关于妇检你必须知道的事

关于妇检你必须知道的事

　　阴部瘙痒，阴部异味，阴部不适，亲爱的女性朋友们，您碰到过这样的问题吗？如果你正在忍受种种难言之隐，求助妇科天使吧，让她们为你做些检查，就能知道真正病因，对症下药，早日康复啦！你知道妇检都在搞些什么吗？健尔摩斯为你解开真相！

　　知识扫盲：什么是妇检？

　　妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢 及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

　　健尔摩斯侦探组调查报告：

　　调查一、你为什么要去妇检？

　　调查结果：1次专业的检查能避免10次痛苦的治疗。

　　你的内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。随着生活方式的改变，以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上，而在已婚女性的妇检中，50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍！如果好好把握住这段时间，你完全可以避免这些疾病带来的后半生的痛苦。

　　据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”。

　　如果你已为人妻，为人母，那更要注重自己的健康，谁也不想看到一个病怏怏的媳妇儿和妈，对吧？

　　调查二、妇检之前，你该准备点儿啥？

　　调查结果：麻烦点儿，但你必须要去做。

　　1、检查前三天内不要阴道灌洗。因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。

　　2、不要房事，房事时如果你没有使用安全套，那他的精液会流进抽取的切片样本之中，所以，呃，那会是件很麻烦又很尴尬的事儿。

　　3、不要使用阴道药物。比如治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏，因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生如雾里看花，迷了双眼。

　　4、想问什么问什么。最好把自己想询问的所有问题都想好，直截了当，不要拐弯抹角，医生嘛，见怪不怪了，别拿自己当外人。

　　5、妇科检查前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物；

　　6、妇科检查当日不吃早餐，空腹进行抽血及腹部B超检查等体检项目。体检中心安排体检早餐。

　　7、妇科检查前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果，最好能洗个澡。

　　8、进行女性妇科B超需要憋尿。

　　9、如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料；

　　10、女性在作妇科检查时，需要排尽小便。

　　11、妇科检查当日早晨应禁食、禁水。

　　12、女性月经期间不宜做妇科检查及化验室小便检查；孕妇不应做X线检查。

关于妇检你必须知道的事（2）

　　调查三：那“恐怖”的冰冷器具是干嘛用的？

　　调查结果：别害怕，虽然有点儿冷，但它们是友好的。

　　还记得《老友记》里有一集，罗斯的前妻怀孕去医院做检查，罗斯傻乎乎地拿了个金属小工具当鸭子嘴比划，结果惨遭众人鄙视的情景吗？他拿的那东西就是阴道窥器了。阴道窥器的名字是Speculum，来自于拉丁语中的specere，意思是“看”。

　　1、阴道窥器。小小仪器，作用大大；隐隐私密，露露清晰，阴道平时像一根压扁的软管，想观察它的内部和子宫颈，就得先把它撬开，阴道窥器就是干这个用的。现代的阴道窥器是一种鸭嘴形的金属或塑料（一次性）工具，用于探索阴部内部和采集分泌物。主要用于巴氏涂片检查（Pap Smear），阴道检查，肛门检查等。

　　现今妇科使用的阴道窥器主要是由金属或塑料制成。金属窥器属于可多次使用工具，每次使用完后会对其进行消毒及高温处理；而塑料窥器则是一次性使用，更加安全。用之前，大夫会在要插入的部分涂一些润滑性的物质，如石蜡油，然后边推边转边扩张以达到工作状态。

　　2、阴道镜。阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大10-60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变。

　　3、妇科床。有了好工具，还得有正确的姿势，妇科床就是一种专门为妇科检查的病人或顺产的女性保持便于医生操作的体位而设计的医疗器材。 病人背部平躺在腰板上，双脚踏在脚板上，双腿分开， 根据身材大小调整头部位置，以便病人能完全露出阴部；这个姿势看起来就像半平躺或坐在椅子上。

　　大夫在进行操作前，会让病人了解操作，避免病人紧张；还要让病人排空膀胱，以免影响检查结果；做好准备工作后让病人以膀胱截石卧位的姿势躺下，深呼吸放松；一切准备就绪后，病人就会感到有一个冰冰凉凉的物体渐渐进入体内，并伴有丝丝疼痛和冰凉，而事先预热金属器械或者用塑料窥器的话，病人就少了许多冰凉的感觉。

