【图】阳光维生素D

　　维生素D又称钙化醇,为脂溶性维生素。它的种类很多,以维生素D2和维生素D3两种较为重要。
　　维生素D是人体不可或缺的营养素,它有防治癌症的作用。它可以减少癌细胞肿瘤发生和恶化的机会,抑制前列腺癌,降低发生结肠癌的风险。
　　维生素D的主要生理功能是调节钙、磷的代谢,促进钙、磷的吸收,使钙和磷有效地被利用,促进新生骨质的钙化,所以,有助于强健骨骼和牙齿。
　　维生素D和维生素A、维生素C同时服用,还可以促进维生素A和维生素C的吸收,预防感冒,并有助于结膜炎的治疗,保护新生儿的健康。
　　缺乏维生素D时,儿童可引起佝偻病、全身代谢障碍、发育不良。表现为夜间惊啼、头部多汗、烦躁不安、肠内胀气引起腹部膨大www.Tulaoshi.com,最终引起骨骼变化。
　　婴幼儿手足抽搐症主要是由于血清钙浓度降低,而使得神经肌肉兴奋性增强,引起局部或全身肌肉痉挛。
　　成人缺乏维生素D可引起骨软化症,哺乳期妇女和体弱多病的老人更为明显。
　　缺乏维生素D还会导致儿童患幼年型糖尿病,儿童肥胖、发育太快。维生素D的摄入不足,是幼年型糖尿病患者发病的主要原因之一。
　　另外,维生素D与眼部的健康也有着密切的关系,缺乏维生素D会引起先天性白内障、儿童高度近视、角膜溃疡、角膜实质炎等疾病。
　　维生素D是脂溶性维生素。天然的维生素D来自于动物和植物,如海鱼的肝含有较多的维生素D3,人们把它提炼出来,做成鱼肝油,用来预防佝偻病。鱼子、蛋黄和奶类也含有少量的维生素D3;植物(新鲜蔬菜)中的麦角固醇,经过紫外线照射后变成麦角钙化醇,即维生素D2,此外,蕈类、酵母、干菜中也含有维生素D2。这些总称为外源性维生素D。
　　维生素D的另一个来源是内源性维生素D,即由体内合成的。内源性维生素D由人体和动物皮肤的皮下组织中的脱氢胆固醇经过日光中紫外线的直接照射后产生,是人类维生素D的主要来源,也是不花钱就能得到维生素D的最好办法。所以,维生素D又称为阳光维生素。
　　由此可见,除了从食物中获得维生素D外,还应坚持户外活动,多接触阳光。不要久居室内,也不要隔着玻璃窗晒太阳,因为玻璃会把阳光中的紫外线挡住,起不到作用,这样天天晒太阳,皮肤都晒黑了,还照样缺乏维生素D。有资料表明,如果暴露着皮肤晒太阳,每一平方厘米皮肤半小时可产生0.5微克的维生素D,儿童每日在阳光下晒上两个小时左右,就足够满足自身一天对维生素D的需要。
　　缺钙的儿童易患佝偻病,造成牙齿发育缓慢,个子矮小,全面影响身体健康。研究表明,亚洲儿童通常所吃的食物中维生素D的含量低,均需补充维生素D。同时,肤色深的人更需要补充维生素D,因为日益增多的色素沉着,会降低皮肤从阳光中吸收维生素的能力。处于生长发育期的青少年,需要足量的维生素D,但主要通过阳光的紫外线辐射获取。处于更年期者、有骨质疏松症者,钙元素的吸收至关重要,因此,也需要补充维生素D以促进钙的吸收。
　　当然,不同情况下,人们对维生素D有不同的需求量。
　　预防佝偻病:新生儿2周后,每日服用0.01毫克维生素D,早产儿及双胎儿其用量在前3月内应加倍,即每日0.02毫克,以后该为每日0.01毫克。孩子2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,食物多样化,一般不易发生佝偻病,故不需加服维生素D。由于预防时所用剂量较小,选用鱼肝油滴剂或鱼肝油丸比较方便。另外,为预防婴儿发生佝偻病,孕妇及乳母应注意饮食搭配,多吃富含维生素D及钙、磷的食物,多晒太阳,孕期4-5个月后应加服钙片及0.01毫克维生素D。
　　治疗佝偻病:对已患佝偻病的儿童,应根据病情所处的阶段使用治疗剂量的维生素D,并需要选择单纯维生素D制剂。鱼肝油含有维生素A和维生素D,不适用于治疗佝偻病,因为要达到治疗用量的维生素D时,同时摄入的维生素A量过大,可能导致维生素A中毒。
　　普通疗法:初期佝偻病,每日口服0.12毫克~0.25毫克单位维生素D,激期佝偻病,每日口服0.25毫克~0.50毫克单位维生素D,持续一个月后,改为预防用量,恢复期一般用预防剂量。
　　突击疗法:大剂量维生素D突击疗法,一般只用于严重佝偻病有并发症及不能口服的患儿。肌肉注射维生素D2或维生素D3每次0.75毫克,间隔一个月后,改服预防剂量。但一般佝偻病不提倡使用,以免引起维生素D中毒。
　　与其他维生素一样,维生素D也不能过量服用。维生素D过量会引起乏力、易疲劳、消瘦、皮肤和黏膜干燥、体重下降、感染、发热等,也会引起过敏反应。严重者甚至可引起肾功能衰竭及高血压。孕妇服用过量会致胎儿血钙增高,婴儿出生后智力下降,胎儿肾、肺小动脉狭窄及高血压等。其具体症状表现为以下几点。
　　消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,从而导致脱水、酸中毒、阵发性腹痛、肝脾肿大、胃及十二指肠溃疡、便秘、急性胰腺炎等。
　　神经系统:精神萎靡、烦躁、失眠、产生幻觉、半盲、苦恼、抑郁、昏睡、多汗、脑膜刺激性抽搐、意识障碍、肌张力下降、运动障碍等。
　　泌尿系统:钙质在肾脏内沉积,引起钙化性肾功能不全、肾结石、肾曲小管钙化、纤维化、肾小管上皮坏死,基底膜增厚,引起水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多。