自闭症的概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳于1943年首次提出。自闭症,医学上也称孤独症,是一个尚没有被全社会知道、了解的病症。与唐氏综合征等疾病不同,自闭症不会影响患者的面容,因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。
中文名:世界自闭症日
英文名:World Autism Awareness Day
别称:世界孤独症日
节日时间:4月2日
节日类型:疾病
流行地区:全球
节日起源:2007年12月联合国大会通过决议
节日活动:关注自闭症儿童
节日意义:关注自闭症儿童
设立机构:联合国
诊疗机构:北京国济中医医院
全球有3500万人患有自闭症这种神经系统疾病。患病的儿童发育受到阻碍,缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。为了提高人们对自闭症的意识,争取早期治疗改善患者的状况,联合国将每年的4月2日定为世界自闭症日。这项决议由卡塔尔提出,另有50个国家共同提案。
自闭症儿童患者,是一个数目不断增加,却不为社会所广泛关注、理解的群体,是个缺乏社会普遍关爱的群体。有报道:美国卫生部官员表示,每156个美国儿童中就会有一人患有自闭症。这样高的比例远远超出人们的估计。为此美国卫生部呼吁公众加强对这种病的关注。在中国,如果按儿童人口计算,据人口普查统计,2000年,中国儿童人口数量为2亿9千万左右,占总人口的22.89%。自闭症儿童约占了儿童总数的千分之6强。而且不能否认,还有许多自闭症儿童没有被发现、诊断,更说不上治疗。中国的自闭症儿童患者人数和治疗矫正方面都始终面临巨大的挑战。
自闭症是个“疑症”,就国内、国际医疗水平还没有找到它的病因,对自闭症儿童的所有生理检查结果都是正常的。但是可以断定:自闭症是先天性的脑发育障碍疾病,是神经系统的疾病,并且将终身伴随,不能治愈。国外象美国、英国、日本等发达国家诊断、治疗自闭症已经有40多年的历史,积累了许多成功的经验。实践证明,经过早期正确地、坚持不懈地干预,许多自闭症儿童是能够融入社会、自立生活的。
1、兴趣狭窄,行为刻板重复。
自闭症儿童常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视剧则无兴趣。
2、孤独离群,不与他人建立联系。
自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有反应,不喜欢别人抱,在别人抱起时会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,周围发生什么事都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。
3、言语障碍突出。
大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊的时候也不做应答。有些虽然可以发声,但是却无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。有些还会在先前表现为言语能力正常,在3-4岁半时出现言语能力突然衰退,失去情景交际能力。
无论是在现实生活中,还是在与孤独症相关的文学影视作品中,人们所了解的孤独症都是惊人相似的统一:不善言辞、交流和语言障碍、只进行重复刻板的行为以及只对有限的活动感兴趣。这些都是经典孤独症的明显病征。
但是,随着临床医师对自闭症的认识、社会公众对自闭症的敏感度提高,自闭症的外延愈加广阔和诊断标准的不断细化,对于自闭症的描述也渐成谱系。据专家介绍,在自闭症的谱系里,主要包括孤独症、阿斯伯格综合症(ASD)以及未分类的广泛发育性障碍。正是由于对自闭症定义的扩大,无形当中使得发病率有了明显上升。
专家介绍,在儿童行为中心所诊断的病例当中,两万多份病历中有一万多个是孤独症,最常见的还是经典孤独症。这当中有一些相当轻微的孤独症,在他看来也许不一定要来医院进行康复治疗,只是孩子本身就是稍微有一些与众不同而已。那么其次是阿斯伯格,最后的则是不典型孤独症。阿斯伯格综合症约占了所有病例的10%左右。
专家说:“往往人们对于自闭症患者都有认识的误区,都认为自闭症患者会终身不语,其实并非如此。”他用数据表明,其实在儿童自闭症患者当中,有85%以上的患者是会说话的,而早期无语言的患者可能再后来通过学习获得语言,这样的神经可塑性可持续到青春期。只有15%的患者会出现语言丧失的情况,而这部分患者基本上都属于阿斯伯格综合症,也就是说,呈现语言倒退的患者必定与阿斯伯格综合症有关。
