按照世界卫生组织1993年公布的《男子不育标准m.tulaoshi.com化检查和诊疗手册》,男子不育病的病因有16大类,数十种。其中主要的病因是精索静脉曲张引起的,大约占45%。其他比率较高的还有无精、弱精、炎症、性病感染等。
治疗不孕不育须找清楚原因
女性不孕的原因也很复杂,上海一医院妇科主任医师祝秀英介绍,首位致病原因为输卵管病变,占不孕妇女的30%~50%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍、子宫因素等,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。
专家指出,近几年随着生活环境的改变及生活压力的增加,女性不孕的年龄有年轻化的趋势,这与性生活时间提前、感染机会增加有很大关系。而和三四十年前相比,男性每毫升精液所含精子数量的下限已经降到了2000万个,精液质量也正以每年1%的速度下降。
上百种致病原因带给患者的可不仅仅是惊讶,更是使得在求医过程中走弯路的几率大大增加。一般情况下,患者怀疑自己不孕不育,可能会到某些非专科医院去看妇科、泌尿科等等,但是非专科医院的检查结果通常只有五六项内容,而专科医院的检查一般包括三四十项结果。
所以,两位专家建议,患者求诊时应该注意选择硬件设施先进、检查手段细致、医生技术熟练的专业医院,能够保证少走弯路,尽快地在上百种病因中筛查出正确的诊断,进行有针对地治疗。
多囊卵巢综合征是育龄妇女较常见的内分泌症候群,多囊卵巢综合征主要症状为月经异常、多毛、痤疮、肥胖等,主要是由于过多的雄性激素影响。多囊卵巢综合征是造成女性不孕的主要原因之一,应积极治疗,那么多囊卵巢综合征如何预防呢?
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高。
多囊卵巢起病多见于青春期,其病因至今尚未阐明,目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵等。
多囊卵巢综合征的原因
多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有:
多囊卵巢综合征的原因1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。
持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正反馈,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。
高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合征的原因2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。
多囊卵巢综合征的原因3、肾上腺内分泌功能异常
50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。
多囊卵巢综合征有哪些症状?
多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。
多囊卵巢综合征的症状1、月经失调
为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。
多囊卵巢综合征的症状2、不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
多囊卵巢综合征的症状3、多毛、痤疮
是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
多囊卵巢综合征的症状4、肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。
多囊卵巢综合征的症状5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
如何预防多囊卵巢综合征?
1、合理安排饮食。女性在日常生活中药注意调节饮食,合理搭配各种营养物质,做到营养全面均衡。避免辛辣刺激、油腻肥甘的食物,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。需要瘦身的女性要注意科学节食,避免盲目服用减肥药品。
2、注意劳逸结合。女性需要积极锻炼身体,增强身体素质,对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当,尽量避免剧烈运动。
3、合理调节情绪。女性要学会稳定情绪,注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。可以用听舒缓的音乐、做轻柔的运动等方式来调整情绪。
4、若无怀孕打算,应积极采取避孕措施。可以利用避孕药或避孕工具等方式避孕,无生育要求者可到医院上环结扎,应注意不要长期服用避孕药。有效的避孕手段能避免多次流产手术伤害生殖系统。
多囊卵巢综合征吃什么好?
