【图】医生我现在怀孕五个多月了不爱喝水是导致羊水少么？

经验分享

图钉问：

医生我现在怀孕五个多月了不爱喝水是导致羊水少么？而且还不爱吃东西不爱吃饭孩子偏小

图老师答：

有一定的原因，建议多喝水多喝汤类，增加营养饮食上要多样化就算是为了孩子。

孕妇羊水少怎么办

羊水过少的危害

1、妊娠足月时，正常羊水量约为1000毫升，羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小，对胎儿的威胁较大，围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈，收缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。而如果羊水量少于50毫升，胎儿窘迫发生率达50%，围生儿死亡率达88%。

羊水少的原因

2胎儿畸形

主要是泌尿系统畸形，如胎儿先天肾缺失，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄、梗阻所致的尿少或无尿。

胎盘功能异常

过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变。均可导致胎盘功能的异常，胎儿脱水、宫内慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配，保障脑和心脏的血供，而肾血流量下降，以及胎儿成熟过度，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，胎儿尿的生成量减少致羊水过少。

羊膜病变

有人认为某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。电镜下可见羊膜上皮变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛尖端肿胀，数目少，短粗，粗面内质网及高尔基复合体也减少，还可见微绒毛有鳞片上皮化生现象，细胞中上皮细胞和基底膜之间桥粒及半桥粒较少。

母体因素

孕妇脱水、服用某些药物，如利尿剂、布洛芬、卡托普利等。

羊水少怎么办

3查病史

(1)现病史:孕妇可能存在引起胎盘功能减退的妊高征、过期妊娠等产科并发症，但一般无因羊水过少引起的特殊不适。有的孕妇诉腹痛，特别是胎动时明显。临产后往往宫缩不规则，产程进展缓慢。

(2)过去史:可能有导致羊水过少的疾病，如胎儿发育缓慢。

(3)生育史：既往有不良生育史，如不明原因的流产、死胎、死产及新生儿畸形。

体格检查

(1)检查子宫高度及腹围均小于正常孕妇，胎儿在于宫内有充实感久而无漂浮或浮动感，子宫较敏感，可引起宫缩。

(2)胎儿窘迫时胎心可出现异常变化。

(3)人工破膜时发现几乎无羊水流出。

辅助检查

(1)B超检查:可协助诊断,同时可以发现合并存在的胎儿肾脏畸形。

(2)胎盘功能检查:通过超声的生物物理评分、胎心监护、尿雌二醇以及胎盘催乳素的检查，常发现在羊水过少时会同时合并胎盘功能减退。

治疗

足月妊娠：应尽快终止，若宫颈条件已成熟，可行破膜引产术。宫颈条件差，应放宽刮宫产指征。若引产过程中出现胎儿窘迫，除外胎儿畸形后宜剖宫产终止妊娠。

孕周<28周:应警惕胎儿畸形的可能，如发现异常及时终止妊娠，如未发现明显异常，应严密随访。

孕周<37周:胎动正常，NST反应型者，根据情况3~7天后复查B超及NST，注意羊水量的变化。

羊膜腔内灌注治疗:对未足月除外胎儿畸形者，可应用，但口前临床效果有限，尚处于试验阶段。对胎膜早破及在产程中发现羊水过少者，可解除脐带受压，提高围产儿成活率。

羊水过多要做什么检查

孕妇B超

B超检查

1、B超检查是羊水过多的重要辅助检查方法，羊水过多时胎儿在宫腔内只占有小部分肢体呈只有体态，漂浮于羊水中，并且可同时发现胎儿畸形、双胎等情况。但是B超检查结果容易受到羊水、胎儿体位等因素的影响，可能一些位置观察不到，需要结合其他检查方法才可明确诊断。

造影检查

2、进行羊膜囊造影以及胎儿造影可以了解胎儿是否因消化系统畸形引起的羊水增多，在主要后左右翻身数次，因脂溶性的造影剂于脂肪有高度亲和力，在主要后半小时、小时、24小时分别摄片，胎儿的体表包括头、躯干、四肢以及外生殖器均可显影。但是由于羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定的损害，因此要特别慎重使用。

甲胎蛋白含量测定

3、羊水及母亲血液中的甲胎蛋白含量测定(即AFP含量测定)。由于开放性的神经管缺损的胎儿，胎儿体内的甲胎蛋白可随脑脊液渗入到羊膜囊中，当妊娠合并神经管缺损的胎儿时，羊水AFP值可超过同期正常平均值3个标准差以上，而母亲血清AFP检查值超过同期正常妊娠平均值两个标准差以上。

母体糖耐量实验

4、妊娠期间糖尿病是可能导致出现羊水过多的原因之一，通常在出血羊水过多情况下需要进行此项检查进行妊娠期糖尿筛查。

羊水过少怎么办

羊水过少