孕期甲状腺功能减退影响孩子的神经发育

母乳喂养促进孩子神经发育

　市卫生部门近日公布的一份对402例抽样调查显示，目前纯母乳喂养的只占35%，混合和人工喂养的却高达65%，在混合喂养的248例中，添加奶粉的为19%，奶糕的为81%。

　　据长宁区妇幼保健院院长马骏介绍，有的妈妈以为婴儿哭了就是饿，只要喂就行了，如果妈妈奶水不够就多喂几次，有的甚至一天喂15次以上。其实喂养次数过多，母亲感到疲惫，在生理和心理上都要承受很大压力，从而产生一定焦虑，放弃母乳喂养。

　　然而临床却发现，子宫肌瘤发病与女性激素增多有关，而在母乳喂养这段时间内人体雌激素水平相对要低，可以有效地延缓、抑制子宫肌瘤、肌腺疾病的发生。但一些年轻母亲不懂科学喂养，或为了体型美等因素，不愿用母乳喂养孩子，结果使激素分泌加快，导致各种妇科疾病的发生，约70%左右的子宫肌瘤、肌腺疾病患者以往都没有很好地为自己婴儿母乳喂养，其实妇科疾病与母乳喂养有必然的关系。

　　复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴教授指出，过早添加谷类辅食既在一定程度上影响母乳分泌，又不利于婴儿胃肠功能的健全和发育。

　　而母乳中含有大量的α-乳清蛋白，其中丰富的色氨酸被认为是调节孩子睡眠、情绪和食欲的重要营养素，有助于促进孩子的神经发育。α-乳清蛋白还具有对孩子免疫保护的功能，让孩子更容易消化吸收。专家们认为，为了孩子健康，应该大力倡导母乳喂养。

孕期甲减影响宝宝的神经发育

当自家宝宝总是比同龄人晚一步学会走路、开口说话，对于周围事物的反应也总是慢一拍时，你有没有想过这可能都是孕期甲减惹的祸？临床发现，准妈妈甲状腺功能低下，不仅将增加流产、早产、死胎风险，还会影响宝宝的神经发育，造成后代智商降低。

案例

宝宝智商落后竟是孕期甲减惹祸

产后半年的郝小姐在参加一次同学聚会时，第一次被人问及脖子怎么这么粗？ 当时她也没在意，只以为自己胖了。可之后不断有亲戚、朋友这样问她时，她意识到了情况不妙，赶紧上医院检查，结果显示甲状腺功能减退。

同时，她还渐渐发现自家宝宝的不同之处：当别的小孩已经能够连贯数数时，自己孩子却还没开口说话；当别的小孩已经能跑能跳时，自己孩子却才刚刚在学走路。

见状，担心不已的郝小姐夫妇马上带着孩子去医院，检查结果出来，宝宝的智力发育指数和精神运动发育指数比正常儿童低。医生表示，这就是郝小姐孕期甲减给胎儿带来的影响。一般说来，母亲如果在妊娠时出现甲减，出生后孩子的智力发育和运动能力都会低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。

现在，郝小姐夫妇每周都要带女儿去上语言训练班，但孩子至今仍有两个元音无法发出。郝小姐告诉记者：当初我怀孕的时候，根本没有想过要去查一下甲状腺功能，我一直也不知道自己有甲减，否则肯定要先把病治好再考虑怀孕的。

李益明教授介绍，作为我国育龄妇女的常见病之一，妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症，另外一种是自身免疫性甲状腺异常即单纯的甲状腺自身抗体(TPOATulaoshi.Comb)阳性，在妊娠前半期妇女中上述三者的患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%，这意味着每20位准妈妈中就可能有1个受到甲减的袭扰。

由于该病轻型患者的症状不明显，如精力不济、食欲减退、昏昏欲睡、记忆力减退等，很容易被误认为是妊娠期身体和情绪的正常反应，加上人们对甲减又不了解，因此往往忽略了求医就诊。

孕期体重与胎儿健康息息相关

孕妇到了足月妊娠时，总的体重大约增加8～12公斤(平均10公斤)。孕妇体重的增加主要来自两个方面：一方面是胎儿、胎盘和羊水的重量；另一方面是母体、子宫、乳房的增大，血容量的增加和水分额外潴留以及皮下脂肪沉积的重量。孕妇体重增加是呈进行性的。在妊娠早期，一般体重无明显增加，从妊娠中期开始(怀孕四个月)，每周体重增加大约0.35公斤，一般一周体重不超过0.5公斤。如妊娠前体重较轻，妊娠后体重增加较多或双胎体重增加较多仍属正常。若孕妇体重突然增加太快、太多或者停止增加，则应引起重视。常见的有以下几种情况：

　　1、妊娠水肿：妊娠水肿可使体重增加，正常妊娠约60%的孕妇可有不同程度的水肿，是由于增大的妊娠子宫阻碍下肢血液循环而产生水肿，但经过侧卧位休息后可逐渐减轻。如果孕妇的体重突然较原来的体重增加达8%左右，则会出现下肢水肿；若潴留的水分超过体重的10%，则表现为全身性的凹陷性水肿。如一周内体重超过0.5公斤，水肿较明显，应考虑为营养不良低蛋白血症性水肿和贫血性水肿。

　　2、羊水过多：胎儿在羊膜囊的"水晶宫"内生长，有一定量的羊水保护着胎儿，但羊水过多也属异常。如羊水量达到2000毫升或更多，则称羊水过多。其发病率为0.5%～1%。羊水过多的原因很多，但合并胎儿畸形约占25%，其次是双胎、多胎也常伴有羊水过多，羊水过多可以使孕妇体重异常增加。如果经医生诊断为羊水过多合并胎儿严重畸形，需要及时给予引产，终止妊娠。

　　3、巨大胎儿、多胎妊娠：体重达到或超过4公斤、正常发育的新生儿称巨大胎儿，其发生率为1%左右。巨大胎儿常见于肥胖、高血压及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕妇，且经产妇多于初产妇。在产前检查中怀巨大胎儿的孕妇体重增加迅速，腹部增大明显；应同时注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利于及时治疗。

　　多胎妊娠常与遗传因素、地理环境及服用某些药物有关。如多胎家族中发生双胎的频率较一般人高4～7倍，双胎孕妇妊娠高血压综合症发病率明显提高，子痫的发病率是单胎妊娠的5倍。如怀孕4个月后体重增加迅速、胎动范围广且频繁，应考虑到双胎的可能，B超检查可进一步证实。

　　4、胎儿宫内发育迟缓：产科医生在产前检查中根据孕妇体重的增加、子宫底高低、腹围大小和羊水多少来掌握胎儿的生长发育情况。如孕妇体重停止增加、子宫底高度与孕期不符合，低于正常范围，应注意有否胎儿宫内发育迟缓，因为"小于孕期儿"，其围产期死亡率是正常发育儿的4～6倍，因此需及时发现，给予适当处理。

　　看来，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重，并密切观察体重的变化，发现异常时要及时到医院妇产科查治。