一位26岁的少妇，去年4月生下了一个神经管畸形儿，不由追悔莫及。原来在她准备怀孕时，我给她开了一定量的叶酸片，但她心存怀疑而未服药，不料怀孕后体内叶酸严重缺乏，导致胎儿畸形。而近几年，在我观察的94名坚持按医嘱服叶酸片6个月的育龄妇女中，未发生1例神经管畸形儿。
神经管畸形包括无脑儿、露脑畸形、脑膨出、隐性脊柱裂、脊膜膨出和脊膜脊髓膨出等。人类神经管的形成从妊娠第三周初开始，叶酸是氨基酸与核酸正常代谢的重要成分，是神经管发育过程中不可或缺的。
应用小剂量叶酸预防神经管畸形在国内外均有报道。北京医科大学母婴保健中心的一项调查显示，神经管畸形的发生率在北方高于南方，这可能与两地气候、膳食结构有一定关系。调查还显示，孕前和孕后头3个月每日服用叶酸片0.4毫克，在北方平均预防率为79%，如果全程按时按量服药超过应用量的80%者，预防率可达85%，服药量不足80%者，预防率为70%。说明按时按量服用预防效果更好。
由此可见，叶酸缺乏是神经管畸形的重要原因，但不是惟一的原因。一般认为神经管畸形是在遗传因素的基础上，神经管闭合之前遇到不良环境因素所致。如孕妇缺乏叶酸、缺乏锌元素，孕妇食用或接触了致畸药物、化学试剂、有害气体、放射线、同位素，由各种原因引起的高热、病毒感染、风疹等。孕妇患某些疾病如糖尿病、高尿酸血症，或曾用抗叶酸的药物治疗某些疾病等。这就是有时小剂量叶酸预防达不到理想预防效果的原因。
根据国家卫生部推荐的小剂量叶酸（每片含叶酸0.4毫克）预防神经管畸形的要求，我具体应用的方法是：孕前3个月服0.4毫克/日，孕后头3个月服0.8毫克/日。
应特别提出的是预防神经管畸形不可使用每片5毫克的叶酸片。至于应用叶酸治疗贫血，主要是指巨细胞性贫血，而孕妇中普遍存在的是缺铁性贫血，仍应以补充铁剂及加强蛋白质营养等为主。
总之，预防神经管畸形儿，在按时按量服用小剂量叶酸的同时，还应注意孕前和早孕期尽量少到公共场所，避免感染，慎重选择用药。孕期避免接触不良环境，做到营养均衡。有内科疾病的妇女，孕前应到医院检查，调整用药或遵医嘱进行必要的治疗，孕期切莫自行用药，并注意精神愉快、心理平衡。
延伸阅读：
生活小常识之水果的清洗方法
葡萄表面有一层白霜，还粘附着一些泥土啊，手重了洗烂，手轻狂了洗不掉，怎么办？
清洗方法：把葡萄放在水里面 然后放入两勺面粉或淀粉，不要使劲的去揉它，只需来回倒腾，然后放水里来顺地刷筛洗，面粉和淀粉都是有粘性的，它会把那些乱七八糟的东西都给带下来。
平常吃苹果，有许多人喜欢连皮一起吃，但面的许多保鲜技术让苹果表面残留化学物质不易清洗。
清洗方法：苹果过水浸湿后，在表皮放一点盐，然后双手握着草果来回轻轻地搓，这样表面的脏东西很快就能搓干净，然后再用水冲干净，就可以放心吃了。
杨梅外表高低不平，稍稍用力就会破损，有的人干脆不洗就吃，但它本身又可能里面含有寄生虫，让人不知道从何下手。
清洗方法：将杨梅清洗干净后须用盐水浸泡20-30分钟再食用，因盐水有杀灭某些病菌的作用，另外，亦可帮助去除隐匿于杨梅果肉中的寄生虫。
新鲜的桃子好吃，就是毛太多，难清除。
清洗方法：可先用水淋湿桃子，然后抓一把盐涂在桃子表面，轻轻搓一搓后，再将桃子放在水中泡一会，最后用清水冲洗干净，桃毛就会全部去除了。或者，也可以在水中加少许盐，将桃子直接放进去泡一会儿，然后用手轻轻搓洗，桃毛也都全掉了。
更多生活小常识推荐：
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/shenghuochangshi/）（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/shenghuochangshi/）
