孕期做B超检查的常见问题

孕期B超的常见问题

　　每个准妈妈都会做B超，可是为什么要做呢?做一般的B超就可以了，还是有必要做三维、四维彩超?B超做多了会不会对胎宝宝有影响?

　　一、超声波仪器有哪几种?

　　超声波检查不仅能够直观地显示胎儿在宫内发育的全过程，还能判断准妈妈相对准确的预产期。最常见的有B超和普通彩超，还有三维彩超和四维彩超，阴式B超。

　　B超

　　普通彩超

　　三维彩超

　　四维彩超

　　阴式B超

　　二、超声波检查是不是越贵越好?

　　普通的产前检查采用B超或普通彩超就可以完成，不一定选择三维或四维彩超。选择三维或四维只是更直观的观察胎儿的行为，如吮吸手指、打哈欠、翻转身体等等，也为了留个美好的纪念。三维或四维彩超最多在孕晚期进行一次即可。

　　三、阴式B超会导致流产吗?

　　阴式B超一般安排在孕早期，医生将阴道探头涂上润滑剂，套上避孕套，再涂上无菌耦合剂，深入到阴道穹窿处。检查一般不会有出血现象，也不会增加流产几率，准妈妈不必过于担心。

　　四、三维或四维彩超会不会有危险性?

　　即使传统的B超检查也不是百分百安全的，而三维或四维彩超检查要持续20分钟左右，所以潜在的危险几率会增加。但如果只做一次，是不太可能影响胎儿健康的。

　　五、多做几次B超会影响胎儿健康吗?

　　超声波与X射线不同，到目前为止还没有足够的证据证明超声波有致畸危险。但专家还是建议，一般的产前超声波检查应采取最小化原则，一般整个孕期会有2次必要的检查。但如果准妈妈有特殊情况，应根据医生的建议。

　　TIPS：需要B超的特殊情况

　　◆ 孕早期有阴道出血;

　　◆ 妊娠周数与腹部大小不符时;

　　◆ 检查怀疑胎位不正，又不能确定时;

　　◆ 妊娠超过预产期时。

　　六、孕期应在什么时候做超声波检查?

　　正常情况下，准妈妈孕期应做2次超声波检查。

　　1、孕25周之前

　　检查目的：观察胎儿发育是否正常，有无畸形。

　　2、孕33—37周

　　检查目的：观察胎盘情况，是否存在前置胎盘，为选择何种分娩方式做准备。

　　孕前月经周期不规律或孕早期有出血现象的准妈妈：

　　3、孕12周之前

　　检查目的：判断胎儿的存活情况，推测准妈妈的预产期。

　　七、有过流产史，是否应提早做第一次B超?

　　有过2次或更多次流产经历的准妈妈，医生一般会建议早点做B超，但早期的B超检查是不能保证胎儿一切正常的，特别是6周之前做，只能看到胎囊，所以只有在怀疑是否是宫外孕，或者有疼痛出血等症状的情况下才有必要做。

　　八、做B超之前需要憋尿吗?

　　孕早期：需要

　　孕早期，子宫还在骨盆里，受肠腔气体及肠管内物的影响，显示会欠清晰，此时如果膀胱充盈，就会把肠挤到一边，B超图像就会更清晰。

　　产前：需要or不需要

　　一般情况下，产前的检查时观察胎儿是否正常，因此不需要憋尿。但如果胎盘位置异常，则需要憋尿检查。

　　九、准妈妈太胖，会不会影响B超结果?

　　是的，会影响。准妈妈太胖会增加检查难度，因为超声波要穿过的组织太多，能量就会减弱，形成的图像也就欠清晰了。而且由于胎儿的心脏太小，准妈妈又太胖，很难检测到胎心，即使检测到，准确率也会大打折扣。所以，准妈妈在孕期控制体重很有必要。

　　十、有没有B超检查不到的疾病?

　　严重的畸形通常很容易被发现，但有些异常很有可能被忽略或根本检查不出。因为影响检查的因素有很多，如羊水相对较少、胎儿骨骼声影、胎位较固定等。而且有些畸形仅在特定的孕周内或某个时机才会表现出来。

　　有研究发现：脊柱裂、四肢不全以及严重的腹部问题，发现率为90%以上;心脏缺陷的发现率仅为25%;而孤独症等性格疾病的发现率只有0%。

　　一般孕18周—24周是诊断胎儿是否畸形的最佳时期。如果发现异常，一般会安排第二次检查，如果还是异常，医生就会给出建议，是出生后治疗还是终止妊娠。

解惑B超常见5个问题

解惑B超Q&A

1． 羊水过多过少都不正常吗？

答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，小于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是8~18cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。

2． 胎盘级别的意义是什么？

答：孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0~I级，到36周左右胎盘级别可以是I~II级，到40周左右胎盘级别可以是II~III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

3． 胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？

(图老师整理) 答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可靠性约70%，通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重，可靠性也在70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。

四维B超能观察胎儿什么？

　　网友：我在怀孕23周加3天的时候做的四维BC，结果是胎儿的双径顶是5.5CM。骰骨长是3.4CM。我对照了一下。发现宝宝的数值与23周胎儿的数值是不一样的。医生也说是22周多的数值，可是双径顶的数值能对上，骰骨长的数值还是不一样的。我想问一下通过这个数值能不能说明宝宝的发育上有什么问题。还有就是我没有做过唐氏筛查的检查。我怕宝宝会有这方面的原因。我今年29岁。请帮我解答一下好吗？

　　主持人：现在有一个问题，四维B超能做什么？

　　朱海燕：四维B超能观察胎儿月龄、生长发育情况、检测胎儿异常、胎盘定位等。

　　主持人：四维B超能解决什么问题？

　　朱海燕：其优势是能观察胎儿体表情况。

　　主持人：有的模模糊糊的。

　　朱海燕：你说的模糊是一维黑白B超，二、三维B超就已经很清楚了。

　　菅波：我觉得四维B超可以直接看到胎儿什么样子。

　　朱海燕：此例双径顶能对得上、骰骨长对不上，她说的对得上、对不上，可能那个B超机器里面标准的值，那个值也是一个范围，因为各个孩子生长是有差异的，同样的双径顶胎儿，骰骨长可能是不一样的，跟父母的身高（遗传因素）、跟孩子本身的发育都有关系，单纯这个不能说明孩子就不在正常范围内。一般要是说在两个标准差的范围之内，都算是正常的。

　　主持人：生殖发育有问题，跟唐筛有没有关系？

　　朱海燕：唐筛主要是筛查染色体有没有问题，如21-三体，18-三体等，生殖发育问题主要与性染色体有关。