其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等,也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。
高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。
2、风热犯肺
咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。
治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。
其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等,也可参考选用。
寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。
3、风燥伤肺
秋冬气候干燥伤肺,主要表现为干咳无痰,或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴,舌尖红、苔薄黄而干,脉细数等。
治宜清热润燥、生津止咳。可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成),每次服15克,每日2次,温开水调服。
其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等,也可参考选用。
忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品,宜戒烟。
4、痰热郁肺
咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。
治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。
其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等,可参考选用。
5、痰湿蕴肺
咳嗽多痰、痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑等。
治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成),每次服6克,每日3次,温开水送服。
其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等,也可参考选用。
6、肝火犯肺
咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉,只咳不出、量少质黏或如絮条,胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动,舌红、苔薄黄少津,脉弦数。
治宜清肺泻肝、顺气降火。可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。
7、肺阴亏耗
久咳不止,干咳少痰或痰中带血,伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛,舌质红少苔,脉细数等。
治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。
其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等,也可参考选用。
如果咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、声低无力、疲倦畏风,自汗心悸、面色苍白、手足欠温,易患感冒,舌淡苔薄白,脉细弱无力等,出现肺气虚的,治宜补肺益气、化痰止咳。
可选用人参保肺丸(由人参、五味子、杏仁、玄参、枳实、砂仁、罂粟壳、麻黄、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。
其他功效相近的还有补肺丸、利肺片等,也可参考选用。
二、在选方用药时要特别注意以下要点
1、注意分清外感与内伤
外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天气变化受凉后突然发生,实证居多。
内伤咳嗽多为久病,起病缓慢,常反复发作,病程长,邪实正虚居多。
2、注意辨别咳嗽声音及发作时间
咳声高扬者属实症,低弱者属虚症。咳声嘶哑、病势急而病程短者,为外感咳嗽。病势缓而病程长者则属虚症。
早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽。
午后咳嗽加重或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚。
夜卧咳嗽加剧,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒症。
3、注意辨痰的颜色、性质及数量
痰少或干咳无痰者,多属燥热、阴虚症。痰多者,常属痰湿、痰热或虚寒症。
痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿。痰黄而黏稠者属热。
咳嗽吃什么中药
(1)橘梗
具有抗炎作用,配伍其它药物治疗咽喉肿痛,伤风咳嗽,及其它呼吸道炎症,如支气管炎、肺炎等。
(2)甘草
甘草次酸、甘草黄酮、甘草流浸膏灌胃给药,对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳作用,并均有祛痰作用。
能促进咽部及支气管粘膜分泌,使浓痰稀释易于咳出,儿童常用药小儿肺热咳喘口服液的组方中就使用了这一药物。
(3)川贝
广泛用于治疗慢性和急性气管炎,上呼吸道感染和结核所致之咳嗽,特别是对上呼吸道感染经控制后。仍咳嗽,且吐痰不利者。
(4)百部
生物碱有松弛支气管平滑肌痉挛的作用,并能降低动物呼吸中枢神经的兴奋性,抑制咳嗽反射,因而具有镇咳作用。
(5)紫苑
内含紫菀皂甙、紫菀酮及挥发油等。药理试验证明,紫菀煎剂有镇咳祛痰作用。
紫菀对大肠杆菌,伤寒杆菌均有不同程度的抑制作用。
(6)葶苈子
中医认为,其性寒,味辛、苦,功能下气行水,适用于肺壅喘息,痰饮咳嗽,水肿胀满等症。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)(7)杏仁
苦杏仁中含有苦杏仁苷,苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解,产生微量的氢氰酸与苯甲醛,对呼吸中枢有抑制作用。
达到镇咳、平喘作用,古方麻杏石甘汤中杏仁就发挥了这一作用。
肺气虚咳
此类咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者,表现为咳嗽日久不愈。
痰少色白清稀,伴有气喘、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡苔薄白、脉细弱无力等。
宜选用补肺益气固表、健脾补肾的药,如固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。
风热咳嗽
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)此类咳嗽的特点是频咳、咳声洪亮、痰色黄稠难咳,伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等症状。
病人舌质红、舌苔黄。宜用清热化痰止咳药,常用的有羚羊清肺散、蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。
风寒咳嗽
多系外感风寒所致,这种咳嗽表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白,伴有畏寒、头痛、鼻塞音重、打喷嚏、流清涕等症状。
病人舌苔白,多伴有怕冷的现象。宜服温化寒痰止咳药,如消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
风燥咳嗽
此类咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中有血丝,伴有咽干、鼻唇干燥等症。
风燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表药,可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
痰湿咳嗽
此类咳嗽以体弱老人居多,其特点是咳声重浊,痰多而黏腻、呈灰白色,进甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药,如半夏露、半夏天麻丸、橘红痰咳冲剂(口服液、膏剂)、二陈丸等。
多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。
久咳阴伤
此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等症状。
久咳阴伤者应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
咳嗽是机体的一种保护性反射,当呼吸道内有痰液或异物时,机体会通过咳嗽将其排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅。
因此,对偶发的轻微咳嗽不必使用止咳药。但如果咳嗽频繁而剧烈,影响到生活起居,就应根据症状选用合适的止咳祛痰药。
针灸治疗咳嗽
(一)外感咳嗽
1、风寒
主证:咳嗽喉痒,痰液稀白,恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮。
2、风热
主证:咳痰黄稠,咳而不爽,口渴咽痛,身热,或见头痛,恶风,有汗等表证,苔薄黄,脉浮数。
治法:取手太阴、阳明经穴为主。风寒咳嗽针灸并用。风热证只针不灸,以宣肺解表。
处方:列缺、合谷、肺俞。
随证配穴
咳嗽伴咽喉肿痛取少商。发热恶寒取大椎、外关。
方义:肺主皮毛,与大肠相表里,取肺之络穴列缺,大肠之原穴合谷,以散风祛邪,宣肺解表。
肺俞为肺这背俞穴,功可通调肺气,加强宣肺解表之效。
咽喉肿痛,少商放血以泄肺热。发热恶寒用大椎、外关以退热解表。
(二)内伤咳嗽
1、痰浊阻肺
主证:咳嗽痰多,色白而粘,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉滑。
治法:取背俞和足阳明经穴为主。针刺补泻兼施,并可加灸,以健脾化痰。
处方:肺俞、脾俞、中脘、足三里、尺泽、丰隆。
方义:肺俞、脾俞补益肺脾之气,以增强肺这宣降,脾之运化功能。
中脘、足三里健脾胃以化痰浊。