山茱萸这个名称最早出现在《神农本草经》中。在民间,关于山茱萸的名称由来还有一段传说。相传战国时期赵王有颈椎病,颈痛难忍,一位姓朱的御医用一种干果煎汤给赵王内服用,很快使赵王解除病痛。而后赵王问朱御医用了什么灵丹妙药,朱御医回答是山萸果,如若坚持服用,不但可治愈颈椎疼痛,还可安神健脑、清热明目。赵王听后大喜,令人大种山萸。为了表彰朱御医的功绩,就将山萸更名为山朱萸,后来人们将山朱萸写成现在的山茱萸,并逐渐流传了下来。
古人把山茱萸作为祭祀、避邪之物,传说中战国时期的楚王妃曾经佩戴茱萸首饰,于重阳日登高畅游,插茱萸枝、佩茱萸囊、饮茱萸酒、吟茱萸诗,极尽欢娱之乐。文人们于重阳结伴出外登高赏茱萸,尤其在唐代,白居易、杜甫、寒山等几十位诗人,均有吟唱重阳登高及插茱萸的诗,而最为脍炙人口的是王维的《九月九日忆 东见弟》,诗曰:"遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人"。
山茱萸的中药故事
山茱萸,又称山萸肉、萸肉,是一味补益而又具有收涩功能的常用药。它之所以名山茱萸,有一段历史性的故事。
传说早在战国时期,诸侯纷争,战乱频繁,当时太行山一带地区都属于七雄中赵国的土地,山区的居民大多靠上山釆药为生,同时若采到了名贵的药材,必须向赵王进贡。有一次,一个采药的村民给赵王进贡,献上一种药,赵王问:“此药何名,有何作用?”村民答曰:“名叫山萸,是一种补药。”赵王听其所答含糊不清,赵王不悦:“小小山民敢将此平庸草药当贡品,岂不小看本王,故念你无知,赶快带此草药回家。”这时有位姓朱的御医急忙走了过来,对赵王说:“山茱是一种良药,这位村民听说大王有腰痛疾,才特意采了送来。”赵王却说:“寡人不需用什么山茱。”村民听后,只好没精打采地走出了宫门。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/shanzhuyu/)朱御医听后见村民怏怏而走,急忙走了出来,对村民说:"请你把山萸买给我。"村民听后就将采来山萸全部买给了朱御医。朱御医便将它种植在庭院中,2年后长得十分茂盛,他便将它采收、洗净、晾干、储藏后备用。有一天赵王旧病腰痛复发,疼痛难忍,坐卧不宁。朱御医见状,忙用山萸煎煮,熬好药饧,给赵王服下,赵王服后腰痛渐轻,连服3天,康复如初。赵王问朱御医:“寡人所服何药?如此神效。”朱御医回答:“此药就是当年村民进贡的山萸。”赵王听后大喜,下令大批种植山萸。有一次赵王的王妃得了崩漏症,阴道流血不止。赵王传旨,命朱御医配药治疗。御医又以山萸为主,配制药方,治愈了王妃的崩漏。赵王更为欣喜,赵王为了表彰朱御医的功绩,就将山萸更名为"山茱萸"。后来就将山萸正式命名为"山茱萸"。
山茱萸的功效与作用
山茱萸味酸、涩,性微温,归肝、肾经。具有补益肝肾、涩精固脱、止带止崩、收敛止汗、生津止渴的功效。主要用于治疗眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴、妇女体虚、月经过多等症。因为它是一味平补阴阳的药物,所以不论阴虚或阳虚,均可使用。
应用
用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。
用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止,本品又有敛汗作用,可与龙骨、牡蛎等同用。
此外,本品又能固经止血,可用治妇女体虚、月经过多等症,可与熟地、当归、白芍等配伍应用。本品入于下焦,能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损,冲任不固之崩漏及月经过多者,常与熟地黄、白芍药、当归等同用,如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱,冲任不固而漏下不止者,常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用,如固冲汤(《医学衷中参西录》)。
大汗不止,体虚欲脱。本品酸涩性温,能收敛止汗,固涩滑脱,为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者,常与人参、附子、龙骨等同用,如来复汤(《医学衷中参西录》)。此外,本品亦治消渴证,多与生地、天花粉等同用。
