医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
具体操作方法如下:
修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。
把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。
最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
注意:
过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
锻炼括约肌
绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处:
当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。
韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
与医生沟通的准备
值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此,她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈,在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。
首先,你应该了解有几种情况非做侧切不可:
会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。
子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
借助产钳助产时。
如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。
其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。
相关问题:待产知识
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanfu/)实施侧切之后,难免会对妈妈的会阴部有所伤害,一部分准妈妈甚至开始研究医生所说的4度损伤,那么医生常说的4度损伤究竟意味着什么呢?
1度—会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。
2度—会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉(部分肛提肌)。
3度—会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门的肌肉(肛门括约肌)范围的损伤。
4度—会阴裂伤在3度基础上,伴有直肠黏膜的损伤。
实施侧切的目的是保护好会阴,防止3、4度的(m.tulaoshi.com)损伤。
值得注意的是,并不是每一个产妇都要做会阴侧切。在分娩过程中,产妇要听从接生人员的指导,在胎头娩出的那一时刻,双手放松,张口哈气,不向下用力,会阴裂伤是可以避免的,自然不需要实施会阴侧切术。
会阴裂伤后的护理
1. 减少会阴裂伤伤口局部的压迫:多采取侧坐或侧躺姿势,上下床时双腿并拢。
2. 大小便由前往后擦拭:且每次大小便之后用温水冲洗外阴部,直到恶露完全干净,阴道内则不可冲洗,以免子宫颈伤口感染。
3. 泡盆坐浴:尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要,生产24小时之后,在装有37℃~41℃的温水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分钟,持续两周,可以促进血液循环,加速伤口愈合。
4. 多吃蔬菜水果,维持软便:尤其是4度会阴裂伤者,更需要高纤低渣的食物,避免便秘。
会阴裂伤后的复原
1. 多补充富含胶质和蛋白质的食物:例如猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。
2. 勤做骨盆腔运动:不但可预防子宫脱垂、大小便失禁,还可加强阴道收缩。作法如下:想象解尿一半时憋住的动作,可感觉到会阴肛门往上收缩,每天至少做这动作20次或半小时,一次持续用力5秒再放松10秒,不论坐着、站着或走路时都可以做。
3. 性生活不要急:会阴裂伤的伤口3~7天就会愈合,但是子宫颈的伤口复原没有那么快,建议自然产后6周等恶露完全干净再恢复性生活,以免伤口感染或裂开。