本病的急性发作持续数天或数周。多次发作后,关节僵硬、畸形、活动受限,久了会引起肾损害。
在治疗时以中医药现代理论为指导,调节并恢复身体各脏腑器官的功能,施之顺势,祛邪外出,对疾病不仅治标,更重视治本,使人体的失衡状态得以纠正,逐步调整体内嘌呤代谢的内环境,使尿酸的生成和排泄趋于平衡。
在缓解期则配合化瘀或温补脾肾之品,为湿毒之外出创造条件。四诊合参,辨证施治,方可取得良好疗效。
分型辨证
湿热血瘀型
临床表现:痛风性关节炎发作期,关节红肿疼痛,皮肤发红发热、组织肿胀,全身发热,小便黄赤,大便干结,舌尖红、苔黄厚,脉数而有力。
治则:清热祛湿、化瘀通络。
方药:祛痹痛风饮加减。
药物组成:柴胡12克,黄芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果榄12克,木贼15克,大黄9克,两头尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加减运用:血瘀明显时,去金果榄、黄芩,加白芍、桃仁、刘寄奴等。
有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。
湿热明显时加生石膏,重用大黄。
气滞血瘀型
临床表现:痛风性关节炎慢性迁延期,关节发紫发暗,疼痛肿胀减轻,组织发硬加重,舌质紫暗,脉弦数。
治则:活血化瘀通络。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)方药:祛痹痛风饮加减。
药物组成:柴胡12克,黄芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果榄12克,木贼15克,大黄9克,两头尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加减运用:血瘀明显时去金果榄、黄芩,加茜草、泽兰、桃仁。
有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。
脾虚血瘀型
临床表现:痛风性关节炎间歇期,多见于久病反复发作之患者,面色黄白,体质虚弱,关节疼痛较轻,肌肉僵硬较重,脉多细数,舌淡、苔薄白。
治则:温肾健脾、化瘀通络。
方药:健脾固肾痛风饮加减。
药物组成:当归20克,熟地15克,川芎15克,党参15克,茯苓20克,苍术15克,山慈菇12克,葛根30克,木贼20克,生首乌30克,甘草10克。
加减运用:肾虚明显时加用黄精、玉竹。
脾虚明显时加用白术、陈皮、薏苡仁。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)血瘀明显时加用水蛭、炮山甲等。
中医技术博大精深,讲究辨证施治,且因人因病而治,方法各不相同。当前关于痛风中医治疗依然成为主流方式,由于其安全,高效,无毒副成为众多患者的首选。
急性发作期
病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方用四妙散加味汤。
真寒假热型
关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。方用六味地黄汤,以滋阴补肾、清利湿热。
加桂枝、刨附片以温经通脉散寒。加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。
慢性期
关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。
治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法,方用黄芪桂枝五物汤加味。
痛风石瘘证
其属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。
治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌。
以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌。
以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。
痛风患者肝肾亏虚型
痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,脉沉细数或沉细无力。
治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。
用药:独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。
痛风患者寒湿痹阻型
寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。
用药:川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。
痛风患者脾虚湿阻型
关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石。
自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。
用药:萆、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
痛风患者湿热痹阻型
此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。
用药:防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
图老师说:通过上文的详细介绍,相信大家对痛风有了更深入的了解了吧。如果是痛风患者也不要太着急,在家里通过食疗方法可以辅助痛风治疗哦,而且也可以向中医寻求帮助。希望能帮到你。