表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。
2、活动过多
表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。
3、行为冲动
在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。
4、学习困难
因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。
5、神经系统发育异常
患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
6、品行障碍
注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。
7、成人ADHD
对儿童ADHD不管治疗与否,其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状,部分可达到成人ADHD的诊断标准。
成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现,“活动过多”会减少。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。
推拿治疗小儿多动症
推法一
治肾阴不足、肝阳偏旺证,取小指末节、食指末节罗纹面分别由指根向指尖直推小指罗纹面,由指尖向指根直推食指罗纹面。
推法二
心气阴两虚,取拇指及无名指末节罗纹面,由拇指桡侧向掌根直推,顺时方向旋推无名指罗纹面100-500次。
推法三
痰浊内阻,按摩中脘法5min,揉脐法5min,按揉足三里穴20次,以健运脾胃之气。按揉天突穴15次,直推膻中穴50次,以化痰顺气;配以开天门法(即推攒竹)20次,以宁心安神。隔日1次,15次1疗程。
推法四
痰火扰心,取手掌面,以掌心为圆,以圆心至中指根横纹约2/3处为半径用拇指作顺时针弧形或环形推动,配以清心经,可清心泻火,健脾利温。
小儿多动症的推拿疗法,能达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的效果,是一种非药物的自然疗法、物理疗法。
针灸治疗小儿多动症
针灸疗法一
针刺治疗选用内关、太冲、大椎、曲池为主穴。
有注意不集中配百会、四神聪、大陵,活动过多配安神、安眠、心俞,烦躁配神庭、膻中、照海,选穴以少而精为原则,采用快针、深针法,年龄大者可用电针。
针刺后即用梅花针叩刺背部夹脊、膀胱经、督脉穴,以叩至皮肤潮红为度,隔天治疗,10次为1疗程。
针灸疗法二
穴位按揉选百会、角孙、率谷、风府、神庭、天柱、心俞、肾俞、膻中、关元、合谷、神门、足三里、三阴交、涌泉
每次按揉100次左右,最好能达到酸、麻、胀、沉或轻痛等得气感(有1种感觉也可),10天为1疗程,一般用5-10疗程。
心火内盛者,取少府穴,痰火扰心者,取大椎、丰隆;肝火旺盛者,取太冲穴,心肾不交者,取太溪、少府穴。
针灸疗法三
捏背疗法用食指与中指的指面自上而下直推大椎至长强穴(即脊椎),每推50次。同时使用捏法,自下而上捏背,一般捏3遍,每捏3次再将皮提一下,即三捏一提法。捏前先在背部轻轻按摩几遍,使肌肉放松。隔日1次,10次1疗程。
针灸疗法四
采用耳穴治疗,取心、肾、脑干、皮质下、神门,两耳交替,每次揉压1-2分钟,每天3-5次。
以上小儿多动症的穴位疗法,希望对有小儿多动症的家长提供到帮助。可以根据患者的情况,咨询相关医师,采取合理的治疗后段。
治疗小儿多动症食疗法
百合熟地龙齿汤
原料:百合、熟地、龙齿各15克。
制法:将龙齿加水适量,先小火煎40分钟,再放入百合、熟地煎15分钟,去渣取汁即可。
吃法:每天1次,温热饮用。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)功效:滋肝补肾,安神定志。
酸枣仁熟地粥
原料:酸枣仁10克,熟地10克,粳米30克。
制法:将熟地、酸枣仁洗净,放入锅内,加水适量,用小火煎煮取汁。将药汁加水适量,与洗净的粳米同煮成粥即可。
吃法:每天2次,早晚食用。
功效:安神定志,滋肝补肾。
枸杞枣仁汤
原料:枸杞子15克,酸枣仁、百合各10克,红枣5枚。
制法:将酸枣仁用纱布包扎,与枸杞子、百合及洗净红枣同放A锅内,加水适量,用中小火煮至百合酥烂为度。
吃法:温热服用,每天1次。
功效:滋肝补肾,养阴潜阳。
甘麦大枣汤
原料:小麦30克,甘草10克,红枣10枚。
制法:将小麦、甘草、红枣洗净,放入锅内,加水适量,用小火煎取汁即可。
吃法:每天2次,连服7天。
功效:健脾益气,养心安神。
甘麦大枣核桃煲猪心
用浮小麦60克,甘草3克,大枣10枚(去核),核桃肉30克,猪心1个(洗净、剖开留心内血),同4味药物一齐放锅内,加清水员汤,调味后,饮汤吃肉。
黑豆珍珠煲乌龟
黑豆50克(炒),珍珠母50克(打碎,用纱布包好),乌龟宰后去内脏,切块,沸水烫过,用黑豆、珍珠母放锅内加适量沸水烫汤,调味后,饮汤吃肉。
大枣百合炖猪脑
大枣6枚(去核),猪脑2个(去红筋衣膜,洗净),同大枣、百合放入炖盅中,加适量水,隔水炖熟,调味后饮汤吃肉。
药蛋羊肝羹
鹌鹑蛋4只,羊肝(或牛肝)100克,水发银耳50克,玉米粉10克。羊肝切小块,银耳切成小粒,共放锅中,加适量清 水,汤沸时用玉米粉加鹑蛋(去壳)拌匀,勾芡,以油、盐调味,食用。