　　调查四；走进问诊室，你该先迈左腿还是先迈右腿？

　　调查结果：如果你还没想好，那就硬着头皮双脚蹦进去吧！

　　问诊室与其他科比较，妇科更需要一个长期固定的私人医生。毕竟这么隐私的事儿，不希望每次都把自己的那点儿隐私向陌生人倾诉一遍来龙去脉。

　　首先你需要了解医生的情况，有些医生只擅长某一领域，例如女性更年期或子宫肿瘤。你可以向医生本人或诊所询问，喜欢自夸的医生只是少数。此后诊疗中，如果医生感到你的问题太专业，她也会向你推荐别的医生。

　　医生的问题大多会围绕你的月经和怀孕分娩情况。你必须清楚知道自己月经初潮的时间、月经周期、上次月经时间、经血量。有时在检查中，医生也会提些不相干的问题，她可能觉得你太紧张了，希望你关心点儿别的，同时也是了解你的病史，为诊断做参考。

关于妇检你必须知道的事（3）

　　调查五：检查室的门帘背后，都发生了什么事儿？

　　经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

　　调查结果：

　　1、外阴：这才刚刚开始。

　　检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

　　正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度《2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

　　医生会这么做：要做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

　　2、阴道：别害羞，更别妄想你会因此而高潮。

　　检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

　　正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

　　医生会这么做：在进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道和宫颈，在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈图像。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。

　　3、宫颈：不疼，真的没那么疼。

　　检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。

　　正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查， 医生会在此时采取标本。

　　医生会这么做：取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来，甚至有些酸胀。没办法，放松吧，眼睛盯着天花板，想着“天外飞仙”。如果你身体较胖，就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到微微疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。

　　4、子宫及附件：把它当成按摩来享受吧。

　　检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。

　　正常子宫：呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

　　检查时会检查包括白带在内的多种状况，会按压你的小腹，检查是否有胀痛，压痛感。同时也可借助B超等手段作为辅助诊断。

　　调查六、化验室里都化验点儿什么？

　　虽然有些检查分级评定，但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果，具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查，Ⅰ度属于正常，Ⅱ度虽然也在正常范围之内，但医生会根据检查时的具体情况，来判断是否有轻度感染。

　　调查结果：

　　1、白带检查：对，就是平时沾在内裤上的东西。

　　检查目的：白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。

　　医生会这么做：不需要特别操作，医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

　　2、宫颈防癌涂片：宫颈上的“刮刮乐”

　　检查目的：对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。

　　医生会这么做：医生从宫颈癌最易发生的部位，宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上，或保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。

　　3、HPV检查：刷点儿小细胞，预测大症状。

　　检查目的：检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。若HPV处于高危状况，那你可要小心宫颈癌喽！

　　医生会这么做：用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV病毒感染。

　　4、在巴氏检查结果异常时，还需要阴道镜检查，及活组织检查。

关于妇检你必须知道的事（4）

　　调查七、B超室也能做妇检？

　　调查结果：B超不光是用来检查Baby的！

　　B超检查无痛、无创伤，是让人最放松的一项检查。它能检查出你有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。通常需要在憋尿情况下检查，最好在进医院后就开始喝水。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。不过，如果检查的人多，自己已经很难受了一定告诉医生，千万别憋坏了。

　　调查八、妇科检查遇到男医生，你还怎么办？

　　调查结果：你需要做的就是，淡定！

　　妇检时被男医生要求脱光上衣、做乳腺检查时男医生用手拿拿捏捏，真是难堪死了！更为尴尬的是，医生会当着实习生的面问“某某地方会不会发痒”、“性生活是否正常”等让人难以启齿的问题，真想找个地缝钻进去。

　　假装这件事儿是发生在别人身上，反正他们又不认识你，而且，在医生眼里，你早已经是一个个的器官了，他们不会把你当成女人的！当然，你也不必把他们当成男人。

　　调查九：未婚女性不能做妇检，因为会破坏处女膜？

　　调查结果：别装老练，一定要骄傲的告诉她们，你是处女！

　　阴道窥器固然是妇科医生的好帮手，不过有时候也会有悲剧的发生，因为处女膜可不认进来的是生物材料还是金属材料，但有的男人可是只认处女膜。实际上，为了避免悲剧，按照规程，妇科大夫在做此类检查时，对与婚姻状况一栏填着“未婚”的都会格外谨慎，事前还会仔细地跟病人解释和沟通可能的风险，所以一般情况下不会有这种问题出现。不过关于妇科检查弄破处女膜造成的纠纷，网上也是一搜一大把，看来还是有人会不小心啊。