什么是X综合征 诊断X综合征必须具备哪些标准

飞鹰天行

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2016-01-08 01:20

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    1973年kemp将具有典型劳累性心绞痛发作特点而冠状动脉造影正常的心绞痛称之为“x综合征”,又叫“微血管性心绞痛”。临床主要表现为发作性胸痛,其疼痛特点常为较典型的劳累性心绞痛,为劳力诱发的胸骨后或心前区闷痛或有紧缩感,可向左肩、臂、颈或咽部放射,休息并含化硝酸甘油后数分钟可缓解,发作时心电图出现缺血型st—t改变,超声心动图发现左心室节段性运动功能异常,心肌灌注异常及ef减低。但有些患者胸痛持续时间可长达半小时以上,含化硝酸甘油效果不佳,但预后一般良好。也有一部分患者胸痛不典型,表现为持续时间较长的闷痛,给诊断带来很大困难。这类患者主要是由于小冠状动脉扩张储备能力下降或收缩而导致心肌缺血,再由劳累因素而诱发。

    x综合征的临床范围很广,为了将本综合征的诊断限于小冠状动脉舒缩功能障碍的患者,临床上必须采取较为严格的诊断标准。目前通常采用的诊断标准为:

    (1)有典型劳累性心绞痛发作。

    (2)运动试验阳性(st段缺血型压低>0.1mv)。

    (3)左室功能正常。

    (4)冠状动脉造影正常。

    (5)麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)。

    当具备以上五项标准时,临床上x综合征的诊断可成立。该标准中强调了运动试验阳性,但对某些冠脉造影正常,有典型心绞痛发作,而无心肌缺血客观证据的患者,依据运动试验诊断,显然会明显低估x综合征的发生率。限于目前对x综合征的认识水平,对运动试验阴性者的临床诊断,仍有一定困难,有待于今后进一步研究和探索。


延伸阅读:

防辐射的7个小技巧

大家在日常生活中经常会碰到各种各样的辐射,虽然一般的辐射对身体可能不会产生很大的影响,但是还是需要我们注意。尤其是孕妇,特别应该注意防辐射,因为辐射可能会导致胎儿畸形或者早产等。下面分享一些防辐射的小技巧。

1.别让电器扎堆。不要把家用电器摆放得过于集中或经常一起使用,特别是电视、电脑、电冰箱不宜集中摆放在卧室里,以免使自己暴露在超剂量辐射的危险中。

2.勿在电脑身后逗留。电脑的摆放位置很重要。尽量别让屏幕的背面朝着有人的地方,因为电脑辐射最强的是背面,其次为左右两侧,屏幕的正面反而辐射最弱。可以穿防护服(防辐射背心或防辐射围裙)防辐射。

3.用水吸电磁波。室内要保持良好的工作环境,如舒适的温度、清洁的空气等。因为水是吸收电磁波的最好介质,可在电脑的周边多放几瓶水。不过,必须是塑料瓶和玻璃瓶的才行,绝对不能用金属杯盛水。

4.减少待机。当电器暂停使用时,最好不让它们长时间处于待机状态,因为此时可产生较微弱的电磁场,长时间也会产生辐射积累。

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5.及时洗脸洗手。电脑荧光屏表面存在着大量静电,其聚集的灰尘可转射到脸部和手部皮肤裸露处,时间久了,易发生斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变等,因此在使用后应及时洗脸洗手。

6.补充营养。电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体内维生素A和蛋白质。还可多饮茶水,茶叶中的茶多酚等活性物质有利于吸收与抵抗放射性物质。

7.接手机别性急。手机在接通瞬间及充电时通话,释放的电磁辐射最大,因此最好在手机响过一两秒后接听电话。充电时则不要接听电话。

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