怀孕后产检要做哪些项目？

产检全攻略 切勿盲目检查

如今，生育的主力军都是80后的年轻孕妇，她们中的不少人将产检作为随时监控胎儿的手段，呈现出过度紧张的产前焦虑。可是你知道吗?做多了产检并不好，还会影响到胎宝宝的发育。今天小编给准妈妈们准备的是最全面的产检时间表，有需要的就赶快收藏吧！

第1次产检

时间：怀孕12周

检查项目主要包括：

◆【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

◆【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

◆【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值，以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。

◆【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

◆【抽血】主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

◆【检查子宫大小】对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。

◆【做胎儿颈部透明区的筛检】即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

第2次产检

时间：怀孕13——16周

产检重点项目：唐氏综合征筛检、羊膜穿刺

第3次产检

时间：怀孕17——20周

说明：准妈妈要做第3次产检。在孕tulaoShi.com期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

第4次产检

时间：怀孕21——24周

重点产检项目：妊娠糖尿病的筛检

第5次产检

时间：怀孕25——28周

说明：准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。

产检重点项目：抽血检查

第6次产检

时间：怀孕29——32周

说明：准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外也要及时检查是否有早产迹象。

产检重点项目：预防子痫前症 预防早产

定期产检：预防羊水早破

第7次产检

时间：33——35周

说明：准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，不同的是，我们要开始做胎心监护了。

产检重点项目：超声波检查、胎心监护

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。

第8次产检

时间：怀孕36周

说明：从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

第9次产检

时间：怀孕37周

说明：37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

第10次产检

时间：怀孕38周

说明：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。

孕晚期重要的产检项目

孕晚期重要的产检项目如下：

产检次数：8次。

孕28～36周，每2周产检一次(30、32、34、36周);孕36周后每周一次(37、38、39、40)。

检查项目：

①胎产式--指胎儿身体长轴与母体长轴的关系

两轴平行→纵产式;两轴垂直→横产式。通常纵产式多，横产式少。

②胎先露--指最先进入骨盆入口的胎儿部分

纵产式→头先露或臀先露;横产式→肩先露。通常头先露多，臀先露少，这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。

③胎方位(简称胎位)--胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系，可有各种不同的胎位。通常枕左前多，其它方位少。

产检可避免生出地贫患儿

陈先生最近将房子廉价抛售了，因为他的女儿患有重度地中海贫血，六年的治疗费用耗尽了家里的每一分积蓄，但是因为还没找到合适的骨髓做手术，输血能保住女儿多久的性命还不知道。我真的很后悔当初没有好好做产检，现在不仅我们大人累，更害苦了孩子。陈先生痛心地说。

　　近日，记者从番禺区计生局举办的《预防婴儿出生缺陷知识讲座》上了解到，地中海贫血包括几种不同类型的贫血。其中主要类型有两种：α地中海贫血和β地中海贫血。其中最重型的α地中海贫血会导致胎儿或新生儿死亡，而广东省是重型a－地中海贫血高发地区。

　　何贤医院的谭副院长介绍，所有类型的地中海贫血都只通过遗传的方式传播，也就是由携带有地中海贫血致病基因的父母传给后代。当父母双方均为携带者时，他们的孩子有1/4的机会分别从父母那里遗传地中海贫血基因，从而患上重型地中海贫血；有2/4的机会遗传正常、异常基因各一个，从而成为与父母一样的携带者；1/4的机会遗传两个正常基因，从此完全摆脱患病或携带者的状态。上述情况，妇女每次怀孕，怀上地中海贫血胎儿的机率都是一样的。

　　谭副院长说，大多地中海贫血儿童出生时看来是健康的，但生后一两年中开始变得苍白、倦怠、烦躁与食欲不振。他们生长缓慢，还常出现皮肤黄疸。如果不治疗，患儿肝、脾、心脏进行性增大。骨骼变得细、脆，面部骨骼变形，地中海贫血的患儿看起来长得都很相似。心衰和感染是未经治疗的地中海贫血患儿的主要死因。而治疗的方式包括输血和换骨髓。重型地中海贫血患儿一般每3～4周输血一次，以维持血红蛋白接近正常水平，防止并发症出现。但不幸的是，反复输血会导致体内铁的蓄积，会损伤心、肝及其他器官。

　　一种叫铁鳌合剂的药物被推荐图老师用以清除体内过量的铁，从而预防或延迟因超负荷铁所带来的问题。这一药物通常会在患儿每天睡着的时候由一个便携式泵注入皮下。经定期输血和铁鳌合剂治疗的重型地中海贫血患儿可存活20～30年，甚至更长。此外，地中海贫血也可通过骨髓移植治疗。然而，这一治疗只有当少部分患者骨髓与捐赠者骨髓相匹配时才有效，但骨髓移植过程也充满风险，并可导致死亡。

　　目前，地中海贫血还不能被预防。但父母可以通过婚检了解自己是否为地中海贫血患者或携带者，从而咨询医生制定生育计划。而怀孕后可采用基因分析法进行产前诊断，可在妊娠早期对重型β和α地中海贫血胎儿作出诊断，并及时给予医学处理，是目前预防本病行之有效的方法。因此，要预防地中海贫血做好婚检和孕期检查是关键。 (

妊娠中期产检是怎么安排?

