新生儿猝死怎么回事

孩子发烧输液猝死 医生撕改病历

　　男婴感冒就诊输液时突然抽筋口吐白沫死亡

　　当事医生撕掉病历本上原先的诊断，称是字不好看

　　医院怀疑为手足口病突发性死亡，医患双方同意进行医疗事故鉴定

　　两岁的小苏，静静地躺在病床上，眼睛紧闭着，就像是睡着了。母亲汪海群颤抖着掀开盖在儿子身上的白布，心痛难忍。可爱的宝宝，再也不会喊妈妈，再也不会笑了。

　　前天上午9时，小苏因为发烧被父母从黄江镇送到东莞一所大医院就诊。医生按照感冒对症治疗，输液到第2瓶才5分钟，孩子就突然满脸通红，口吐白沫，咬着舌头，浑身抽筋。

　　抢救半个小时，孩子宣告死亡。死后，医院称，孩子怀疑因手足口病突发性死亡。但对于这样的结论，家属无法接受。开始诊断是感冒，怎么死了就成手足口病呢?

　　家属不能理解的还有：孩子的手和脚上并没有出现皮疹，这算是手足口病吗?对此，手足口病防治专家、市妇幼保健院副院长钟柏茂称，越是重症手足口病，越没有手足皮疹的表象，越是危险。

　　钟柏茂同时指出，在手足没有皮疹的情况，感冒和手足口病都有发烧的症状，的确也比较容易搞混;除非进行专门的检验，才能确诊是感冒还是手足口病。

　　不过，整个事件中，最让家长生气的是，当事医生在孩子死后，竟偷偷地撕改病历，将之前诊断的感冒，改成手足口病;而修改的理由，竟然是之前的字不好看。

新生儿猝死是怎么回事

　　新生儿猝死是通常发生在睡眠中的、突然的、没有预兆的死亡，即便孩子外表一切正常或仅有一些不足以引起警觉的一般症状。大多发生在6 个月以下的婴儿身上，2～4 个月时是发病的高峰期，而且基本发生在冬季。

　　人们对新生儿猝死的原因进行了一系列的推断，现在一般认为这是由不同的原因导致的，如畸形、事故、虐待、呼吸中枢镇静剂、季节性急性感染(病毒性或细菌性)、胃食管返流、错误的饮食结构。

　　除这些原因以外，还有一个决定性的因素——孩子的睡觉姿势。有研究表明，若孩子俯睡，猝死现象发生的概率会高很多。事实上，俯睡容易引起窒息、体温过高或呼吸不到新鲜空气(缺少氧气而富含二氧化碳)。

　　睡觉姿势并不是引发猝死的唯一原因，但在孩子患病或有前面所列举的情况之一时，俯睡姿势往往会更加危险。因此，最好不要让新生儿采取俯睡的姿势。

　　还有一种观点认为猝死的原因是长时间的呼吸暂停，伴有心率减慢。这种关于猝死原因的猜测并没有经过科学的证实，因此睡觉时对婴儿呼吸节奏和心率的观察并不能预防猝死的发生。同样，在家里对婴儿摄像观察以发现呼吸暂停的现象也不能降低猝死发生的可能性。而且，这种观察可能提供不确切的警报，增加家长的焦虑程度。

　　相反，仰睡能很大程度(大于50%)地降低新生儿猝死的概率。

　　还有一些手段也能降低猝死的发生率，如使孩子在牢固的床垫上睡觉，不要放枕头，不要盖得过于严实(可用睡衣代替被子，绝不能使用羽绒盖被)，室温不能够超过19～20℃。最后一个预防措施就是不在孩子周围吸烟。

　　如果家长不幸碰到了孩子猝死的悲剧，一般会设法弄清原因。家长可向专科医生请教可能导致孩子猝死的原因，但这不是所有情况下都能确定的。

　　这种情况下家长会觉得他们对不起夭折的孩子，经常责备对方没有足够的警觉。一起探讨会使他们好受些。但有些家长需要另外的专业帮助，最好去咨询心理医生。

　　最后，事实表明新生儿猝死没有遗传性，由于这个悲剧而失去孩子的父母图老师无需害怕会再生一个这样的孩子。

　　加拿大认为婴儿久坐易猝死

　　加拿大一份最新研究报告说，婴儿久坐会增加猝死的风险。

　　这一研究报告日前发表在英国《小儿疾病文献》5月刊上。报告说，加拿大麦基尔大学健康中心的奥萝尔·科泰及其同事从2000年起开始研究魁北克省1岁以下婴儿猝死的案例。他们发现，约3%的婴儿猝死时处于坐姿状态。

　　在508名猝死婴儿中，研究人员通过内科或验尸记录得知，99名婴儿死于与心脏有关的疾病或感染，剩下的409名婴儿死因未明。但在这两组婴儿中，分别有7人和10人在坐姿状态下猝死。

　　研究人员因此认为，婴儿长时间保持坐姿，可能会出现呼吸方面的问题，因而增加了猝死的风险。

　　科泰说，之前有研究对婴儿平躺和保持坐姿时血细胞中的含氧量作过对比。根据研究所得结果，她建议婴儿保持坐姿时间每次不要超过1小时;另外，婴儿坐着时，父母要注意采取预防发生意外和猝死的措施。

把握八大重点护理新生儿

　　新生儿期是从胎儿胎儿出生到能适应周围环境的一段时期，一般为一月左右(28天)。由于新生儿的适应能力不完善，易发生疾病，必须重视保健工作。

　　一、体温

　　新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体温一次，低于30℃者，应予保温;高于38℃，应每小时测体温一次，并寻找发热原因，进行处理。夏季宜进行散热，多喂水，以防发生脱水热。

　　二、喂养

　　新生儿从皮肤、呼吸道有大小便中失去大量水分，应注意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6～8小时喂糖水，12小时开始哺乳，每次哺喂时间20～30分钟，间隔3～4小时，一昼夜可喂6～7次，对早产或体弱的新生儿，应每2小时哺喂一次。每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻轻拍背，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。

　　三、新生儿黄疸

　　出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。新生Tulaoshi.com儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。若黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。

　　四、脐带

　　应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉，再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。

　　注意：奶粉加盐易导致宝宝猝死

　　在给宝宝喂奶的过程中，有些父母喜欢往奶粉或者辅食里加盐。从宝宝身体健康的角度讲，这样的做法并不好。相关育儿专家指出，奶粉加盐易导致宝宝猝死。那么，奶粉加盐的危害主要有哪些呢?