吞咽困难是什么感觉
1、患者发生吞咽困难时会感到进食过程中,固体或液体食物在推入到胃部时受到阻碍,常常引起流涎、哽噎,食物从鼻子反流出来、误咽、吞咽启动延迟、气喘,咽喉感觉能力下降或丧失。
吞咽困难怎么办
2、如果出现比较严重的吞咽困难症状,那么应该尽早去医院。对于可能伴有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能评估,根据吞咽功能分级,给相应的饮食护理,维持正常的营养。早期康复训练,最大眼度恢复吞咽功能。合理护理,防止各种并发症。
吞咽困难的护理
3、对于吞咽困难患者,在饮食护理过程中主要包含以下步骤:
环境及心理准备向患者讲解吞咽功能的基本原理,使其理解进食训练的目的;同时营造轻松、愉快、整治的进食环境。疲劳有可能增加误吸的危险,进餐前先安排患者充分休息。协助完成排便、洗脸、洗手、刷牙等准备,从而使患者获得良好的心态配合进食。
体位
患者进食时的体位应因人因病情而异。①仰卧位30~60°,偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧。⑦侧卧位采用健侧卧位,利用重力的作用使食物主要集中在健侧口腔,减少了食物在偏瘫侧的残留。③坐位,头正中直立,头略向前倾,或颈部向患侧旋转,躯干直立,身体充分支撑,患侧手放于桌上。严禁在水平仰卧及患侧卧位下进食。为预防食管反流,进食后应保持坐立位0.5~1小时以上。
喂食工具
宜用薄而小的勺子从健侧喂食,尽量把食物放在舌根部。不能张口患者,可以选择50 m1注射器作为喂食工具,易控制注入量,但只限于喂食全流质的患者。吞咽障碍的患者不应使用吸管饮水,因为用吸管饮水需要较复杂的口腔肌肉功能,容易导致误吸。为避免患者低头饮水增加误吸的危险,用杯子饮水时,杯中的水应至少保留半杯。
食物要求
食物的性状:水、茶等稀薄液体易导致误吸,一般采用有适当的新性、密度均一、不易松散且爽滑、通过咽及食管时容易变形糊状或胶脓状的教稠食物,如豆腐脑、藕粉羹等。为便于吞咽,食物通常做成“中药丸”大小,并置于舌根部。
食物的温度:食物的温度不宜太高或太低,以避免不良的物理刺激。如有可能以偏凉食物为宜,因为冷刺激能有效强化吞咽反射。
兼顾食物的色、香、味。
其他:避免进食干、脆易碎的食物如考面包、饼干,难嚼或坚硬的食物如大块肉、花生,带骨头的食物,热的稀的水样食物。
教会患者吞咽技巧
(1)鼓励患者努力试着吞咽,以促进隐窝内食物的清除。
(2)指导患者在食物咽下后再吞咽数次,以便食物全部咽下。
(3)颏向下内收,使食管入口变窄,以增强气道保护。
(4)头偏向患侧,使食团避开患侧,同时使食管上段括约肌舒张。
喂食过程
(1)喂食前备好床边吸引器,确定无松动的牙齿。
(2)每次喂食前应再次评估患者的吞咽功能,可试喂少量水,观察患者是否有呛咳。
(3)每次少量摄人,先确定一口量,从3~4ml开始,然后酌情增加至1汤匙大小食物。若一口量过多,易从患者口中漏出或引起误吸、呛咳等现象,而一口量过少刺激量不够,不足以诱发吞咽反射。
(4)喂食速度宜慢,要有充分的时间咀嚼、吞咽。
(5)在下一口摄人前,一定购保前一口已经吞咽完毕(吞咽后应观察颊囊是否包裹食物),可能的情况下试着二次吞咽。
(6)在吞咽功能比较好的一侧喂送食物。
(7)在峻咽或咳嗽时停止喂食,并且允许一定时间的休息。
(8)喂食时,将食物故在思考易看到或闻到的地方,以刺激食欲。
(9)服药时应谨慎(如片剂、胶囊),如果需要,将药片磨碎后再喂食。
(10)喂食前后应保持口腔清洁。
吞咽困难是怎么回事
接下来就给大家来介绍具体有哪些原因可以导致吞咽困难。
吞咽困难是怎么回事
1、吞咽障碍是指固体或液体食物从口、咽、食管推进至胃的过程中受到阻碍的一种病理状况。吞咽障碍可发生于任何年龄组,以老年人多见。
接下来就给大家来介绍具体有哪些原因可以导致吞咽困难。
机械性吞咽困难
2、机械性吞咽困难指吞咽运动所涉及的口腔、咽喉、食管等部位发生狭窄所致的吞咽障碍。机械性吞咽困难主要包括吞咽通道解剖异常和吞咽通道外部受阻两种。
吞咽通道解剖异常口腔、咽喉、食管及胃上部的化学伤、创伤、炎症感染等因素导致吞咽通道粘连、短痕挛缩、先天畸形,使吞咽受阻。
吞咽通道外部受阻
胸腔肿瘤、食管癌以及扩大的左心房、动脉瘤等压迫吞咽通道,引起通道狭窄,甚至闭塞,导致吞咽障碍。