①《本经》:"主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。"
②《雷公炮炙论">雷公炮炙论》:"壮元气,秘精。"
③《别录》:"肠胃风邪,寒热疝瘕,头风,风气去来,鼻塞,目黄,耳聋,面疱,温中,下气,出汗,强阴,益精,安五脏,通九窍,止小便利,明目,强力。"
④《药性论》:"治脑骨痛,止月水不定,补肾气;兴阳道,添精髓,疗耳鸣,除面上疮,主能发汗,止老人尿不节。"
⑤《日华子本草》:"暖腰膝,助水脏,除一切风,逐一切气,破癥结,治酒皶。"
⑥《珍珠囊》:"温肝。"
⑦《本草求原》:"止久泻,心虚发热汗出。"
山茱萸的药理作用
对心血管系统的作用
山茱萸有强心作用,山茱萸注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能,增加心肌收缩性和心输出量,提高心脏工作效率。犬注射后,动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克,使休克动物血压升高,肾血流量增加,延长动物存活时间。
对免疫系统的影响
山茱萸不同组分对免疫系统影响不同,水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能,抑制SRBC或DNCB(2,4-二硝基氯苯)所致迟发型超敏反应,抑制T淋巴细胞的活化。山茱萸总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化,抑制LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)生成和白细胞介素-2的产生,对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用,每日腹腔注射山茱萸总苷500mg/kg,连续给药6天,可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间。而水煎液对体液免疫有促进作用,可加速血清抗体IgG、IgM形成。
抗炎、抗菌
山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用,对肿胀组织中PGE含量无明显影响,能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量,减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关,对PGE合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用;对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。
抗应激、抗氧化、降血脂
山茱萸能增强机体的抗应激能力,提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力,增强记忆力。山茱萸能提高红细胞中SOD活性,对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用,可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量,抗动脉硬化。
降血糖作用
(1)对肾上腺素性大鼠高血糖的影响 大鼠24只,均分3组,禁食2小时后,正常对照组和造型对照组ig给水,给药组ig给山茱萸7g/kg。给药后1小时,造型对照组大鼠sc生理盐水;造型对照组和给药组大鼠sc肾上腺0.25mg/kg。注射后135分钟取血测定血糖。可见山茱萸有明显的对抗肾上腺素性高血糖的作用。
(2)对四氧嘧啶性大鼠高血糖、肝糖原、甘油三酯和胆固醇的影响:大鼠24只,均分3组。1组为正常对照组,另2组于大鼠舌下iv30mg/kg的四氧嘧啶生理盐水溶液,其中一组每日ig山茱萸7g/kg。实验结果表明,山茱萸对四氧嘧啶性糖尿病大鼠的高血糖有明显影响(P<0.05),有一定的升高大鼠肝糖原的作用,但对甘油三酯和胆固醇无明显影响。
