胎位不正怎么办

图文解读胎位不正的各种情况

胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。下面是图文解读胎位不正的各种情况。

正确的胎位是指胎儿头部位在母亲子宫体最下段，及头下脚上的位置，但不是所有的母亲，都可以经阴道自然产下胎儿，许多原因可能导致无法自然生产，而不得不选择剖腹生产。

在特殊且能预测的情况（如多胞胎、胎位不正、巨婴、母亲患得艾滋病、泡疹胎盘问题、前置胎盘、胎盘早期剥离、前胎剖腹产等），此时，剖腹生产对母亲和胎儿，则是最佳的决策。但是，哪些情况属于胎位不正呢？

头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

怎样纠正和预防准妈妈胎位不正？

专家介绍,正常胎位是指分娩时胎儿头部最先伸入骨盆，否则就是异常胎位。而胎位异常的确定一般在妊振30周后。导致准妈妈胎位不正的原因？怎样纠正和预防胎位异常？

导致准妈妈胎位不正的原因：

1.骨盆狭窄可能导致胎位异常

骨盆狭窄因空间偏小不利于胎头进入骨盆，可能出现胎位异常。是否能顺产还要评估骨盆小的程度和胎儿大小。

2.羊水过多、多胎怀孕，导致胎位不正，因为胎儿活动的空间大，双胎胎位异常机会会增高。

3.二胎之后肚皮松垮也是胎位不正原因之一

肚皮松有可能导致胎位不正，因胎儿活动空间大，不易固定。

4. 臀位造成原因复杂，通常要剖宫产，但对胎儿无影响

臀位由多种因素造成，如脐带绕颈、骨盆狭窄、胎儿过大、羊水过多、过少、子宫(m.tulaoshi.com)肌瘤等，臀位通常要剖宫产，对胎儿无影响，对妈妈增加了手术机会。

纠正和预防胎位不正的方法：

1.适当的控制喝水量，增加蛋白摄入，防止羊水过多，同时要查是否有糖尿病等因素可预防和纠正准妈妈胎位不正。

2.28-30周是胎位不正的最佳纠正时间，常在32-34周前较易纠正。

3.看下姿势是否正确和是否子宫有宫缩，还可以用艾条熏小脚趾，帮助胎儿活动，有一部分是较难纠正。

4.胎位不正可以做胸膝卧位来纠正臀位的，还有就是可以用艾条熏小脚趾的方法。

5.别陷入纠正误区，孕晚期不能做跑跳运动纠正胎位，可以通过做胎位纠正运动帮助胎位纠正。

胎位不正?准妈妈该咋办?

胎位不正？准妈妈该怎么办？

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现臀位，也就是一般所谓的坐胎，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形；所以一旦发现坐胎——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

一、胎位不正怎么办？

在产科的处理方面是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——臀位时就应该决定（一）实行人工外转胎位法；（二）自然臀位生产；（三）直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深(图老师整理)部等条件下才适宜执行外转术。

孕妈妈注意：常见的6种胎位不正

宝宝在肚子里一天天成长，准妈咪总是强忍着喜悦，等待宝宝的降临。但偏偏也有一些调皮的小宝贝，由于在子宫内太活跃而导致胎位不正，准妈咪在生产的时候必然面临更多的担忧。最关键的是，宝宝胎位不正，孕妈选择顺产的几率就更小。

医学上常说的胎位不正是相对而言的，而正常胎位是指胎儿的身体最靠近子宫颈的位置，在生产过程中都是头先下降出来，这种胎位也称为头位。除了头位之外的所有胎位，都称为胎位不正，不利于正常顺产。

BB胎位不正，孕妈顺产风险增高，常见的6种胎位不正。

1、持续性枕后位

临产时凡胎头以枕后位或枕横位与子宫颈衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位，约占分娩总数的5%。

2、臀先露

顾名思义，就是指胎儿的臀部与子宫颈衔接，占足月分娩总数的3%-4%，可分为单臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。其中单臀先露最常见，是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，生产过程中先露部分为胎儿的臀部。

