【图】如何判断胎儿的体重

如何来判断胎儿的体重？

　　主持人：如何来判断胎儿的体重？胎儿体重和胎儿以后的发展有什么关系、有什么影响？

　　丁新：我们常规产前检查的时候，每次去医生都会给你测宫高和腹围，还有测孕妇的体重和体重增长的情况，这些方面都是在从侧面了解胎儿发育的情况，以便于及早的发现胎儿过小或胎儿过大。真正在产科要估计胎儿体重要到37周。检查之后，公布一个意见决定你能否自然分娩。估计胎儿体重有这么多的方法也不是很准确。

　　具体怎么判断呢？

　　（1）一般来说，在门诊，专家会给你从肚子上大体的估计一下体重，有经验的专家会从肚子的大小来估计，宫高腹围和肚子的大小来决定胎儿的体重。

　　（2）如果有疑问的情况下，他还让你再做B超估计孩子的大小。B超也有几种方法可以估计，我们可以从双顶径、股骨长，甚至从双顶径来决定胎儿的大小，医生都有一定的表格，根据这些数值来估计胎儿的大小。　　

孕期体重与胎儿健康息息相关

孕妇到了足月妊娠时，总的体重大约增加8～12公斤(平均10公斤)。孕妇体重的增加主要来自两个方面：一方面是胎儿、胎盘和羊水的重量；另一方面是母体、子宫、乳房的增大，血容量的增加和水分额外潴留以及皮下脂肪沉积的重量。孕妇体重增加是呈进行性的。在妊娠早期，一般体重无明显增加，从妊娠中期开始(怀孕四个月)，每周体重增加大约0.35公斤，一般一周体重不超过0.5公斤。如妊娠前体重较轻，妊娠后体重增加较多或双胎体重增加较多仍属正常。若孕妇体重突然增加太快、太多或者停止增加，则应引起重视。常见的有以下几种情况：

　　1、妊娠水肿：妊娠水肿可使体重增加，正常妊娠约60%的孕妇可有不同程度的水肿，是由于增大的妊娠子宫阻碍下肢血液循环而产生水肿，但经过侧卧位休息后可逐渐减轻。如果孕妇的体重突然较原来的体重增加达8%左右，则会出现下肢水肿；若潴留的水分超过体重的10%，则表现为全身性的凹陷性水肿。如一周内体重超过0.5公斤，水肿较明显，应考虑为营养不良低蛋白血症性水肿和贫血性水肿。

　　2、羊水过多：胎儿在羊膜囊的"水晶宫"内生长，有一定量的羊水保护着胎儿，但羊水过多也属异常。如羊水量达到2000毫升或更多，则称羊水过多。其发病率为0.5%～1%。羊水过多的原因很多，但合并胎儿畸形约占25%，其次是双胎、多胎也常伴有羊水过多，羊水过多可以使孕妇体重异常增加。如果经医生诊断为羊水过多合并胎儿严重畸形，需要及时给予引产，终止妊娠。

　　3、巨大胎儿、多胎妊娠：体重达到或超过4公斤、正常发育的新生儿称巨大胎儿，其发生率为1%左右。巨大胎儿常见于肥胖、高血压及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕妇，且经产妇多于初产妇。在产前检查中怀巨大胎儿的孕妇体重增加迅速，腹部增大明显；应同时注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利于及时治疗。

　　多胎妊娠常与遗传因素、地理环境及服用某些药物有关。如多胎家族中发生双胎的频率较一般人高4～7倍，双胎孕妇妊娠高血压综合症发病率明显提高，子痫的发病率是单胎妊娠的5倍。如怀孕4个月后体重增加迅速、胎动范围广且频繁，应考虑到双胎的可能，B超检查可进一步证实。

　　4、胎儿宫内发育迟缓：产科医生在产前检查中根据孕妇体重的增加、子宫底高低、腹围大小和羊水多少来掌握胎儿的生长发育情况。如孕妇体重停止增加、子宫底高度与孕期不符合，低于正常范围，应注意有否胎儿宫内发育迟缓，因为"小于孕期儿"，其围产期死亡率是正常发育儿的4～6倍，因此需及时发现，给予适当处理。

　　看来，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重，并密切观察体重的变化，发现异常时要及时到医院妇产科查治。

新生儿体重与优生

优生优育的内容之一，就是新生儿出生体重应达到正常标准，目前新生儿出生体重的正常值应为2500克至4000克，低于2500克的新生儿，其患病率与死亡率均较高，行为及应答能力也比正常体重儿差。影响新生儿出生体重的因素主要有以下几点：

　　1 初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

　　2孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随周增加而明显增加：孕0周至43周，体重增加较慢;孕44周后，体重反而下降。

　　3 胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

　　4 孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

　　5 孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

　　6 胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。

　　7 营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。为使您的宝宝出生时达到标准体重，应尽量克服不良习惯。比如我们发现有些低体重儿，是因为孕妇怕失去往日苗条的身材而减肥，尤其是节制肉食，造成胎儿发育不良，有的担心胎儿过大会在腹部皮肤留下妊娠纹;还有的怕食后不舒服，出现恶心、呕吐等现象，而不吃不喝，结果造成妊娠贫血。这样不仅导致孕妇心悸、头晕等，还会造成胎儿慢性缺氧，而影响胎儿脑细胞和神经细胞的生长发育。胎儿出生后若体重过低，不仅体力差，智力也差且反应迟钝。因此，妊娠期妇女要多为胎儿着想，否则将造成无可挽回的后果。