2月10日,时值大年初三。当天晚上,望江县的晓斌(化名)等20余位老同学相约在该县某酒店聚餐。酒后,同学们在KTV唱歌时,晓斌因酒劲发作口吐白沫,后来被送往望江县医院救治,当晚不幸身亡。事后,经望江县医调委调解,医院赔付7万多元,聚会同学一共赔偿11万元。
1、检查患者有无意识。
2、患者无意识时,可让患者保持正确昏睡体位,并且开放气道,然后尽快送医。
3、患者有意识时,可松开衣服,并盖上毛毯保温。
4、患者想吐时,将脸侧向一边,并尽量的吐。
5、稳定后,可让患者喝少量的水(不可一口喝下,会使血液中的酒精浓度急速上升)。
6、送医治疗。
只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。
治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。
对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。
因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。
沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。
1、香蕉:饮酒过量中毒轻者,立即吃香蕉3~5个,可清凉血,润肺解酒。
2、维生素C:饮酒过量欲恶心呕吐者,立即口服Vc片6~10片。Vc有助于清除血中的酒精。饮酒者服用Vc片越多,酒精消失越快。饮酒前一次口服Vc片6~10片,还可预防酒精中毒。
3、梨:梨解酒效果良佳。一次食梨小的3~5个,大的2~3个,中毒严重者可用梨汁灌服。
4、荸荠:荸荠具有清热生津、止渴解酒毒的作用。酒精中毒轻者,可生吃50~100克;若中毒严重将荸荠洗净去皮,捣烂挤汁200毫升,加少量冰糖溶化,1次灌服,解酒立竿见影。
5、西瓜:1次口服西瓜汁300克,解酒毒效果很好。
6、白萝卜:洗净去皮,生吃1~2个,中毒严重不省人事者,可榨挤萝卜汁200毫升灌服。
7、茭白:醉酒昏迷不醒,用茭白汁加少量姜汁灌服,效果显著。
8、醋和白糖:一般醉酒可用40~50毫升食醋加10~20克白糖和少量开水,使白糖溶解后,一次饮服,可迅速解酒,中毒严重者灌服。
9、绿豆:绿豆适量,用水洗净捣碎,用沸腾的开水冲,然后放入冰箱冷凉后一次饮服,解酒效果显著。
对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的,给于洗胃。0.5小时至2小时之内,家属要求可以洗胃。酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠,或是病人之前已经呕吐,则洗胃意义不大,并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压要调小,量不宜过多,在2000-4000ml左右,防止损伤胃粘膜致胃出血,洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧,氧气流量3~4 L/min。
应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。
急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。
患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生。要做好患者的安全防护外,在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自身的防护,防止被病人。
酒精中毒患者不能正确表达自己的感受,只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性,神经系统和心脏首先受累,所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标,用药后密切观察患者的意识状态,如烦躁兴奋患者逐渐安静,昏睡患者开始清醒,呼吸抑制者呼吸次数有增加等,都说明治疗有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量,可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或老年人应观察血压变化,预防脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者,应做头部CT。
1、使醉酒者安静睡下,冬天注意保暖,头部给予冷敷。
2、尽快催涂,可用筷子刺激咽部催涂,减轻酒精对胃黏膜的刺激。
3、可多喝水(温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等),降低血中酒精浓度,并加快排尿,使酒精迅速随尿排除。
4、多吃水果,如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇烧掉,可服用维生素B1和维生素E,促进乙醇的分解。
5、醉意较浓的,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶解后,一次饮服。
6、当醉酒者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,分别敷在后脑和胸口上,并间断用冷开水灌入其口中,可使醉酒者逐渐醒过来。
7、当醉酒者昏睡时,应屈身侧睡,将其头偏向一侧,避免呕吐物吸入肺内,以防止窒息。皮肤发红者,要注意适当保暖,以防着凉。
8、当醉酒者出现抽搐时,应在口内塞入干净的毛巾,防止咬破舌头,并用指尖压掐人中穴2~3分钟。
9、如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时,应及时请医生出诊或送医院抢救。
1、酒精中毒的患者切记不要喝醉,自己要注意控制好酒量。
2、内服药酒(如中药浸的酒,毒蛇泡的酒)必须严格掌握剂量,不可滥用。
3、酒精不可与苯巴比妥类药物或吗啡类药物同用。
4、有心脏病、肺病、肝炎、肾病、胃溃疡及胃酸过多和消化不良的人,禁止饮酒和酒精饮料。
5、切勿一大口一大口喝酒,宜慢慢啜饮。
严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。
有些治疗学家认为稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。
小编精心推荐阅读