甲减经验分享
图钉问：妊娠期甲减患者停药指征是什么？是否需要逐步减量？
图老师答：妊娠甲减患者分娩后，优甲乐常常需要减量，药物剂量的大小，要根据甲状腺功能决定，一般人群TSH的目标值为0.2-2。
甲低吃什么食物好
做法：将鹌鹑洗净后切块，五加皮、黄芪、茯苓洗净。然后将上述材料一起放入锅中，加入适量清水，用文火炖煮2小时。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）五加皮鹌鹑汤
1、材料：鹌鹑1只，五加皮18克，黄芪45克，茯苓30克。
做法：将鹌鹑洗净后切块，五加皮、黄芪、茯苓洗净。然后将上述材料一起放入锅中，加入适量清水，用文火炖煮2小时。
功效：可以补气利水，适用于老年甲状腺功能减退属于气虚水停者，症见棉布浮肿，足踝虚肿，皮肤干燥、怕冷、乏力，大便稀薄的人群食用。
冬虫夏草鹿霜鸡肉汤
2、材料：乌骨鸡90克，冬虫夏草9克，鹿角霜30克，山萸肉24克，淮山药24克。
做法：将乌骨鸡洗净后切块，然后将上述材料一起放入锅中，加入清水适量，用武火煮沸后，文火炖煮2小时，调味即可食用。
功效：可以补脾益肾，涩精止带。适用于因脾肾两虚，甲状腺功能低下引起的白带清稀、绵绵不断，日久不愈，腰膝酸软，神疲乏力者食用。
当归熟地鸡肉汤
3、材料：肌肉90克，当归12克，熟地黄24克，肉桂3克，川芎12克。
做法：将鸡肉洗净后切块，然后将材料一起放入锅中，加入适量清水，先用武火煮沸后，改为文火炖2小时，最后加入肉桂，再煮半小时，调味即可。
功效：可以调补感受，养血调经。适用于甲减患者并发有月经不调，属于肝肾虚损的女性食用。
黄芪党参牛肉汤
4、材料：牛肉90克，黄芪30克，党参24克，红枣30克，陈皮6克。
做法：将牛肉去油脂、洗净后切块；黄芪、党参、红枣、陈皮洗净。然后将全部材料放入锅中，加清水适量，用武火煮沸后，文火炖2小时，调味即可。
功效：可以补气升阳，延缓衰老。食用老年甲低属于元气不足者，症状见有全身无力、精神疲倦，少气懒言，自汗的人气食用。
妊娠期甲减应该如何治疗 有哪些药物推荐？
图钉问：妊娠期甲减应该如何治疗，有哪些药物推荐？
图老师答：妊娠期甲减主要的治疗方法就是纠正甲减， 治疗药物就是左甲状腺素片，也就是临床上常见的优甲乐。
孕期气温会影响宝宝体重吗
在对其他的风险因素进行修正后发现，孕期最后三个月气温增加8.5摄氏度，足月出生婴儿的平均体重会减轻17克。本古里安大学伊塔里·克鲁格博士认为，在全球气候变暖的大背景下，研究 结果有重要意义。
孕期气温会影响宝宝体重吗
1新生儿体重与孕妇孕期气温间的关系为了解新生儿体重与孕妇孕期气温间的关系，研究人员针对美国麻省2000-2008年的孕妇进行了研究。
在对其他的风险因素进行修正后发现，孕期最后三个月气温增加8.5摄氏度，足月出生婴儿的平均体重会减轻17克。本古里安大学伊塔里·克鲁格博士认为，在全球气候变暖的大背景下，研究 结果有重要意义。
环境污染水平高低对新生儿体重也会产生影响中国环境科学研究院专家研究发现，2008年北京奥运会期间出生的婴儿，比2007年和 2009年同期出生的新生儿，平均体重重23克。研究人员认为，这是因为北京奥运会期间关闭了大量高污染、高排放企业，污染被削减了18%-59%，环境 质量更优良。
气温变化也会影响男女性别日本专家查询了1968-2012年日本的婴儿出生和妇女流产记录发现，随着气温的升高，女孩的出生率比男孩明显增高，且夏天到冬天这个阶段差异更为明显。研究人员认为，气温变化确实影响新生儿性别，而男性胚胎相较于女性更易受到外界环境的影响。
