产前怎么护理双胞胎妈妈

双胞胎妈妈的产前护理

孕妈妈怀双胞胎会比单胞胎辛苦，而且出现妊娠并发症的几率也较高，在享受双胞胎的双倍甜蜜时，也要付出双倍的辛苦。所以对产前护理多一分了解，就能从容不迫地迎接宝宝的到来。

怀双胞胎一部分原因是受到遗传影响，例如父亲或母亲本身就是双胞胎，或家族中有生双胞胎的例子，怀双胞胎的几率就会高于一般女性。另外，现在有些女性因为接受不孕症的治疗而增加怀双胞胎的几率。当然还是有一些人家族中没有双胞胎，也未接受不孕症的相关治疗，也有机会怀双胞胎，只是其几率上会比前两者低。

如果是同卵双胞胎，两个宝宝会长得很像，而且性别相同;如果是异卵双胞胎，长像可能较为不同，性别则可能相同或是一男一女。另外，两个宝宝都是头位的比率为42%～45%，一个呈现头位，另一个呈现臀位的比率约为35%。

如何发现是双胞胎?

通常妊娠6～7周时，以超声波检查可以看到胎儿的心跳，怀了双胞胎的妈妈在检查时会发现有两个心跳。不过，有时候两个胎儿心跳出现的时间不同，或其一胚胎角度刚好挡住另一个胚胎，所以可能是在下一次产检时才发现怀了双胞胎。如果妈妈告诉过医师家族中有生双胞胎的例子或医师知道妈妈之前曾注射过排卵针，产检时就会留意是否有怀双胞胎的可能性。

Part 1 健康生活守则

双胞胎妊娠属高危险妊娠，在孕产过程中妈妈及胎儿可能遇到的状况会比单胞胎妊娠来得多，所以，如果你是双胞胎妈妈，那么就更需要从生活、产检等各方面来注意自己及胎儿的健康。

1。每天热量多1.26千焦

怀双胞胎不代表妈妈要加倍吃才能满足胎儿成长的需求，孕前体重正常的孕妈妈每天均衡摄取六大类的食物是最重要的，如果要仔细算，每天可比一般孕妇增加约1.26千焦的热量，例如多喝一杯牛奶，多吃一份蔬菜水果就可以了。

此外，怀孕初期时妈妈可以多补充叶酸，怀孕中后期多补充钙、铁及DHA等营养素，这样就能满足两个胎儿需要的营养。

2。避免口味重及太咸的食物

孕妈妈发生妊娠糖尿病及妊娠高血压的几率比较高，所以，高热量、高油脂的食物要少吃，口味重及太咸的食物也要避免。因为肚子里怀了两个宝宝的关系，妈妈更容易出现尿频、便秘的问题，所以，睡前可少喝一点水，以免半夜要爬起来很多次，白天可多摄取一些水分和蔬菜水果，获取较多的纤维素，减少便秘的困扰。

3。体重总增加13～20千克

孕前体重正常的单胞胎妈妈，孕期体重总增加以10～12千克为宜，而双胞胎妈妈体重增加则是以13～20千克为宜。董宇红医师表示，有不少双胞胎妈妈把怀双胞胎当借口而拼命吃，总是认为多吃一些，腹中的胎儿就会更健康，却没有注意到妈妈自身体重的增加，所以孕期体重控制是孕妈妈必修的重要课题。

Doctor小叮咛

建议怀孕前体重过轻或过重、全素食、严重偏食或有特殊疾病的孕妈妈，需请教产检医师做营养的调整及疾病的追踪治疗。

4。改以少量多餐

由于怀双胞胎的孕妈妈肚子大得快，会较早就出现胃部挤压的情况，所以，孕妈妈可以用少量多餐的方式进食，饭后会觉得比较舒服。

5。加强护肤保养

双胞胎妈妈的肚子大得快，妊娠纹的出现也会较早、较明显，所以从怀孕初期就需注意肌肤的保养，尤其是肚皮部位。

6。选择舒适的服装及鞋子

可根据妈妈的喜好配合孕期身材的改变选择较宽松的孕妇装，怀孕中期就可以开始使用托腹带来减轻肚子的负担。此外，因为容易腿肿及脚痛，可以选择气垫式的休闲鞋或凉鞋，每天晚上能用靠枕将腿部垫高一会儿或用温水泡脚，以增强血液循环，减少酸痛及水肿的问题，再加以适当的孕期运动，怀孕过程就会更加舒适。

7。比预产期约提前1个月生产

多数怀过程顺利的双胞胎妈妈，会在怀孕35～37周时生产，比预产期约提前1个月，有些胎儿则会更早出生。所以，进入怀孕30周左右，双胞胎妈妈就要多休息、多留意身体状况。

8。提早准备婴儿用品

双胞胎妈妈最好在怀孕六七个月左右，就将大部分需要的新生儿用品准备好，可避免因宝宝提早出生而手忙脚乱。另外，越到怀孕后期妈妈行动就越不方便，出门购物也更需注意安全。

Part 2 产检及生产方式

双胞胎妊娠属高危险妊娠，在孕产过程中妈妈及胎儿可能遇到的状况会比单胞胎妊娠来得多。所以，如果你是双胞胎妈妈，那么就更需要从生活、产检等各方面来注意自己及胎儿的健康。

1。增加产检及超声波次数

双胞胎是属于高危险妊娠，除了遵照基本的产检时间做检查外，医师会依孕期的状况增加产检及超声波的检查次数。早期检查的增加，有利于流产危险性及双胞胎类别的评估。而怀孕中后期检查次数的增加，对评估并发症的产生有很大帮助。