注重日常多囊卵巢综合症饮食控制,也能辅助治疗多囊卵巢综合症,以下就是多囊卵巢综合征的饮食调节:
1、多囊卵巢综合症饮食控制食盐的摄入时,根据病人病情和内分泌功能程度作调整,并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。
2、多囊卵巢综合症患者应该讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
3、饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。
4、为免控制饮食造成吸收不足,多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量。
你是否想怀一个宝宝?可是,你知道怎样可以看出自己是否适合怀孕呢?假如你有以下的症状,你的怀孕路会很艰难。
雄性激素占了上风
如果发现大腿内侧的毛发愈发浓密,有向腹部转移的倾向,而且从三角形越长越像正方形,那可能预示着多囊卵巢综合征(PCOS)。这也许是体内激素水平失衡,雄性激素占了上风所致。PCOS会刺激毛发生tulaoshi长,扰乱排卵,很多女性会因此无法正常受孕。美国哈佛医学院内科学教授凯瑟琳·约翰逊介绍,一般,我会要求这些患者服用降糖药物,降低胰岛素水平、减肥,以平衡性激素,重建排卵功能。
严重贫血或缺铁
所有人按压指甲后都会变白。但如果持续近十分钟都没有恢复,那可能是贫血或缺铁的预兆。许多女性,尤其是月经期出血较多者,都会贫血。严重贫血者会出现性欲减退,即使怀孕,也可能影响胎儿发育。凯瑟琳·约翰逊建议,贫血女性应该多吃富含铁的食物,在医生指导下服用一些铁剂。
缺少维生素A
这要么是缺水,要么是缺少维生素A。如果是后者,那可能导致胎儿出生缺陷。芝加哥皮肤病学教授卡洛琳·雅各布指出,年轻女性每天至少需要摄入2万国际单位的维生素A,除了多吃鸡蛋、牛奶,女性还应该咨询专家,选择最适合自己的营养补充剂。
甲状腺功能减退,导致代谢紊乱
排除了高盐摄入、服用避孕药等原因,就要考虑是不是甲状腺功能减退惹的祸。它会影响甲状腺激素水平,导致代谢紊乱,怀孕后则会影响胎儿大脑发育。出现这一症状的女性必须及时就医。
口腔霉菌感染
霉菌感染不光会发生在下体,也可能会感染口腔,甚至可能从下向上蔓延。如果嘴角长期有白色皮屑,那应该看看皮肤科或全科医生,以明确病因。
其他需要注意的问题:如果胸部皮肤看起来有凹痕、淤伤、泛红,或感觉肿胀,有发痒、温热的感觉,可能预示着乳腺疾病,甚至可能是乳腺癌,必须尽快就诊。查看嘴巴、舌头上有没有白色或红色的小点,如果持续两周以上不褪,应该怀疑是口腔癌。
当前,随着国家单独二孩政策的落地,不少家庭开始忙着添丁了,然而还有一些家庭面临着不孕不育难题。数据显示,我国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀www.Tulaoshi.com升到12.5%—15%。不孕不育该如何解决?
北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣在接受访谈时表示,如果发现发生不孕不育症,医生应该先检查原因,是男性精子因素还是女性排卵问题,其次才是治疗。
据《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到12.5%—15%,也就说如今每8对育龄夫妇,就有一对面临生育方面的问题。80后不孕不育夫妻逐年上升,70后夫妻生育能力明显下降,使得不孕不育从单纯的医学问题,转化为成为突出的社会问题。
沈浣表示,如果出现不孕不育症,医生第一步不是治疗,而是检查。首先,男性配偶要做一个精液检查,如果他的精子数量少、活力差甚至没有精子,这就是男性的因素。另外,有些女性没有排卵,不来月经,甚至有的人每个月有月经来,但是也可能是一个不排卵的月经,所以临床会有一些手段检查你到底有没有排卵,如果没有排卵的话,没有排卵的原因是什么其次,医生要做输卵管的通畅实验,一般我们做一个照影,在子宫上打上一些照影器。
做完这些检查以后,医生大概会发现是排卵因素还是男性因素,是输卵管的因素还是子宫的因素,如果我们检查发现这个人没有排卵,那么一般的情况下,我们可能给他用一些药物诱导排卵,有些药物吃了以后她就会排卵,这时候她会怀孕。如果我们发现输卵管堵塞,我们可能做一个微创手术,看能不能把这个输卵管做通了;对男性的这一块呢,如果精液不好,我们可能有一些药物的治疗,或者我们借助于辅助生殖的技术,帮助这对夫妻怀孕。 沈浣说。
什么是不孕不育?
不孕不育,分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。
不孕不育的症状是什么?
闭经:年岁越过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又不停停经越过6个月。
痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫地位异样等疾病存在时可诞生行经腹痛。
月经前后诸症:个别妇女月经前后周期性诞生"经前乳胀"、"经行头痛"、"经行泄泻"、"经行浮肿"、"经行发热"、"经行口糜"、"经前面部痤疮"、"经行风疹块"、"经行可恨或烦乱"等一系列症状常因内分泌失调而黄体性能不健产生,常可导致不孕。
白带异样:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性播音疾病存在时会诞生白带增多、色黄、过瘾道、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这方面疾病又都可区别程度地牵涉受孕。
腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛经常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时诞生。
不孕不育怎么办?
女性护理要点
1.心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)2.注意自我保护,减少不孕的发生
3.增加营养,加强锻炼
4.平时宜节欲,避免房事过频
男性护理要点
1、患者需自我心理调节,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。
2、要积极参加体育锻炼,坚持日常运动。
3、尽量避免不良生活习惯,避免不健康的饮食习惯。
4、得到家庭关心,家庭和睦,有利于消除工作和生活中的紧张情绪。
溢乳:溢乳结合闭经是经常导致女性不孕不育原因。