　　王琪： 一般妊娠中期的检查时段是这样安排的？

　　（1） 我们在28周以前可以4周检查一次，也就是说在这个阶段你不用过于频繁的来医院检查，但是如果在这个阶段医生发现了准妈妈有一些异常的倾向的时候，也会建议你多次的来到医院检查。比如说在这个阶段我们发现母亲有血压高、有蛋白尿，这样就可能要增加你的孕期检查次数。

　　（2） 到了24周以后，医生还要给你一个建议，就是建议你喝一杯糖水，这一杯糖水里面有什么？有50克的葡萄糖，把50克的葡萄糖溶解以后喝进去，在一个小时以后给准妈妈采集血糖，如果这个血糖大概140毫克每分升，证明她进行糖尿病筛查是阳性了，就要根据她的情况做进一步的检查。

　　（3）如果你在糖尿病筛查的过程当中发现了异常，我们就会给你做进一步的检查，如果糖尿病筛查的数值小于140毫克每分升，我们就认为筛查是阴性的，如果在140毫克到189毫克之间，我们就认为她是一个高危的倾向，我们就要建议她做正规糖耐量实验，就是OGTT实验，如果她血糖的值是190毫克每分升以上，我们还要建议她做一次空腹血糖。做正规的糖耐量里头，空腹喝葡萄糖之后进行四次血糖检验，我们发现两项是异常的，就可以下出诊断，妈妈有了妊娠期糖尿病。如果其中有一项需要花费在糖耐量最低的数值里面，虽然不是糖耐量，但是已经是一个特殊的类型，叫糖耐量减低，实际上也属于妊娠糖尿病的范畴，我们管理和监测的范围中也按糖尿病来监测，我们也会建议这些母亲进行营养的咨询，而且我们还要继续监测妈妈产后的血糖，还要监测孩子的发育过程。如果妈妈有了妊娠期糖尿病没有很好的监测血糖的话，可能会发现胎儿巨大、羊水过多，甚至由羊水过多还会诱发早产，胎儿过大也会造成难产、产程受阻、产后出血，孩子出生以后发生并发症的机率也会增加。

最后一次产检需要注意啥

　　我还有一个月就要预产期了，之前一直没有什么感觉，现在看看日历突然很紧张，因为我和老公计划自然生产的，之前的检查一直没有问题，最后一次检查需要注意什么吗？我很担心如果不能顺利生产再选择剖宫产的话会影响到宝宝，所以请专家告诉我最后一次产前检查有什么需要特别注意的吗？

　　专家解答：

　　随着妊娠月份的增加，孕妇不但要负担自己身体代谢增加、迅速变化的各种需要，还要担负保证腹中胎儿正常生长发育的需要，而此时由于胎儿的迅速生长，孕妇身体的负担是平时的数倍，极易超出身体的耐受能力，出现一些不好的问题。

　　产前检查是随时发现问题、Tulaoshi.com及时应对问题、以免出现不测的关键，所以变得越来越必要，一般如果出现异常情况，医生还会增加检查的次数，以确保母子平安。

　　产前检查一般是越近临产，检查的次数越多。临产前检查主要包括了解胎位正与不正、血压高不高、有无浮肿、尿蛋白等；了解骨盆的大小；测量孕妇体重等。

　　这些检查中了解孕妇骨盆大小非常重要，因为胎儿从母体娩出，必须经过骨盆，即所谓的骨产道，孕妇分娩顺利与否和骨盆的大小、形态密切相关。产前检查可以了解孕妇骨盆的大小、形态和估计胎儿大小和骨盆之间的比例。

　　骨盆的大小与形态因人而异，不同的身体状况、营养状况、遗传因素及种族等造成个体间骨盆的大小与形态各有差异。骨盆的大小是由组成骨盆的各骨之间的距离（即骨盆径线）来显示的，如骨盆各径线测量值正常时，骨盆形态多属正常，胎儿多数能够顺利分娩；反之，如果骨盆过于狭窄、太小不对称、有畸形等，即使测量数值正常，也会影响胎儿的通过，造成难产。

　　专家提醒：产前检查可以随时了解孕妇的身体状况，以及通过计算胎动听胎心音了解胎儿的生长发育情况，及时有效地预防早产、妊娠高血压综合征及胎位异常等问题。同时，也可对孕妇如何进行自我检测、及时处理产前问题等进行指导。