老年夜尿症发生的原因
2003年国际尿控协会对夜尿的定义是:夜间因排尿憋醒大于2次。同时规定夜尿量为夜间所排尿量与清晨第一次排尿量的总和。其发生的病因有:
(l)泌尿系统方面的疾病,如下尿路梗阻、膀胱过度活动等;
(2)存在心血管疾病、糖尿病、尿崩症以及其他引起觉醒排尿的因素,如焦虑、睡眠障碍等;
(3)人为因素和环境因素,包括咖啡因、饮酒、过量饮水以及服用利尿剂治疗等。
由此可见,夜尿可能由一种或者多种病因综合作用引起。
夜尿症的病理生理为夜间尿量产生过多或夜间膀胱容量缩小,据此可将夜尿症分为4类:①多尿型:②夜间尿量增多型;③夜间膀胱功
能容量减少型;④混合型。
老年夜尿的诊断与治疗
对夜尿症的诊断,应从睡眠、下尿路症状、液体摄人、心脏疾患、川药、既往下尿路手术史及其他会引起夜间产尿过多、逼尿肌过度活动的疾病人手。最重要的辅助诊断是排尿日记,可通过排尿日记进行夜尿症的分类。
日前多建议采用排尿日记评估夜尿症。排尿日记包括24小时的排尿次数、夜间排尿量、总的排尿量、晨尿、睡眠时间以及24h的饮水量等资料;问卷调查的内容涵盖睡眠、精力、烦恼、关注度和生活质量评分等。睡眠通常分为浅睡眠和深睡眠两种,在最初的3-4小时为深睡眠、慢波、恢复体力时间,这一段时间内如果患者起床排尿,则容易在第二天感到疲倦。夜尿症的治疗应包括对症治疗和病因治疗。
1.对症治疗
采用生活方式调整疗法,严格限制晚间液体摄人,定时服用利尿剂,午睡,抬高双腿,适当应用抗利尿激素和应用加压长筒袜,可以在一定程度上降低夜间排尿的次数。
2.病因治疗
(1)多尿型夜尿病。多为糖尿病、尿崩症(垂体性或神经原性)、原发性渴感中枢紊乱或摄人碳酸锂引起的多渴、多尿。在治疗上应采用内科对因治疗。对于夜间尿量增多型夜尿,可使用丢氨加压素(商品名弥凝)。它是血管紧张素的同源类似物,是治疗夜尿症、儿童和成人遗尿、神经原性尿崩症的有效药物。研究表明夜间产尿量越多,对去氨加压至少敏感越强。该药物禁用于充血力衰竭的老年人。治疗中要注意检测电解质,并提醒患者服药期间夜晚严格限制液体摄入,最大限度减少液体潴留。
(2)夜间腮胱功能容量缩小型夜尿:这是泌尿外科医生熟悉的类型,应首先解除引起膀胱容量缩小的泌尿系病因。对于良性前列腺增生患者可首先尝试使用。受体阻滞剂为主的药物治疗,不推荐手术治疗以夜尿为主诉的良性前列腺增生患者。合并膀胱过度活动症的老年患者可用抗胆碱能药物,最常使用的有酒石酸托特罗定和索利那新。失眠的患者可适当服用镇静安眠药。
(3)混合型夜尿:应首先分析哪一种病因起。混合性夜尿症是多病因综合作用的,且与下尿路状况功能不稳有关。因此,治疗上可根据主次原因采取不同措施。原则上首先考虑药物、生活方式调整等保守疗法,不提倡首先采用有创治疗。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/laonianren/)中医认为夜尿症多属肾阳虚,可选择缩泉饮以温补肾气,缩泉减尿。组方:仙茅9克、仙灵脾9克、芡实30克、金樱子15克、白果9克、桑螵蛸15克、山萸肉9克、莲子肉9克、肉苁蓉15克,5日一个疗程。
老年夜尿症日常保健措施