(3)对高血糖大鼠血小板聚集的影响:山茱萸7h/kg,末次ig四氧嘧啶性糖尿病大鼠后2小时,以3.8%枸橼酸钠9:l比例抗凝,腹主动脉取血,制备富血小板和贫血小板血浆,用ADP为致聚剂,测定药物对血小板聚集功能的影响。结果山茱萸组的血小板抑制聚集率为44.6%(P<0.0001)。
抗癌作用
取健康的小白鼠接种腹水癌细胞液0.1ml。7-8d后生长癌液较多,抽出癌液加一滴至玻璃片上,并加一滴20%山茱萸煎剂及一滴伊红台氏溶液,在显微镜下观癌细胞的死亡情况,如被杀死则细胞染成红色,未死则仍为无色透明状。对照的正常细胞为唾液腺细胞和精巢细胞。实验结果表明,山茱萸能够杀死全部癌细胞;精巢细胞亦有同样作用,但对唾液腺细胞仅有小部分被杀死。
其他作用
山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用.山茱萸甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用。
中药山茱萸的功效
补虚固脱
近代医家张锡纯云:“茱萸救脱之功,较参、芪、术更胜哉!”又说:“救脱之药,当以萸肉第一”。山茱萸善补肝,凡人身气血将散者,皆能敛之,故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候。临症常以山茱萸50~100克煎浓汤服。
滋阴敛汗
肝为厥阴,其虚极之时,可见虚汗淋漓,或但热不寒,汗出而热解,或又热又汗之危候。因肝胆相为表里,厥阴肝经之忽热忽汗之症,尤如少阳胆经之寒热往来之候,治疗需补肝滋阴以除寒热。《神农本草经》谓山茱萸主寒热,其实为肝经虚极之寒热,因山萸肉能敛汗,又善补肝,故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。
补肝舒肝
《内经》云:“过怒则伤肝”,肝藏血、主筋。肝伤,气血虚,则筋失所养而筋脉拘急,麻木不仁,伸曲不利而痛。又肝胆中藏相火,肝虚则疏泄失职,相火难以周流全身,以致郁于经络之间,与气血凝滞而痛。治疗宜补肝舒肝并举,补血活血同施。《神农本草经》云:“山茱萸主温中,逐寒湿痹。”山茱萸不仅能补肝,且能舒肝通利气血,故临床常用于治疗肝虚所致腿痛,有补肝行痹之功。
收敛固涩
山茱萸具有收敛之功,又兼开通之力,可补肺络及胃中血络,又不致有留瘀之患。久咳不愈而气血上逆之咳血,或肝虚火旺损伤胃络之吐血患者,临床常用山茱萸加龙骨、牡蛎,或加三七粉冲服,常可起到意外之疗效。
古代研究
萸肉微温而不热,是一味平补阴阳的药品,不论阴虚或阳虚,都可配用。它既能补益肝肾,又能收敛固涩;能补能涩,是它的又一特点。
本品经炮制后,形如黑枣的皮,故有些地区称作“枣皮”。由于它酸涩收敛,如内有湿热、小便不利者不宜应用。
《普济方》山茱萸丸:山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄治肾虚腰膝无力,小便多。
《本经》“主心下邪气,寒热温中,逐寒湿痹,去三虫。
《别录》“强阴益精,安五藏,通九窍,止小便利。”
《汤液本草》“滑则气脱,涩剂所以收之,山茱萸止小便利,秘精气取其味酸涩以收滑也。”
《名医别录》“益精,安五脏”。此外,山茱萸亦治消渴症,多与生地、天花粉等同用。”
《本经》“主心下邪恶气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。”
《药性论》“止月水不定,补肾气,兴阳道,添精髓,疗耳鸣,...止老人尿不节。”
《汤液本草》“滑则气脱,涩剂所以收之,山茱萸止小便利,秘精气,取其味酸涩以收滑之。”
近代研究
据化学分析,山茱萸含有生理活性较强的山茱萸甙、酒石酸、没食子酸、苹果酸、树酯、鞣质和多种维生素等有效成分。据全国许多用药单位长期实验表明,西峡县所产山茱萸商品中各主要成分与浙江等次产区相比,具有含量高、较为稳定的优点。据抗菌试验,对痢疾杆菌、葡萄球菌以及某些皮肤真菌有抑制作用。据药理研究,有利尿和降压作用,常用以治疗高血压。
山茱萸除药用外,也可作食品饮料和保健用品。如我国出口到日本的中国养生酒,就是以山茱萸为主要原料制成的,能促进血液循环,调整全身机能。对阳萎不起、未老先衰、腰痛酸困、脾肾虚亏、男女不育之症有良效。常饮可提神补血,乌发驻颜,益寿延年。