另外，因为一个肚子要住两个胎儿，有时会出现胎儿相互挤压的状况，或因血流相互影响，而使其中一个胎儿出现生长迟滞，甚至死亡的问题，所以，孕期中、后期除了增加产检次数之外，必要时也会安排高层次的超声波检查，以掌握胎儿发育，及早发现问题，做最适宜的医疗处理。

2。注意妊娠糖尿病及高血压

双胞胎孕妈妈比一般孕妇更易发生妊娠糖尿病及妊娠高血压等并发症，并发症的出现会影响妈妈及胎儿的健康，甚至增加胎死腹中的危险，所以，孕妈妈每次产检都应该注意是否有尿糖及尿蛋白的问题，并注意血压的数值。如果已开始出现异常现象，除了要积极进行饮食控制及必需的药物治疗外，必要时还需住院治疗。

3。早产高危人群

双胞胎妊娠是早产的高危人群，如果胎儿太早出生，由于很多器官尚未发育成熟，即使依靠现代的医疗技术，后遗症的产生几率还是较高，所以，准妈妈察觉自己出现早产征兆时，就要立即卧床休息，并尽快就医，必要时甚至要住院治疗。如果住院安胎，医师会密切监控妈妈及胎儿健康，并尽量安胎至较大周数，以减少早产并发症的产生。能够安胎到超过32周甚至接近足月是最为理想的状况。

4。选择合适的医院产检及生产

双胞胎妊娠建议选择在中大型的医院产检及生产，特别是怀孕过程中已出现异常状况的妈妈，最好选择有能力护理早产儿的医院。如果妈妈怀孕过程一切顺利，胎儿成长也都正常，经产检医师同意后，可在一般诊所产检，但生产前可再与产检医师讨论生产医院的选择，或多听听其他医师的建议再做决定。

怀上双胞胎必知的各个方面

怀上双胞胎是一件非常高兴的事，不过双胞胎怀孕的必知注意事项可得当心了，一不留意则会给宝宝和准妈妈的健康带来不利影响。

1.饮食方面：根据研究显示孕妇每天应额外比一般孕妇应额外多摄取300千卡的热量，而体重增加速度则与一般单胎怀孕差不多(在怀孕末期体重总共增加应在12-16公斤左右)，但是三胞胎怀孕在怀孕末期体重总共增加应在20~25公斤左右，铁质摄取应由每天的30毫克提升至60~100毫克，叶酸则以每天1毫克为宜。双胞胎孕妇在怀孕早期孕吐现象可能较为严重，怀孕中后期因腹压增加，胀气便秘的情况也较为严重。所以均衡营养的饮食，以确保胎儿的健康成长是格外重要的。

2.衣着方面：因为双胞怀孕孕妇的腹部膨大速度要比单胎怀孕要来的快的多，所以应早期购置较为宽大的孕妇装，而孕妇装的材质也尽量以棉质吸汗的材质为主，以因应孕妇体温升高容易冒汗及皮脂分泌增加的皮肤肤质，到怀孕中期后可购置托腹带以免日渐膨大的腹部下垂造成下坠感与移动行走的困难，鞋子以大小适中，容易穿脱，并有良好支撑的鞋形为主（例如气垫鞋），以减少因腹部膨大、体重增加撞击而造成脚跟与腰腿酸痛的状况。

3.工作方面：双胞胎怀孕的孕妇因怀孕中后期腹部膨大，早产与安胎的机会增加，所以怀孕到中后期后应将繁重工作尽量排开，以有更多充足的时间休息，及预防若有需要安胎住院等较为意外的状况。另外，因为双胞胎的生产日期会比单胎提早一个月，所以在一般预产期前一个月左右就有生产的可能，一些待产的安排也应比单胎怀孕要提早一个月来进行。而若是坐完月子后仍准备继续恢复工作的女性，对于保姆的雇请及双胞胎新生儿的照顾都应做好预先的规划，因为双胞怀孕可能新手妈妈要面临的新生儿照顾问题与责任要比单胎妈妈来的繁杂而沉重，所以有良好的支持系统与家人的帮忙，都可减轻新手妈妈对于双胞胎婴儿照顾而产生的焦虑与疲劳。

4.产检方面：在怀孕早期（约怀孕2个月左右）就应请医师为你进行第一次的超音波，确定怀孕的胎数及位置，以确定宝宝的大小与推算真正的预产期，以做为日后评估胎儿发育状况的参考依据。另外，双胞胎怀孕的种类确定（例如是同卵双生还是异卵双生），对于日后怀孕期间判断胎儿的一些危险指标及合并症的处理等等都有很大的意义与参考价值，所以在早期怀孕应该请医师确实为你确定胎儿的大小及双胞怀孕的种类以备日后生产或转院时其他医师的参考依据。双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为一般普通孕妇的4倍左右，所以孕妇更应定期产检并测量血压值、尿蛋白及注意孕妇水肿的状况，以期早日侦测妊娠高血压早期处理。另外，双胞胎怀孕因怀孕中合并症的机会增加，所以未必遵照一般单胎的返诊时间（例如前8个月每4周一次、8-9个月时每2周一次、生产前每周一次），可能会比单胎怀孕要来的密切，端看胎儿发展的状况，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等，所以双胞胎怀孕孕妇产检应每次跟医师确定你下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。生产前可能有需要多做一次超音波以确定宝贝们的胎位与体重，以做为生产方式与时间的参考。

5.生产方面：因双胞胎怀孕时生产的合并症机会较高，另外，胎儿体重不足及接受早产儿照顾的需要也较高，所以一般建议生产最好在较有规模的医院进行，在生产时医院最好同时有早产儿照顾的人员与设备，对孕妇与胎儿来讲较为安全有保障。