夜尿增多与生活习惯也有一定的关系,需要在日常生活中注意调理。
l.饮食习惯。有些人喜欢在晚间食用一些水分较大的食物、水果,或喜好品茶,这些也会导致夜尿频,应调整进食或饮茶时间。
2.季节影响。季节也是影响排尿的重要因素之一,冬季受到寒冷刺激排尿次数容易增加,老年人更应注意冬季保暖。
3.心理因素。心理受到外界因素影响,如恐惧、焦虑等,这些都会影响人体内分泌,从而导致尿频现象。夜尿症患者应增强心理素质的训练,多以从容宽广的胸怀对待生活中的小烦恼。
老年夜尿症的食疗秘方
1、龟肉炖鸡:龟肉150克,小公鸡一只。将龟肉洗净切块,小公鸡去毛、内脏和爪,二味共炖,肉熟后加调味品食用。
2、猪肝、黑大豆适量,混合糯米煮熟透,于晚餐食。
3、核桃煨熟,每晚睡前吃4~8枚。
4、猪膀胱1个洗净,补骨脂、肉豆蔻、山茱萸、益智仁各5克,五味子4克,共装入其内,扎紧口,加水1500毫升,煮沸1小时左右,去汤,切猪膀胱吃完。
5、鸡肠1副洗净,益智仁20克,共煲汤饮,宜晚上饮。或鸡肠与泽泻4克同熬,煮熟后吃鸡肠。
6、兔肉1000克,炖汤汁食用,3天后可见效。
7、温肾化气羊腿肉补骨脂50g洗净,羊腿肉连骨洗净切成大块,胡萝卜250g洗净切成块。羊肉起油锅,放入植物油,烧热后先放入生姜三片,随即例入羊肉,翻炒5分钟后,加黄酒、细盐、酱油和水半碗,再焖烧10分钟盛入沙锅,再把补骨脂、胡萝卜、桂皮一起倒入沙锅,加水煮熟即可。功能暖脾胃,温肾阳。
8、山药猪脬肚山药100g,覆盆子100g,猪肚一只,猪脬一只。将山药、覆盆子、猪肚、猪脬放入猪肚内,用线将切口缝牢,放在锅内煮熟透后,取出,去掉覆盆子,将猪脬、猪肚切片,放入汤内,再煮片刻,连汤佐膳食。功能益肾气、健脾胃、固精液、缩小便。
9、覆盆子烧牛肉覆盆子50g洗净加黄酒一匙湿润,牛肉1000g洗净切块,上油锅炒,再加黄酒2匙,酱油4匙,再焖烧5分钟后,盛入沙锅,放入覆盆子,加入凉水炖熟。佐膳食。每日2次,每次1小碗,分2-3天吃完。功能健脾益胃,补肾缩尿。
10、补肾缩尿乌龟汤肉苁蓉、覆盆子各30g洗净,用冷却的淡盐水浸泡一小时。乌龟活杀,从侧面剖开,去内脏,洗净,用开水去膜。将乌龟、肉苁蓉、覆盆子连浸泡的淡盐水一起倒入大沙锅内,再加冷水浸没,先用旺火烧开,再改用小火慢煨约4小时,直到龟甲散开,龟肉酥烂时食用,每次一大碗,每日2次,分两天吃完。功能补肾壮阳,养阴缩尿。
11、柏子仁芡实粥柏子仁10g,芡实20g,糯米30g,白糖一匙。柏子仁、芡实洗净,糯米洗净后倒小锅内,并将柏子仁、芡实一起倒入,加水用中火煮成粥。功能补脾益肾,安眠养心,固精涩小便。
总结:老年人受夜尿症的困扰,睡眠质量下降,身体健康也在不断地下降,虽然老年夜尿症是老年人常见的疾病,但是也要引起人们的高度重视,图老师小编盘点的,老年夜尿症的食疗秘方可以尝试下哦。(文章原载于《益寿宝典》,刊号:2012年2月号,作者:龚侃,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表图老师赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)