夏季容易中暑，孕妇中暑不但影响妈妈健康，还影响胎宝宝的发育。为此，准妈妈夏季一定要防暑。
孕妇比常人更易中暑孕妇的基础代谢率比一般人高25%，会产生更多的热量，因此体温也比一般女性高0.2℃-0.5℃，而孕妇的耐高温能力又较差，所以孕妇比普通人更怕热；同时，有些准妈妈孕期食欲好，又不注意饮食控制，体重增加较多，皮下脂肪增厚，影响散热，所以孕妇特别容易发生中暑。
孕妇中暑或影响胎儿发育中暑的孕妈妈轻则头晕、胸闷、多汗、恶心，重则高热、昏迷、抽搐， 不仅严重影响孕妈妈的健康，对胎儿的危害有时甚至是毁灭性的。首先是母体体温调节异常对胎儿会产生一定的影响。对于早孕的母亲可以造成胎儿畸形或发育异 常。其次，母体在因中暑而发生周围血液循环障碍、抽搐时，必将影响子宫、胎盘绒毛之间的营养和气体交换，导致胎儿供血不足、缺氧，严重者势必会导致晚期妊娠的胎儿宫内窘迫、宫内死胎、死产、早产等。
亚临床甲减妊娠妇女是否需要治疗？如何治疗？
图钉问：亚临床甲减妊娠妇女是否需要治疗？如何治疗？
图老师答：根据我国的诊治指南，如果甲状腺微粒体抗体阳性，亚临床甲减妇女就需要左甲状腺素治疗，抗体阴性的亚临床甲减，可治也可不治。
孕期甲减的注意事项及禁忌
不要自行乱吃药
1、如果准妈妈在妊娠30-40天之间出现伤风感冒、头痛失眠等不适症状，千万不能自行乱吃药。这时是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到某些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时千万不能乱用阿斯匹林等退热药，一定要立即去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。
患了感冒别在家硬撑着
2、虽然在孕早期因为用药不当很容易引起胚胎组织的畸形，但是如果患了感冒还是必须要及时看医生，千万不能在家里硬撑着。这样会容易使病情加重，耽误治疗时间，同时也会损害胚胎组织。
孕早期少用手机
3、在怀孕最初的3个月，胚胎正处于分化和形成各个组织器官的时期，这个时期经常使用手机会使正在发育中的胚胎容易受到损害，因为手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，尤其是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会比在室外突然增大好多倍。因此，怀孕初期的时候最好少用手机。
最好别戴隐形眼镜
4、怀孕早期由于准妈妈的内分泌发生改变，其角膜组织轻度水肿，戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧。加上孕期准妈妈本身的泪液分泌量减少，黏液成分增加，因此很容易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适症状，还会因眼膜小动脉挛缩而引起结膜炎。因此，准妈妈在孕期戴隐形眼镜的不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。
低T4血症和单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb）阳性的妊娠妇女是否需要治疗？
图钉问：低T4血症和单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb）阳性的妊娠妇女是否需要治疗？
