(二)表现
本症有原发和继发两种,前者指儿童膀胱括约肌的控制能力发展迟缓,出生后一直不能控制排尿;后者指儿童曾经形成过控制排尿的能力,后来又出现尿床。本病按病因分为功能性和器质性尿床两种,幼儿多属功能性尿床,约占尿床的百分之七十五至八十,治愈后较好。尿床可分为原发性和继发性两大类。
尿床孩子表现为入睡后不自主排尿,常发生在夜间相对固定的时间,上半夜较多,有时一夜数次,甚至午睡也尿床,可持续数年。多数最迟也在性成熟后自然消失。
在生殖泌尿系统,男女差别甚大,甚至尿床的比例也有所不同,这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子,十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍,此可能是女孩的生理成熟较早,继发性遗尿较少,如厕训练反抗性较少的原故。
幼儿园午睡时出现尿床的现象。虽然还不是"白天遗尿",但几乎每天午睡时都难以克服。这种现象有时会延至四-五岁,并由于引起本人紧张和父母的注意与焦虑,因而变得越来越厉害,甚至有恶性循环的趋势。这类现象往往成为幼儿园全托保育的一个问题。
尿床往往对患儿不良心理的影响较大。人们通常不认为尿床是疾病,而被看为是件不体面的事,因此可能使患儿产生自责、羞愧、恐惧、退缩、缺乏信心。加上家长不当责罚,会进一步挫伤患儿自尊心,使幼儿更加忧郁自卑,羞于见人,不喜欢与他人交往和参与集体生活,形成孤僻内向性格。
翻翻宝宝们家里的褥子就会发现一个共同点,各式各样的地图:中国地图、美国地图、英国地图。这种尿床的现象真是令妈妈们很郁闷,尿床后要清洗床单、衣服、赶着天气好的日子还要晒晒地图。面对孩子尿床该怎么办呢?过早排尿训练好吗?需要刻意起夜吗?来看看!
安明明已经醒了,却怎么也不肯起床,看着他眼里的闪烁表情,我心里暗叫不妙!伸手一摸,果然,小屁股下面又是湿漉漉的一片了。我一边洗着床单,一边在心里郁闷:什么时候才能结束这每天晒地图的日子呢?尿床,是病吗?
安安3岁了,白天大小便都不成问题,可是一到晚上,如果不在半夜叫醒他的话,第二天肯定就要支起竹竿晒地图了。最让我头疼的是,有时候叫早了,安安还没有尿意,又哭又闹不肯起来:有时候睡过头叫得迟了,却已经晚了一步。听说其他同年龄的小宝宝夜里都会自己起来尿尿了,我真的很困惑,安安是不是得了遗尿症啊?
专家释疑:
首先,要请安安妈放宽心,宝宝5周岁以后每周至少发生一次尿床事件(偶尔一次的尿床不包括在内),才算是遗尿症。遗尿症分为原发性和继发性两类,原发性最多见,继发性多由于泌尿道感染等泌尿系统或者全身性疾病引起。有部分3岁左右的儿童不能控制膀胱逼尿肌收缩排尿而出现不稳定膀胱,表现为白天尿频尿急,偶尔尿失禁和夜间遗尿。但是比较少见。
大部分宝宝在2岁或2岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象会大大减少。但有些宝宝到了两岁甚至两岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍会常常尿床。不过这种现象也是正常的,算不上遗尿症,父母不用太担心。这是随着神经系统发育,脑干、大脑皮质对脊髓控制的不断完善,宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成并逐步加强,也就慢慢地告别尿床史。
尿床后,妈妈不该做的事
每次安安尿床后都有一大堆的床单、衣服要清洗,真是给我乱上添乱,为此我很感郁闷。可是宝宝还这么小,打也不是,骂也不是。我该怎么办呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/ertong/)毛女士的儿子今年已经上小学一年级了,可是近一个月来,早就不尿床的儿子连着好几个晚上睡觉时都尿床了,毛女士很焦虑:为什么孩子这么大了还尿床?中医主任医师尹志超指出,大孩子突然尿床是个病,可能由多种因素引起。