专家也强调,语言障碍并非自闭症的重点核心,虽然这是患者的其一表现,也不是他们重复刻板的行为,真正的重点核心在于交流障碍,用邹主任的总结话语来说就是这类患者:不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头、不摇头、不寻求安慰、该怕不怕不该怕却怕、该笑(哭)不笑(哭)等。
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
1、不会说话或语言障碍。患儿语言发育迟缓,主动说话少,时常缄默不语。有的患儿不理解别人的语言,不能与人交流。
2、特殊依恋。患儿突然对人反应冷淡,但对某些无生命物体或小动物表示出特殊的兴趣,并产生依恋。
3、患儿对人缺乏相应的情感体验。常避开别人的目光,缺乏眼对眼的注视,很少向远处望,面部常无表情。
4、不与其它小朋友玩。患儿平时不愿其他孩子一起玩耍,对周围事物漠不关心,无论发生什么事都不闻不问。
5、适应能力差。有些患儿往往强烈要求保持现状,不肯改变其所在环境、生活习惯和行为方式。如反复不断要吃同样的食物,穿同样的衣服,做同样的游戏。
遗传因素
部分患儿与遗传因素有关,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,患本病的儿童同胞中有2%~6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。
1.同病率及高发家系研究
①双生子同病率 单卵孪生同病率为40%~57%.双卵孪生同病率为10%--23.5%
②同胞患病率 原发性孤独症包括家族中有孤独症患儿有3%~8%的再现风险率远离于一般群体,存在家族聚集现象―假如第一个孩子患孤独症,则第2个孩子患病的危险率将提高到86%。
③高发家系的研究 1985年Ritvo进行了一份较大样本的高发家系研究,在46个家庭中41个家庭有两名孤独症患者,其余5个家庭有3名孤独症患者。推测孤独症有可能是常染色体隐性遗传。
④家族中认知功能缺陷者频率较一般群体高。认知功能缺陷是孤独症的基本缺陷家族中即使没有同样的患者,也可以发现存在类似的认知功能缺陷,如语言发育迟缓,精神发育迟滞,学习障碍,心理障碍和显著内向等,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。
2.染色体异常 研究发现孤独症儿童染色体脆断现象增多,称其为x脆性位点,即xqR7(脆性Ⅹ染色体)2%~5%脆性Ⅹ综合征(Fragile X Syndrome ))患者表现有孤独症症状。有学者发现本症患儿有长Y染色体,而且患儿的父母和兄弟检查也有长Y染色体。研究料表明,遗传因素对孤独症的发生有较明确的作用,但具体遗传方式尚待深入探讨。
脑器质性损害
如产伤、宫内窒息、中毒、感染等,15%~50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与孤独症发病有关。
免疫功能异常
具有免疫功能的淋巴细胞数量减少,活性减低,抵抗感染的功能下降。
神经内分泌和神经递质
儿童行为与神经递质密切相关。有研究资料,认为中枢神经系统5-羟色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘脑功能障碍则可产生孤独症。也有认为本症表现孤独、与别人建立不起感情等症状是因脑内啡呔类物质的神经递质作用异常所致。
认知缺陷因素
有人提出了认知功能与社会功能相关的学说,认为心理认知缺陷损害了孤独症患儿对他人精神状态的理解能力,导致社会交往能力的缺乏,甚至对待人就像对待无生命的物体,常错误理解别人有意识的行为。
多种病因
许多研究表明、孤独症常与某些疾病同时存在,如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等,故认为孤独症是一个多种病因的神经综合征。
自闭症到目前为止是无法治愈的,只能让周身的人去进行适应。对待自闭症患者,在日常生活中我们应要做到:
沟通中尽量用简明直接的语言,不要用暗示
例如,假如你需要他借给你钱,你就直接说“你能借我100块钱”吗?而不要说“你今天带钱”了没有,或者“你最近手头宽裕吗”。自闭症患者在语言沟通方面的能力较弱,他未必能像你期待的那样去解读你的潜台词。同样的,如果在交往中他词不达意说了什么傻话,你们也不用太在意。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chuantongjieri/)如果有重要的事情跟他沟通,请确保他停下了手中的活,与你有眼神对视。