动力性吞咽障碍
3、动力性吞咽障碍指随意控制的吞咽动作发生困难,伴一系列的吞咽反射运动障碍,使食物从口腔不能顺利地传递到胃。
以下两种属于中枢神经病变导致的吞咽困难:
延髓麻痹延髓麻痹即下运动神经元性延髓麻痹,系由延髓脑神经核或其周围神经病损,导致其支配的咽、喉、肥和舌肌瘫痪与萎缩,产生声音嘶哑、构音不清、讲话困难、鼻音、吞咽障碍、饮水反呛和咽反射消失。常见病因有延髓血管病、延髓空洞症、进行性延髓性麻痹、颅底凹陷症、颅底转移癌等。
假性延髓性麻痹
假性延髓性麻痹即上运动神经元性延髓麻痹,系双侧皮质脑干束病根所致的软脖、咽喉及舌肌运动障碍*临床表现为吞咽障碍、饮水呛和发音不清。因系上运动神经元瘫痪,息者无舌肌萎缩,咽反射存在,脑干反射(下颌反射、吸吮反射和掌颏反射)阳性,可伴有强笑强哭。见于多发性脑梗死、弥散性脑动脉硬化、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎、多发性硬化、原发性侧支硬化症等。
动力性吞咽苦难还包括以下3种:
吞咽神经麻痹吞咽神经麻痹可致吞咽中枢传出的神经冲动受阻,引起吞咽障碍,患者常伴有迷走神经、副神经、舌下神经麻痹症状。不伴有肢体运动和感觉障碍者主要见于颅底病变、多脑神经炎等,伴有肢体运动和感觉障碍者主要见于台羊-巴雷综合征等。
神经-肌肉传导障碍
为内神经肌肉接头病变引起吞咽肌功能异常所致的吞咽障碍。重症肌无力是常见的疾病,常拌有眼睑下垂、眼球运动障碍、四肢无力,症状早轻暮重,新斯的明试验可使症状改善。
肌病
由肌肉疾病如多发性肌炎累及咽喉肌等吞咽肌群,引起吞咽障碍。肌肉疾病可同时伴有全身无力、肌肉萎缩等肌病症状,血清肌酶学检查和肌肉活检有助于确诊。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)食道功能异常
口腔、咽喉和食管的功能异常可引起吞咽障碍,但同时有局部病变特征,而无其他神经系统症状和体征。
喉咙痛怎么办咽口水都痛
1、首先在进行刮痧前需先在颈前部咽喉位置均匀涂抹上刮痧油。
刮痧缓解喉咙痛
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)1、使用刮痧的方法刺激咽喉在颈部的反射区可以快速缓解喉咙痛的症状。具体刮痧操作步骤如下:
1、首先在进行刮痧前需先在颈前部咽喉位置均匀涂抹上刮痧油。
2、然后再用扁平的刮痧板刮拭颈前部正中处,从廉泉穴缓慢向下刮,再用刮痧板的一角刮拭颈前下部的凹陷处的天突穴处。
3、最后用刮痧板的刮面分别刮拭颈前两侧部位。
的注意事项:颈部皮肤娇嫩、敏感、又有大血管通过,因此刮痧时应速度缓慢,每个部位以轻度出痧即可。
食疗治喉咙痛
2萝卜橄榄粥材料:白萝卜、粳米、白砂糖各100克,橄榄肉50克。
做法:将白萝卜、橄榄肉洗净切碎,然后将粳米洗净后加水煮沸,然后放入白萝卜、橄榄肉、白砂糖一起熬制成稀粥。
功效作用:白萝卜、橄榄肉可以清热解毒,生津止渴,清肺利咽喉,适宜于喉咙疼痛严重的人群食疗使用。
金银花粥
材料:金银花、粳米各30克。
做法:首先将金银花洗净,然后加入适量水煎取浓汁,用金银花汁与粳米一起加入适量的水,用旺火煮沸后再改用文火熬成稀粥即可。如果是喉咙疼痛厉害,无法下咽者可直接含服浓缩的金银花浓汁,慢慢将其咽下。
功效作用:金银花有很好的清热解毒的作用,可以适用于各种热毒疮疡、喉咙疼痛等症状。
指压法治喉咙痛
3、喉咙疼痛厉害连咽口水都困难时,若周围没有可依靠的医疗条件进行缓解时,可以先通过指压的方法先进行适量缓解,具体方法为:
1、首先用拇指、食指、中指肉咽喉部两侧20-30次;
2、然后再用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20-30次,使咽喉部皮肤发红、咽部发热为佳;
3、最后再用手指分别掐揉风池穴、风府穴以及翳风穴各1分钟。
刺血疗法治喉咙痛
4、利用人体穴位的循经和主治特点,可以依次在专业人士操作下进行少商穴、商阳穴、尺泽穴等穴位处用三棱柱点刺放血,其治疗效果极佳,一般进行刺血的第二天喉咙疼痛症状就可明显的减轻。但需要特别注意,点刺放血属于较为专业的医学操作,必须由专业的医生在无菌操作下进行,切不可自行模仿。