尹志超表示,大孩子尿床的一个原因可能是孩子白天玩耍或学习太累过度疲劳,晚上睡得过沉所致。还有一种原因是孩子的脾胃不好,脾胃不和导致膀胱气化功能失调,中枢神经对尿感信息不敏感以及膀胱括约肌发育不完善,导致他控制不住尿水。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/ertong/)父母首先不要让孩子过度疲劳,白天活动量不可过大,如果是学习太累,可以帮孩子调整学习方式。大孩子突然尿床的解决办法最根本的就是健脾和胃,从根本上调理脏腑功能才能根治尿床。主要从饮食上入手,不要让孩子吃过于油腻的食物,也不要让孩子乱吃冷冻食品。家长要帮孩子养成良好的作息和饮食习惯,以免晚间过度疲劳睡得过熟,晚饭尽量避免进食流体食物和稀饭、面汤之类,少喝水、饮料等,饭菜中少放盐。
另外,孩子大了还尿床,大人往往很着急,迁怒于孩子,大声斥骂,这更会加重孩子的心理负担。正确的方法应该是对孩子进行劝慰和鼓励,不能斥责和惩罚。家长夜间睡眠时最好定时叫醒孩子排小便,多次训练,孩子到时候自己就能起来排尿了。
对于不满4岁的孩子来说,偶尔尿床是十分正常的。十分之一的孩子5岁时还尿床。你应记住,像任何别的技能一样,不同的孩子对小便的控制程度是不一样的。当孩子大些时,控制小便的特点之一就是忍受时间拉长了,但是有些孩子要花很长时间才能在一夜的10小时左右都不撒尿。你有好几种办法帮助孩子:
1、在晚上6点钟以后尽量不让孩子多喝水。
2、在上床睡觉前,你要确保孩子把膀胱里的尿排空。
3、在你上床睡觉前,你能抱起孩子,不用摇醒他,给他接尿。
4、你可以在床边放一个尿盆,一旦孩子醒来,他能立即排尿。
5、你应该确保孩子的睡衣裤宽松些,能很快脱下来。
6、你可以在屋里留下一盏暗暗的灯,以至于孩子一旦在夜里醒来时,能明白他应做些什么。
担心和焦虑几乎是孩子尿床的普遍根源,所以,不便去说或去做什么事,以避免加重孩子的机能不全的感觉;你不应该对尿胀过于关注或对此大惊小怪;自然,你也不要责备孩子。然而,你可以采取一二种措施尽量减少尿床带给每个人的不便,比如,你可以在普迈的床单上面铺一块塑料布,然后再在塑料布的上面放一块小床单,这一块tulaoshi.com床单能被容易而及时地撤走、洗净,这时床单的其余部分还依旧保持干燥。
如果孩子愿意的话,你可以带他去看医生,听听医生对尿床的看法,这时你会认为尿床真的是个问题而不只是一个正常的变化,也许孩子年龄够大了能和你一起决定是否去寻求帮助。倘若你坦白地和孩子谈这个话题,而他真的不想去做医学检查和化验(除非你能排除那些疾患的可能性),那么不要勉强他,所有的孩子都有一天会摆脱尿床现象的,你的孩子也不例外。你应该尽量使孩子走向成人的这个过渡阶段过得舒服、顺利。如果他同意去做检验的话,要确保检验顺利进行,排除所有异常的可能。
很多人小时候都有过尿床的经历,但是如果尿床的毛病持续不改,那就要注意了!据英国媒体12月5日报道,香港研究人员发现,经常尿床,会让人的智力下降,社会交往能力也会受到影响。
香港中文大学儿童外科和泌尿科的研究人员对95名经常尿床和46名没有尿床现象的孩子进行跟踪调查,2年中这些孩子分别接受了不同方面的认知能力测试。结果发现,那些经常尿床的孩子,其注意力、反应力、短时和长时记忆力都表现较差。
随后,研究人员对尿床的孩子进行了6个月的治疗,在这些孩子的尿床现象得到改善以后,又对他们进行了认知测试,结果这些孩子的得分有了明显提高。
研究人员分析,尿床影响了孩子的睡眠质量,那些晚上经常尿床的孩子睡眠容易因此变得支离破碎,大脑晚上常处于半睡眠状态,这影响了他们在白天的表现以及大脑的发育。
“治疗尿床对儿童来说有着更重要的意义。”这项研究的主持人表示,“尿床不仅会影响孩子的正常生活,也会给他们心理上造成伤害。改变尿床的习惯,能让孩子变得聪明,更容易与他人相处。”