【图】孕妇为什么要吃叶酸

孕前，叶酸不可少

我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万—120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%—6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要育龄妇女每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。然而我国孕妇现在服用叶酸的情况到底如何呢?就此，记者采访了此次大会支持单位之一北京大学医学部的有关专家。

膳食结构导致叶酸缺乏

叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇图老师腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。

北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。

陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏;且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。

孕前吃叶酸的盲点

膳食结构导致叶酸缺乏

叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。

孕前服叶酸仍是盲点

近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。

在城市尚且如此，那农村呢?陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。

此外，现在城里年轻人非计划怀孕人数很多，大概占怀孕总人数的15%—20%。因为孩子来的意外，这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。

预防出生缺陷应该有计划怀孕

陈新认为，普及宣传叶酸的重要性，倡导计划怀孕、孕前检查是关键。强制婚检制度取消后，现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证，以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。

如何补充叶酸呢?记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉，她认为，发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸，以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题，但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服用叶酸增补剂的同时，还应注意从食物中摄取，比如牛奶、动物肝脏、土豆、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、玛特纳、善存等营养补剂时，也要告诉医生，因为这些补充剂都含叶酸，而且剂量不止0。4毫克，补得过多也不好。

正确吃叶酸，远离生兔唇宝宝的危险

一项新的研究结果显示，如果妇女体内与叶酸代谢有关的遗传基因存在变异，那么她生出兔唇患儿的危险就会增加。但这种唇腭裂发病危险的增加只发生在孕妇摄入叶酸不足的情况下。唇裂和腭裂可以单独发生，也可以伴随发生，是最常见的两种婴儿出生缺陷。

有些证据已表明，补充叶酸不足会增加孕妇生下兔唇患儿的危险。发生上述现象的一个可能的原因与一种被称为MTHFR的遗传基因有关，这种基因与叶酸的代谢过程有关。

荷兰Nijmegen大学医疗中心的研究人员对比了179个唇裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。在该研究中，存在某些MTHFR基因变异的妇女由于基因变异影响了孕妇体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸，就会使她们生出兔唇患儿的危险性增加六倍。在兔唇患儿的母亲中有约25%的人存在这种基因变异，而相比之下，健康儿童的母亲中只有16%的人存在这种基因变异。如果她们既不能够补充足够的叶酸，又不能够通过饮食摄入足够的叶酸，那么她们生出兔唇患儿的危险性要比正常妇女高出十倍。

摄入叶酸较少为什么会增加唇裂的发病危险目前尚不清楚，但研究结果提示，补充更多的叶酸，不管是通过饮食补充，还是直接补充，都可能抵消掉由于基因变异造成的对叶酸代谢的影响。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、柑桔类水果、全谷类面包和煎豆等。美国有关指导方针建议处于生殖年龄的妇女每天应该补充400mg叶酸。