解开衣扣
1、惊厥发作时,家长不要惊慌,保护患儿,以防抽搐跌倒引起外伤;尽快将患儿平卧在通风凉爽处,解开衣扣和包被;并将小儿头部歪向一侧,以便口腔内的分泌物流出,防止误吸入气道,保持呼吸道通畅。如口腔有呕吐物或分泌物,应及时消除干净,有条件的可给患儿吸氧。
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防止咬伤舌头
2、用纱布或者干净的手帕叠好,垫在小儿上、下牙齿之间,以防咬破舌头;但避免用力强塞或塞入过满,以防堵住呼吸道,阻碍呼吸。
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物理方式降温
3、用冰凉毛巾或冰块敷在大血管处(如患儿前额、腋下、颈部、肘窝、腹股沟处),加速散热降温;或用30%~50%酒精或白酒擦拭患儿前额、颈部、后背及四肢皮肤降温,物理方式降温应当避开擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、会阴部及足底部,以免引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应。
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按压人中
4、可用穴位按压控制惊厥。用手指按压小儿人中穴,或者合谷穴;促使小儿清醒。小儿若出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸,同时拨打120急救电话,急送医院抢救。
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惊厥的原因
生理原因
1大脑发育未成熟婴幼儿的大脑发育未成熟,皮层神经细胞分化不全,因而皮层的分析鉴别及抑制功能较差;又因神经元的树突发育不全、轴突的神经随即未完全形成、兴奋冲动易于泛化。婴幼儿脑组织的化学成分如类脂质、氨基已糖、水电解质的分布以及酶的活性都与发育成熟的脑组织有所不同;兴奋性神经介质和抑制性神经介质的动态平衡因年龄而异。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)小儿疾病
引起惊厥的某些疾病,如产伤,脑发育畸形、先天性代谢异常、高热惊厥及维生素缺乏等疾病,均为小儿时期所特有的或其发病数远较成人多见。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)免疫力低下
免疫功能低下,容易患急性感染和中枢神经系统感染。小儿血脑屏障功能差,各种毒素容易进入脑组织,且小儿脑组织的耗氧量也比较高。
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病因
2脑部疾病(1)颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。(2)脑外伤:产伤、各种类型颅脑外伤、脑积水、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后疲痕等。(3)颅脑肿瘤:原发性脑肿瘤、脑转移瘤。(4)血管性疾病:脑血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧、脑血管炎、脑动脉硬化症等。(5)寄生虫病:脑型疟疾、脑内血吸虫病、肺吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。(6)脑先天性及变性疾病:①先天性脑发育障碍、脑发育不全、脑积水、脑-面三叉神经血管瘤;②原因不明的大脑变性、结节性硬化、多发性硬化、弥漫性硬化、核黄疽。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)全身性疾病
感染:急性胃肠炎、中毒性痢疾、败血症、百日咳脑病、中耳炎、狂犬病、破伤风等。
中毒:①内源性中毒,如尿毒症、肝性脑病;②外源性中毒,如安眠药、乙醇、砷、汞、氯哇、樟脑、阿托品、有机磷、氰化物、磷化锌、一氧化碳、吗啡等中毒。
代谢、营养及内分泌疾病:低血糖、低钙血症、水电解质与酸碱平衡紊乱、尿毒症、肝性肺病、肺源性脑病、糖尿病酮症酸小毒、甲状腺功能亢进症、新生儿胆红素脑病等。
物理性损伤:严重热射病及日射病、触电等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)其他原因
如突然撤停安眠药或抗癫痫药等。此外,尚有一重要类型即小儿惊厥(部分为特发性,部分由于脑损害引起),高热惊厥多见于小儿。神经症惊厥,如癔症性惊厥。
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小儿高热惊厥的预防
接下来就给大家介绍介绍如何预防高热惊厥。
小儿高热惊厥的原因
1、由于婴幼儿的大脑发育还不够成熟,免疫力低下,头部容易遭受疾病侵袭,常常容易引起高热抽搐反应。但是随着孩子长大,大脑发育越来越成熟,大多数小儿高热惊厥的次数会逐渐减少,到6岁左右甚至可以完全消失。
接下来就给大家介绍介绍如何预防高热惊厥。
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饮食调护
2、饮食调理对预防小儿高热惊厥有着重要意义。清洁卫生的饮食可以帮助小儿远离常见致病菌如葡萄球菌;选择营养丰富、搭配科学的饮食可以帮助小儿补充身体营养;而选择流质或半流质食物有利于小儿对营养的消化吸收;最后要注意避免给有过高热惊厥史的婴幼儿喂食任何刺激性食物。
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观测体温
3、检测小儿的体温也是预防高热惊厥的必要手段。如果小儿有过高热惊厥史,那么在6岁以前,再次出现高热时极易引发惊厥,所以要密切关注小儿体温,出现发热症状时应该及时测量体温,并采取合适的方式退热。
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保持舒适的环境
4、保持室内安静、整洁、舒适、干燥、光线柔和、空气新鲜、定时通风,室温最好保持在22~24摄氏度,湿度保持在50%~60%最佳。
