经验分享
图钉问：您好，请问腰椎间盘突出保守治疗后平时应该注意哪些？
图老师答：这个一般腰椎间盘突出生活一定多注意额，要睡硬板床的，不要睡软床，适当运动的。
关于椎间盘突出，你必须知道的知识
椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。
关于椎间盘突出，你必须知道的知识
1椎间盘就像一个肉包子椎间盘位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。
椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。
我经常和患者打比方，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。
因为椎间盘不是骨头，所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚地看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么脊柱科的医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因。
膨出、突出、脱出
人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫。
刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。
如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。
如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
这些情况才算病经常有朋友有腰痛，去了医院拍摄了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出。然后就拿着报告找到我，说：初太医，我得了腰椎间盘突出症了。
是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢？
这多了一个「症」字，差别就很大了。
腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。
但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。
也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经了，如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。
但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症要怎么治有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中。
是做手术呢？还是选择保守治疗呢？
基本原则是这样的：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这其中，卧床非常重要。我们刚才提到过，人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。
那症状严不严重怎么判断？这个还是交给医生判断。
医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。一旦发现，医生就会说：你这种情况一定要做手术了，不能再拖了。这个时候，一定要听医生的，手术该做就得做！
腰椎间盘突出症自我疗法
倒步行走练习
1、腰椎间盘突出症患者可以检查每日进行2次倒着行走，每次坚持倒着走500-1000步，尤其是以中老年人更为适宜。这种锻炼方法可以作为腰椎间盘突出症病愈初期，过渡性的体力适应性锻炼。通过倒着行走，可以增强背部肌肉张力，调节机体内外平衡，改善局部血液循环，促进病灶部位的组织功能恢复。
仰卧位功能练习
2、仰卧位功能锻炼可以纠正因疾病而导致的不正确自身，增强腰背部肌肉力量。具体练习方法为：
1、腰椎间盘突出症患者保持仰卧位，双膝关节屈曲90度，用足蹬床面；
2、双肘关节屈曲，肘尖顶于床面上，腰部尽量往上抬起，坚持6秒钟后恢复原位。
以上动作每天由少到多渐进性练习30-50次左右。
俯卧位功能练习
3、通过俯卧位功能练习，可以促使腰部等部位肌力相对平衡稳定，使其逐渐恢复正常的生理功能。具体锻炼方法为：
1、俯卧于床上，将头部及双上肢向后抬起6秒，然后恢复原位；
2、接下来双下肢伸直向后抬起6秒钟，然后恢复原位；
3、然后头、双上肢、双下肢同时向上抬起6秒钟；
最后恢复原位休息6秒钟后在重复上述动作。每天做30-50次左右。
俯卧沉腰锻炼
4、进行锻炼时需要借助一些较为常见的床上用品，首先将6个枕头或者两床被子分别堆叠成两堆，两堆之间保持约30-50厘米的间隙，竖直排列在床上；然后卧在胸前三个枕头（一床被子）与大腿部三个枕头（一床被子）上，腰部不加任何压力自然下沉，保持这种姿势十至十五分钟，可以使腰椎后缘间隙变小，有助于将突出的骨髓核推入椎间盘间隙内，缓解局部压迫症状。
腰椎间盘突出症自我指压疗法
指压阿是穴
1、阿是穴并非是指人体特定的某个固定的穴位，往往是指人体某个疼痛部位上疼痛最为明显的一个或者几个点。在进行腰椎间盘突出症指压治疗时，可先用拇指找到腰部或者下肢部最为疼痛的部位，然后用拇指顺时针方向按压阿是穴36圈，再逆时针方法按压36圈。
指压腰阳关穴
2、腰阳关穴位于在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上，约以髂脊相平。在一分钟内，用双手的食指和中指顺时针方向按压腰阳关穴36圈，再逆时针按压36圈。
按压肾俞穴
3、肾俞穴位于在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。属于足太阳膀胱经。在一分钟内，用双手的食指和中指顺时针方向按压肾俞穴36圈，再逆时针按压36圈。
按压环跳穴
4、当人体侧卧屈股时，环跳穴位于股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。在一分钟内，用患侧的食指和中指顺时针方向按压环跳穴36圈，再逆时针按压36圈。
腰椎间盘突出症自我食疗方法
猪腰药膳
1、将杜仲20克，威灵仙55克，分别研磨成细粉后混合搅拌均匀；再取猪腰子（猪肾）1-2个，破开洗净后将药粉塞如猪肾中，填充均匀后合紧，一起放入碗中，加入少量清水。用蒸锅放置火上蒸至肉烂即可。饮汤吃猪肾。可以用于治疗肾虚型腰椎间盘突出症，有补肾壮骨强腰的功效，但须注意孕妇不可食用。
茴香煨猪肾
2、茴香15克，猪腰1个。首先将猪肾对边切开，剔除筋膜后与茴香一起放入锅中加水煨熟。趁热用黄酒送服猪腰。可以温肾、祛寒止痛，主要可以用于治疗因感受风寒后引起的腰椎间盘突出疼痛加重的症状。
黄酒丝瓜藤粉
3、选取1截连根的丝瓜藤，在火上焙干后研磨成细末。每天2次，每次用3克丝瓜藤粉末用黄酒送服。可以祛风、除湿、通络。常可以用来治疗慢性腰椎间盘突出引起的腰部疼痛不适等症状。
葡萄根炖猪蹄
4、准备猪蹄1只，白葡萄根6克，黄酒适量。制作时首先将猪蹄刮洗干净，切开后同洗净的白葡萄根一起加入清水和黄酒各半，一起炖煮，至肉烂熟后即可食用。可以祛风逐寒，通经活络。可以用于治疗腰椎间盘突出症引起的坐骨神经疼痛。
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腰椎间盘突出症自我护理的注意事项
正确的卧姿
1、腰椎间盘突出症发作期除了进行治疗以外，正确的休息方法也是十分重要的。卧床休息要求完全、持续、和充足，在卧床休息时最好选择硬板床休息，翻身过程中应当缓慢，先挺腰而后翻身，以保持腰椎的稳定性；卧床适宜采用低枕高腰的方式，可在腰部垫上10厘米厚的小棉枕。
上下床自我护理
2、腰椎间盘患者在上下床的时候注意应当先采取俯卧姿势跪于床边，然后健侧下肢先着地，站好后再让患侧肢体落地，最后在直腰站立。上床时顺序相反，即保证患侧肢体先上传后健侧肢体在上床。
起居自我护理
3、腰椎间盘患者在平时生活起居过程中应当特别注意腰部的保暖，避免受到风寒，同时也应当避免长期久站、久坐以及不进行强力性的活动，注意保护腰椎不再受到外力损伤。
自我运动护理
4、在腰椎间盘疼痛发作的时候可以在局部涂抹红花油稍加按摩，在症状减轻后注意进行功能锻炼，如原地踏步、膝胸运动（屈曲双侧膝关节抵于胸部）、倒着行走等，注意运动量宜逐渐加大，要量力而行。