图老师答：有一部分研究显示，低T4血症，可能也会对胎儿智力及产科不良事件有影响。但是，研究结果不一致样本量较少。因此，指南中，不建议对低T4血症治疗，而单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb）阳性，可能会引起流产率增加，人工生殖成功率降低，但目前指南也不建议治疗。
孕期“长胎不长肉”的补钙技巧
孕期“长胎不长肉”的补钙技巧
1孕妇缺钙的严重危害孕妇缺钙不仅增加孕期的各种不适，例如小腿抽筋、下肢麻木、牙齿松动、腰背酸痛，甚至会增加软骨病、妊娠高血压和先兆子痫的发病率，有些不适如腰背酸痛甚至会在产后持续存在，也会增加将来罹患骨质疏松的概率。于胎儿而言，如果不能从母体得到足够的钙，会影响将来牙齿、骨骼和神经系统的发育，导致胎儿宫内发育迟缓，严重者出现先天性软骨症，而且宝宝出生后容易出现抵抗力低下、睡觉惊厥、经常哭闹，严重者出现佝偻病。
补钙不增肥的饮食技巧
1、孕期补钙也是分阶段的，孕早期（12周之前）孕妇钙的需要量与普通成年人一致，为800毫克，正常饮食的基础上保证每天一袋牛奶（250毫升，提供约250毫克钙）就可以满足需求。这个阶段不能刻意进补，正常吃饭就好，母体的营养储备完全可以满足小胎儿的需求。
2、孕中、完期钙的需要量达到1200毫克以上，牛奶的饮用量也要增加到500毫升，牛奶毕竟也含有3%的脂肪，相当于每天额外摄入15克脂肪。所以建议选择一杯普通奶和一杯脱脂奶组合，早晚各一杯，减少脂肪和胆固醇摄入。也可以喝酸奶，但是最好选择低糖或无糖酸奶。
3、重视豆制品摄入，豆腐，豆腐干、腐竹、豆皮都是钙的极好来源，而且热量非常低，又可以和各种瘦肉、鱼、蔬菜随意搭配出美味的菜肴，补钙的同时又能增加优质蛋白的摄入，用豆制品部分替代吃肉是一个减少热量摄入的好方法。保证每天相当于150克豆腐的豆制品。
4、重视绿叶蔬菜的摄入，很多绿叶菜含钙量都非常丰富，例如菠菜（先焯水去掉草酸）、小油菜、西兰花、上海青、芥蓝等等，而且它们还能提供丰富的钾和镁，能减少尿钙的排出；丰富的维生素K，能帮助钙沉积到骨骼里。此外，绿叶蔬菜还含有叶酸和膳食纤维，前者能帮助改善孕妇情绪、减少胎儿畸形的概率，后者能预防便秘。保证每天的绿叶菜吃到500克。
5、不要增加烹调用油，可以把部分炒菜换成焯拌菜，蘸芝麻酱吃，芝麻酱的补钙效果完全不输于奶酪，而且还含有维生素E、芝麻酚等抗氧化的保健成分。建议选择黑芝麻酱，营养成分更丰富，还能摄入花青素。或者用芝麻酱来做全麦花卷也可以，每天的摄入量控制在15克左右（约一勺）
6、推荐几种水果，钙含量较高，而且其它营养成分也很丰富，例如草莓、猕猴桃、蓝莓等。这类水果还含有丰富的维生素C，有利于骨胶原蛋白的合成，而且还含有丰富的抗氧化物质能预防妊娠斑。这类水果的含糖量也适中，生糖指数不高，非常适合孕妇食用。每天注意不要超过400克就好。
7、每天一小把钙含量丰富的坚果，例如花生米、开心果、巴坦木、榛子、松子等，它们不仅钙含量丰富，而且还含有丰富的铁、锌、硒、锰等其他人体必需的矿物质，当然，B族维生素、维生素E和多不饱和脂肪酸也是它们的强项。但是注意控制每天一小把的量，在两餐之间食用，素食妈妈可以适当增加坚果摄入。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）孕期锻炼不间断，最好是户外好骨骼除了营养支撑，还需要力量刺激，所以要保证一定的户外锻炼时间，充足的紫外线照射可促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。而且，适当的锻炼也有利于改善骨骼肌的营养状况，提高骨密度。如果身体条件和天气情况允许，保证每天至少散步一个小时，还能帮助控制体重的增长速度。