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惊厥的症状
惊厥是什么意思
1、惊厥是抽筋、抽风的俗称,是全身各部位骨骼肌的不自主性单次或连续强烈收缩,表现为强直性或阵挛性抽搐,并引起关节运动的一组症状,多为全身性、对称性,伴有或不伴有意识障碍。
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惊厥的种类与症状
2惊厥发作惊厥发作的典型临床表现为患者突然意识模糊或丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢阵挛性抽搐、呼吸不规则、发绀、排便排尿失禁。发作时可有瞳孔散大、对光反射消失或迟钝,病理反射阳性等。发作可持续数秒钟至数分钟不等,可以反复发作,也可以呈持续状态。发作停止后不久,患者意识恢复,自觉头痛和疲倦,不能回忆发作情况,苏醒时一如常人。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)高热惊厥
高热惊厥为小儿惊厥的常见原因。第一次高热惊厥往往发生在6个月至3岁小儿,亲属中也常有高热惊厥病史。一般在体温急剧上升至39~40℃后几小时出现全身性抽搐,表现为两眼上翻或凝视,面部和四肢不断抽动,意识丧失,有的甚至面色青紫和排便排尿失禁。抽搐时间短暂,为5~10分钟,在一次惊厥病程中一般只抽搐1次。抽搐发作后全身及一般情况良好。30%~50%的小儿以后一遇高热,高热惊厥即可发生。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)低钙惊厥
低钙惊厥最具特征性的临床表现是手足搐搦,常见于年长儿和甲状腺功能减退及肾功能衰竭者。在婴儿则常表现为全身症状,典型的表现为面肌、口角的抽动,屡发屡止。低钙惊厥最严重也是最为致命的表现为喉痉挛,发作时可出现吸气性呼吸困难,重者可窒息死亡。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)破伤风
破伤风所致惊厥,可出现强烈肌肉收缩。首先从面部肌肉开始,表现为牙关紧闭,张口及下咽困难,患者出现“苦笑”面容;有排尿困难,角弓反张和呼吸困难,可致呼吸停止,患者因窒息而死亡。全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声音、说话、吹风等均可诱发,患者意识始终清醒。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)子痫
先兆子痈和子痈的病因尚未明了,多发生于妊娠和临产前,发作时常表现为眼球固定,瞳孔放大,头向一侧扭转,牙关咬紧。继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂直伸,迅速发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停、面色青紫。约1分钟左右抽搐幅度渐减,全身肌肉放松。至此孕妇才以深长的鼾声作吸气,而后恢复呼吸,逐渐清醒。若抽搐频繁或昏迷不醒,示病情严重。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)癔症性惊厥
抽搐发作,常因心理因素引起。发作时常突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,有时呈不规则抽动,呼吸急促,呼之不应,但并非意识丧失。肢体不规则抖动或单肢不规则抖动,排便排尿失禁,有时扯头发、撕衣服等,表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时,随周围人的暗示而变化,可一日多次发作。
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新生儿惊厥怎么办
查明病史
1、询问母孕期健康情况及用药史,有无癫痫家族史,有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥;其次了解围生期情况,有无妊高征,有无宫内窘迫及出生窒息.对判断是否有围生期颅内损伤极为重要;惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义,生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。
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体格检查
2、小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖,过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多,巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等,代谢异常者则无此类神经系统症状。
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监控伴随症状
3、惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙;面色苍白、肌张力减弱、反应低下,且见于小于胎龄儿或早产儿,应考虑低血糖;出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥,多考虑为化脓性脑膜炎;反复惊厥不止找不出原因,可能是先天遗传代谢病。
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病因治疗
4、对于由细菌感染所致惊撅,应用足量抗生素以控制感染;对于代谢性疾病所致者,应纠正血糖、钙、镁、钠;对于氛苯酸代谢异常者,应限制食物中该氨基酸的含量;对维生素B6依赖性惊原需长期服用维生素B6;新生儿破伤风应用破伤风抗毒素,以中和游离的毒素。
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