3、胎头高直位

当宝宝以不屈不仰的姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致时，称为胎头高直位。这样的姿势都是极为不利于顺产的。

4、前不均倾位

当枕横位入盆的胎头侧屈以其前顶骨先入盆，称为前不均倾位，发生率为0.5%-0.81%。

5、额先露

当胎头持续以额部为先露入盆并以枕颏径通过产道时，称为额先露。因胎头呈半仰伸状态，这种胎位多属于暂时性胎位。

6、复合先露

当宝宝的胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口，称为复合先露，发生率为0.08%-0.1%。在各种的复合先露中以头手复合先露最常见。

2.胎位不正，顺产带来高风险回顶部

二、胎位不正，顺产带来高风险

胎位不正，对于准妈妈的生产来说，选择阴道生产的方式不确定性因素较多，难以全程控制。因此，剖腹产胎儿的安全度远高于阴道生产，所以为了安全起见，大多数医师会建议家属剖腹生产为优先选择。

此外，胎位不正在生产过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，随着宫缩及胎儿下降，脐带将很容易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若处理不够及时，胎儿将因缺氧而有生命危险。

另外，由于胎位不正的原因，胎儿的身体各部分并非用最短径通过产道，很容易有产程迟滞的现象。不仅难以保证准妈咪是否能够顺利度过整个产程，对于仍在子宫内的宝宝也是极其危险的。所以，当准妈咪在检查后发现宝宝胎位不正，应该适当参考医生的建议，切忌固执己见，以免既伤人又伤及宝宝。

三、月数越大，胎位不正的几率越小

胎位不正的发生，与各种因素有关。

1、子宫的形状

正常的子宫呈倒梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成正常的头位。

2、子宫内的羊水的多少

羊水是宝宝的保护伞。一般在怀孕6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿的方位随时在变，近半的胎儿胎位不正。而随着妊娠周数的增加，羊水变少，子宫空间变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在胎儿8个月左右时大约只有10%是胎位不正，等到足月时胎位不正的几率大约只剩下5%左右。

3、胎儿的大小

当子宫空间一定时，子宫内的胎儿越大，其在子宫内活动的可能性就越低，而胎儿越小，在子宫内自由变化体位的几率就越大。

四、4种情况可尝试顺产

随着顺产的种种好处被人们所接受，越来越多的孕妈们坚定信心选择顺产。而对于胎位不正的准妈咪来说，如果坚持要进行阴道生产，一定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，选择专业度较高的生产医院，方便随时能进行紧急剖腹产。此外，如果孕妈能够符合以下几个条件，也是可以考虑选择顺产的：

1、胎儿的姿势属于伸腿臀位。

2、胎儿不能太大，如超过8斤的巨大儿本来就不建议选择顺产。

3、孕妇骨盆腔不能太小，可保证产程进展正常。

4、孕妈属于经产妇，如果头胎属于剖腹产，则以后的生育都无法选择顺产了。

当然，在待产、生产过程中一旦发现任何特殊情况，可临时更改为紧急剖腹产，一切以准妈咪及胎儿的安全为考虑。

胎位不正应采用哪种分娩方式？

孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围，会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大，孕周增加，到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等，或者母亲是经产妇，腹壁松弛，胎儿在宫腔活动范围大，使胎儿出现臀位、横位等，我们称为胎位不正。

在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服；腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时，一般在30~32周时自行胸膝卧位，每天做20分钟，一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式，通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了，因为给胎儿带来的风险太大了。

不管什么方式的转胎，在操作前都要做B超，排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。

到分娩时胎儿仍然胎位不正，如果是横位，就要考虑剖宫产了。如果是臀位，胎儿只是臀部朝下，双脚上举，我们叫单臀位，如果产妇骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，TuLaoShi.com医学上称为全臀、足先露、膝先露等时，就必须采取剖宫产完成分娩了。

当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时，由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水，立即叫急救车，平卧着去医院，以保证胎儿的安全。