你可以先跟他说“你能停5分钟吗,有个重要的事情需要你帮忙”,自闭症在处理多线程工作方面会比较弱,如果他还沉浸在自己专注的事情之中,那么你跟他说话,很可能他一副“没听进去”的样子,甚至,真的是压根没听进去。他没接收到全部的信息,而你也可能觉得不受尊重而不爽,这样沟通的效果不好。所以如果要跟他谈话,记得先取得他的注意力。
避免让自闭症患者处理多线程工作
自闭症患者似乎更擅长于专注在一项工作上,而非处理复杂的工作流。除了前面讲的那个例子以外,假如你们走上社会,去外面跑业务做销售催款谈判对他来说可能压力很大,而在研究所或者办公室专心做一个工程师则可能更适合他。
跟自闭症患者说事情最好列表化,不要东一句西一句讲得对方一头雾水
这一点其实不仅限于对自闭症患者啦,平时在跟任何人谈话的时候都可以注意这个技巧,谈事情一定要有头绪,最后做一个小小的总结,把谈话的要点1、2、3、4……的明确掉,而且要清晰的约定完成时间、完成结果和责任人。否则你觉得你在说苹果数码的事情,对方觉得你是在讲苹果色拉的事情,最后闹出矛盾,你觉得是他没听清,他还觉得是你没说清,事情耽误了,相互还不满意。
生活中谅解他的小怪癖,适当予以妥协。自闭症患者感知觉神经系统比较异常,一般来说,他们语言方面的神经系统比较弱,听觉和视觉方面的神经系统可能过度敏感。有的自闭症患者特别厌恶刺眼的光线,有的自闭症患者特别害怕音响的声音。我们普通人觉得可以耐受的环境,对他们而言每一秒都可能是折磨。所以,假如他在宿舍里抱怨某同学音响开太大声了——其他同学觉得还好啊,没那么严重啊——这不是他矫情,他确实是遇到了很难受的折磨,需要你们的体谅、帮助。这种情况不是没有解决方案,要么,双方都谅解一下,尽量不要在他在宿舍的时候放音响;要么请班长帮他调换一个安静点的寝室,矛盾就解决了。
自闭症患者没有暴力倾向,无需担忧与他交往。没有数据证实自闭症患者有暴力倾向。他们仅仅是社交障碍,并不是反人类性格,无需对他们有任何疑虑。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chuantongjieri/)自闭症患者比较简单、忠实,是适合交往的可靠朋友。自闭症患者一般都有刻板行为,例如,有的人喜欢井井有条的作息,有的人喜欢把自己的物品摆放的整整齐齐……他们较刻板的性格特质,倒伴生了一个优点,就是他们性格相对更简单、忠实,一个孤独症研究专家曾经开玩笑,他说如果你有一个自闭症朋友,他在火场是不会抛弃你不管的。所以,如果你不介意自闭症在交往方面的种种“呆”,那么他们还是值得成为你的可靠朋友的。
如果你和自闭症患者是朋友,教他一些把妹技巧吧。毫无疑问,以一个自闭症患者的沟通能力,在妹纸说“我冷”的时候,他可能就直奔解决方案“那你多穿点衣服”,然后就没有然后了。女人的语系对于自闭症患者来说简直是太复杂了,最起码你得教会他们怎么去理解女人的语系。顺便说下,自闭症患者可以查一下自己的染色体,如果不携带异常基因,那么孩子遗传自闭症的概率是非常低的。
预防自闭症症要从妊娠期开始,因为妊娠和围产期诸多因素造成的大脑损伤与自闭症的发病密切相关。预防止自闭症的出现,进行遗传学辅导及生产过程危险因子的预防。孕前做一个遗传咨询,孕期避免感染麻疹等都市预防儿童患上自闭症的方法之一。
预防该病的重点是加强围产期卫生保健,积极进行优生优育工作。妊娠期病毒感染、先兆流产、出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响,母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。所以孕妇在怀孕期间尤其是怀孕初期要注意不要感染病毒。在分娩时如遇难产时,应尽量避免婴幼儿窒息,以免造成脑损害。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑损害。
婴儿应尽可能用母乳喂养,因为母乳中含有丰富的碱性矿物质,有益于孩子智力的发展。较大的儿童应少吃糖,多吃蔬菜、水果、杂粮等碱性食物。注意膳食的酸碱平衡,有益于机体内PH值的相对稳定,使各种代谢功能协调,进而使身心保持良好的健康状态。
孤独症患者往往大脑发育异常,表现为中央性萎缩,第四脑室扩大,小脑蚓部发育不良,脑干变小等。母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可能会导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。
总结:虽然在现在社会中自闭症无法治愈,但是人们只要对自闭症患者多一点宽容和理解,他们也能与常人一样的生活。以上就是图老师为大家带来的关于自闭症患者相关知识内容。如果想了解更多关于自闭症的知识,那么就来图老师查询搜索吧!
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