1、抗菌作用:果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌得生长,而对大肠杆菌则无效。煎剂(1:1)对于志贺氏痢疾杆菌的抑制圈,直径可达13~18毫米(平板环杯法)。从山茱萸鲜果肉中可得一黑红色酸味液体,对于伤寒、痢疾杆菌有抑制作用。水浸剂(1:3)在试管内对于毛癣菌有不同程度的抑制做用。
2、用于高血压病,利尿及降血压。
3、本品对环磷先胺引起的小白鼠白细胞下降,有非常显著的治疗作用(p<0.001)。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/shanzhuyu/)4、能促进小鼠脾脏中的抗原结合细胞的增生。
5、对过敏介质的影响:有人用雄性豚鼠的回肠作标本,给予0.1%以下的山茱萸水提取液与盐酸组织胺(10-7),呈拮抗作用。但用山萸肉醇提物对致敏豚鼠的肺组织和回肠能促进过敏介质释放。
6、山茱萸有利尿、降压作用;对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及堇毛癣菌等有不同程度抑制作用;体外试验能抑制腹水癌细胞,对于因化疗及放疗所致的白血球下降,有使其升高的作用;有抗组织胺作用;有较弱的兴奋副交感神经作用;所含的鞣质有收敛作用。
山茱萸的临床应用
1、用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸等症。山茱萸功能补肝益肾,凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症,常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同
2、用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止等症。山茱萸酸涩收敛,能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止,本品又有敛汗作用,可与龙骨、牡蛎等同用。此外,本品又能固经止血,可用治妇女体虚、月经过多等症,可与熟地、当归、白芍等配伍应用。
3、本品常用于白细胞减少症,尤以有肝肾虚者为常用,可与女贞子,枸杞子配合用;呈血虚者与阿胶,鸡血藤等配合;呈气虚者与黄耆,党参等配合。
4、支气管哮喘呈肾虚表现者,配五味子,胡桃肉,肉桂,羊藿叶等用。
5、感染性疾病出现阴阳两虚者可用之。《医学衷中参西录》谓本品“善补肝,是以肝虚极而元气将脱者,服之最效”,“治寒温外感诸证,大病差后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而解热,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱,或喘逆,为征忡,或气虚不足以息:萸肉60克(槷净核),生龙骨30克(捣细),生牡蛎30克(捣细),生杭芍18克,野台参12克,甘草9克(蜜炙)”(来复汤)此外,常用于肝肾亏损之眩晕,耳鸣,腰膝酸软,阳痿,遗精,小便频数,虚汗不止等。
6、治肝肾阴虚、头晕目眩、腰酸耳鸣者,常与熟地、山药等配伍,如六味地黄丸;治肾阳不足、腰膝酸软、小便不利者,常与肉桂、附子等同用,如肾气丸;治肾阳虚阳痿者,多与补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍,以补肾助阳。
7、用于遗精,遗尿:山茱萸既能补肾益精,又能固精止遗。治肝肾不固而致遗精、遗尿者,常配熟地、山药等同用,如六味地黄丸、肾气丸;或与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵等配伍,以增强补肾固涩作用。
8、用于崩漏下血及月经过多。山茱萸又能补肝肾、固冲任。亦可用于妇女因肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏下血及月经过多之症。常与黄耆白术、龙骨、五味子等同用,如固冲汤。
9、用于大汗不止,体虚欲脱症。山茱萸能敛汗固脱。治大汗虚脱者,常与人参、附子、龙骨等同用。
用量用法
山萸肉用量一钱至三钱,煎服,10~20公克/日。大剂量30克,煎服,急救固脱。
科学中药:0.5~2.0公克/日。可依病症与体质酌量增减使用量。
禁忌:素有湿热,小便淋沥者,不宜应用。肝阳上亢及湿热内蕴小便不利者忌服。