选择适合自己的钙剂药补不如食补，但如果孕妇已经出现缺钙的明显症状，或者由于一些原因饮食上无法获取充足的钙质，也可以考虑适当补充钙剂。建议购买添加山梨醇的咀嚼钙片，能降低便秘风险。而且单吃钙剂不宜超过400毫克，进餐时服用吸收效果更好。补充钙剂也应遵循少量多吃的原则，能提高吸收率。最好在医生的指导下服用，不要自己盲目进补。
下面给出一位孕妇在孕中、晚期的补钙食谱：
该餐谱有如下几个特点：
1、热量适中、清淡适口，各种营养素丰富，尤其是钙和优质蛋白，贯穿于三顿正餐和两顿加餐，充分满足孕妇和胎儿的营养需要。此外，还含有利于钙吸收的各种其它营养素，如奶制品和蛋黄中的维生素D，绿叶菜中的维生素K等。
2、每顿正餐都有杂粮粗粮和绿叶菜，保证B族维生素的供应，对缓解孕期的疲劳、缓解孕吐、改善情绪抑郁、促进能量利用等都非常有帮助。此外，它们的膳食纤维含量丰富，能很好地预防和改善孕期便秘。
3、抗氧化物质丰富，水果里和绿叶菜里的维生素C、β胡萝卜素，叶黄素、玉米黄素、花青素等，坚果和植物油的维生素E，海产品和坚果里的硒都是重要的抗氧化物质，协同发挥作用，增强孕妇和胎儿的抵抗力。
4、食谱做到了干稀搭配、粗细搭配、荤素搭配，每天的食材不少于20种，不重复不单调，能够增加食欲。孕晚期逐渐增大的胎儿会压迫胃部，不能一次吃得过饱，所以安排三餐两点，也可以根据情况增加宵夜。
母体甲减对后代有哪些影响？
图钉问：母体甲减对后代有哪些影响？
图老师答：由于甲状腺激素是胎儿神经系统的发育必须的一种激素，如果母体甲减，可能会造成胎儿神经系统发育缺陷，智力水平降低，而且可以引起产科不良事件增加。
孕期利于优生的饮食
富含维生素C的食物：番茄、葡萄、柑桔、刺梨、大蒜、洋葱、菜花、鲜枣、苹果等蔬菜和水果。其中以富含苹果酸和维生素的苹果为最佳。
改善偏黑的肤色的饮食
1、维生素C对皮肤黑色素的生成具有干扰作用，能够减少黑色素的沉淀，为日后生下皮肤白嫩细腻的宝宝打好基础。如果有些夫妇的肤色偏黑，准妈妈平时就注意多吃些富含维生素C的食物。
富含维生素C的食物：番茄、葡萄、柑桔、刺梨、大蒜、洋葱、菜花、鲜枣、苹果等蔬菜和水果。其中以富含苹果酸和维生素的苹果为最佳。
告别粗糕的肤质的饮食
2、如果夫妇二人的皮肤都很粗糙，那么准妈妈则应经常吃一些富含维生素A的食物，因为维生素A能够保护皮肤上皮细胞，使曰后出生宝宝的皮肤细腻而有光泽。
富含维生素A的食物：胡萝卜、动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、牛奶以及绿色蔬菜、水果、干果和植物油等此类食物。
培育光泽油亮的乌发的饮食
3、如果夫妇二人或者其中之一的头发早白或者略见枯黄、脱落。准妈妈可以多吃一些富含B族维生素的食物，可使宝宝的发质得到改善，能够使其乌黑、浓密且有光泽。
富含B族维生素的食物：瘦肉、鱼、动物肝脏、鸡蛋、面包、牛奶、紫菜、豆类、核桃、芝麻、玉米以及一些绿色蔬菜等。
有助于胎儿骨骼发育的饮食
4、如果父母的个头儿不高，应该多吃富含维生素D的食物。因为维生素D能够促进骨骼的发育，促使人体增高，这种效果尤其对于宝宝最为明显。
富含维生素D的食物：虾皮、动物肝脏、蛋黄、各种富含油脂的鱼类，如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等。
