老人跌倒后,如发现已经意识不清,在场者应立即拨打急救电话;有外伤、出血,应立即止血、包扎;有呕吐,应将其头部偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;有抽搐,应将老人小心移至平软的地面或在身体下方垫软物,防止碰伤、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止咬伤舌头。不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;如需搬动,应保持平稳,尽量让老人平卧。如果老人意识清楚,应询问跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起,可能为晕厥或脑血管意外所致,应立即护送老人到医院诊治或拨打急救电话;询问老人是否有剧烈头痛、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如果有,应立即拨打急救电话。这时如果会加重脑出血或脑缺血,使病情加重;有外伤、出血,应立即止血、包扎并护送老人到附近医院做进一步处理;查看有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害的情形;老人试图自行站起,可协肋老人缓慢起立、坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开。老人发生跌倒后,均应在家人的陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防范措施及方案。
老年跌倒治疗前的注意事项
1.增加体力锻炼
增加体力活动对老化速率有何影响,尚未定论,但对预防老年人跌倒则有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。大多数老年人最早改变是举步高度降低,常常在高低不平的路上跌倒。部分原因是肢体协调能力呈增龄性减退,而骨盆运动减少则是重要因素。行走时,骨盆必须侧向支持体重的那条腿,才能腾出另一条腿向前行走,如果腿移动太慢,则可能发生跌倒。因此,增加髋部活动和做平衡体操有助于防止跌倒。一位比较健康的老年人可能会不知不觉地陷入跌倒-丧失信心-减少活动-再次跌倒的恶性循环。预防这种危险的最好办法是坚持体力锻炼和精神鼓励。平衡体操做法如下。每节体操重复做10次。
(1)第一节,①先用一条腿站立,然后用另一条腿站立,可用手指支撑;②重复上述体操,每条腿站立时间为从1数至10;③重复上述体操,每条腿站立时间为从1数至20。
(2)第二节,①坐在餐椅上,向左转然后向右转;②重复上述体操,手臂外展;③用右手碰到左足,然后用左手碰到右足。
(3)第三节,坐着从地上拾物体举起,然后放回到地面。
(4)第四节,①站着从桌上慢慢地拿起物体,放在椅子上,然后再放回到桌子上;②重复上述体操,但是这一次是把物体慢慢地放到地面上。
2.保持精神活动
社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人,提示保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生。痴呆和抑郁症患者因注意力不集中,纠正不平衡的能力降低,以及对环境产生危险感等原因,往往容易发生跌倒。动员患者参加保健班和做体操等活动,通过这些新型活动的刺激,能提高患者的注意力,有助于预防跌倒。
3.治疗相关疾病
虽然预防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所致的跌倒是困难的,但有效的控制慢性病则是预防跌倒的重要措施。高血压对小脑和大脑功能产生有害影响,往往在出现共济失调或短小步态前很久,就有平衡功能的损害,因而有效地治疗老年高血压,有利于预防跌倒的发生。许多老年人控制姿势能力减退都与小脑和基底神经节梗死、灌流不足或变性有关,加强此方面的治疗可减少跌倒的发生。
4.避免用不适当的药物
凡是能够引起跌倒的药物,老年人应禁用或慎用,以避免药源性跌倒的发生。
5.改善环境因素
在养老院中,虽有较完善的安全措施,但严重跌倒发生率仍有11.7%,说明只改进环境因素来预防跌倒的作用有限。此外,对于爱活动的老年人,环境危险因素很少引起跌倒。因此,不宜过分地过分强调环境危险因素在跌倒发病学中的作用。环境危险因素只是对衰弱或行动不便的老年人才可能成为跌倒的重要原因。改进养老院和家庭的安全措施仍值得重视,如卫生间靠近卧室,马桶旁和走廊应有扶手,家具摆置适当,床和椅的高度不宜过低,防止地面积水,增加照明,穿合适的鞋和裤等,以减少跌倒的发生。
如何预防老年人跌倒
1、适当的照明:
老年人的视力渐渐退化,对于光线的调节能力变差。所以,在长者的活动范围内保持明亮的光线,是预防跌倒的第一步。光线的强度适中,太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物品。灯光开关设计要特别,例如外环显示灯或者荧光贴条,方便老人寻找开关。夜间应留盏夜灯,以方便夜晚行动。
2、宽广的空间:
将环境中的危险源移除,走到楼梯不要堆放杂物,电线要收好或固定在角落,不做门栏。室内家具的摆设位置要固定,不要经常更动,有障碍物的地方要及时清除,以利于通行,使生活空间动线流畅。
3、合适的地板:
地面高低落差不宜太大,且不要打蜡,避免铺设瓷砖或者大理石地板,也要避免使用小块的地毯,若需要则建议采用有牢固的防滑底且边缘固定的地毯。
4、楼梯:
设计楼梯时,应注意台阶面要踩得稳、阶高不要太低、扶手应抓的牢。楼梯口不要紧邻房门,楼梯和台阶要有双向扶手,阶梯高度一致,阶梯边缘有醒目标志,阶梯边缘最好加上防滑贴条,避免跌倒。
5、贴心的浴室:
浴室是最容易湿滑的地方,也是预防老人跌倒的重点区域。浴室及洗手间地面应保持干燥,止滑的地面及扶手是基本的要求。地板应有止滑设备,例如防滑砖或具有吸水且地面具有防滑功能的垫子。若有浴缸设计应在浴缸底部放置防滑垫或者贴上防滑贴布,浴缸高度应低于膝盖,浴缸旁应放置防滑的座椅,马桶、洗手台及浴缸旁都应装上坚固的扶手。
6、合适的家具:
太低、太软的椅子(例如沙发)并不适合老人,椅子要有扶手。床的高度要适中,最好要和膝盖的上方差不多;衣柜的高度以不需要垫脚即可以取物为宜,家具的尖锐处加上防撞条或者海绵。
7、增添必要的设备:
使用坐式马桶、在楼梯浴室等处安装适当高度的扶手,调整水槽、马桶、橱柜、座椅及厨房用具等设备的高度,方便老人使用。
8、选择合身的衣着、合适的鞋子:
太长或者太宽的衣服裤子、鞋子老旧或者磨损严重、鞋子不防滑,都可能成为造成老人跌倒的风险。所以衣裤不可过长或者过宽,库管的长度,应至脚踝为宜。购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚德鞋垫,以免影响脚底的感觉。
9、合适的辅具:
例如拐杖、助步器及轮椅等,并将其放置于床边。
10、适当室温:
一般人在摄氏29.4~32.2度时是处于最机警的状态,--温度太低,肢体活动度降低,容易发生活动障碍。许多老年人因为体温较低身体活动度降低,容易产生跌倒危险,所以老人的居住处室温不能太低,不要低于摄氏24度为宜。
11、安全的用药:
有些药物可能会引起头昏眼花的副作用,而增加跌倒的风险,例如降血压药、镇静剂、安眠药、极弱放松剂、利尿剂、感冒药、抗组胺药等等。无法避免服用这些药物时,应提醒老人在服药后多休息,并放慢脚步。
总结:老人跌倒千万不可乱扶,要牢记图老师小编为您盘点的扶起跌倒老人的方法。;另外,最为关键的是老人要学会保护自己,从日常生活开始预防跌倒。(文章原载于《健康》,刊号:2012年2月号,作者:卫怡然,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表图老师赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)