高血压女性孕前需仔细检查
北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授指出,患有慢性病的女性,不管是高血压还是其他疾病,最好怀孕前到产科做咨询。尤其是有高血压的女性如果怀孕有一定的风险,不仅某些降压药会对胎儿有危害,妊娠本身也会导致孕妇疾病加重。因此如果育龄女性患有高血压,首先要界定自身的健康能不能胜任妊娠这个过程。一般来说,如果患高血压的时间不长,而且没有导致其他的器官受累(如肾脏、心脏检测没有问题),这个时候才可以考虑怀孕。
在孕期中选择降压药要考虑到药物对胎儿的安全性问题。因为现在降压药有很多剂型,孕妇最好选m.tulaoshi.com择经过长时间临床验证,对孕妇、胎儿相对比较安全的。另外,患有高血压的孕妇一定要加强产前检查,孕期的检查次数更要频繁一些,并最好在综合医院进行产前保健检查,孕期的检查次数更要频繁一些,并最好在综合医院进行产前保健。
妊娠高血压一般发生在妊娠期24周后,是孕妇常见的高发病,大多数是初产妇。妊娠高血压的主要症状是血压升高,伴有蛋白尿和不用程度的水肿,孕妇如果发现妊娠高血压要定期去医院检查,饮食还要多吃鱼、肉、蛋、奶及蔬菜,少食过咸食物。
妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症(简称妊高症),多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
如果孕妇在怀孕20周后出现高血压,但尿液中没有出现蛋白质,就会被诊断为妊娠高血压,也称妊娠诱发高血压。
如果孕妇在怀孕中期后出现高血压,并且尿液里有蛋白质,就说明孕妇患有一种比较复杂的病症——先兆子痫。
如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压,或在怀孕20周之前被诊断出高血压,她们就患有妊娠合并高血压病。
高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg,只有一项数字高于正常值也包括在内。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压的症状1、轻度妊娠高血压
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
妊娠高血压的症状2、中度妊高症
中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时病人仍无异常感觉。
血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
妊娠高血压的症状3、重度妊高症
重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
妊娠高血压的危害
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。
但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有:
1、脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。
2、肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。
3、心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。
4、肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。
5、眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。
妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,发现后应及时诊治,以免引起不良后果。
妊娠高血压患者能顺产吗?
妊娠高血压的患者顺产会有一定的风险。那么妊娠高血压患者能不能顺产呢?
高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查,一般怀孕后高血压分几种情况,一种是轻度的子痫,还有妊娠期高血压;如果血压不是很高的可以做阴道试产,如果是重度的子痫的话需要选择剖腹产。如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱,尿蛋白三个加号,分娩的时候可能发生子痫和其它并发症的可能性风险要大一些,所以应该选择剖腹产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xueya/)妊娠高血压的产妇究竟能不能选择顺产,其实并不是绝对的,要看产妇的病情发展到了什么程度,还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下,医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产,但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微,还是可以听取医生的建议,顺利生下健康的宝宝。
妊娠高血压吃什么好?
妊娠高血压的患者应在饮食上尤为注意,应遵守三高一低的饮食规则,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,这样有助于预防妊高征。孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。
1、戒酒、辛辣食品:妊娠高血压常合并有肾病,所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物,如含有酒精的各种饮料(菜肴中也不要用酒作佐料),辛辣的调味品,以及含挥发油,辣素,草酸多的各种蔬菜。
2、少喝浓汤:过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤,经代谢后可产生过多的尿酸,也会加重肾脏的负担。所以,上述汤汁宜淡不宜浓。
3、宜吃新鲜蔬菜、水果:绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xueya/)4、宜吃些润肠食物,怀孕后膨大的子宫压迫肠管,加上身体不好,喜静厌动,因此孕期便秘尤为多见。
孕期高血压是孕期较为常见的疾病,但是你是否正确tuLaoShi.com认识了它的危险性呢?
妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前症, 而子痫前症又加抽搐,则称之子痫症。
妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。
幸孕草提示:妊娠高血压综合征主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。妊高征按临床表现分类轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子痫及子痫)。
妊娠高血压综合征的临床表现:
轻度妊高征是本病较轻的阶段,它的主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。
现在一般建议,你在孕中晚期每周体重的增长幅度最好不超过0.5千克(kg)。如果你怀孕前的体重指数在正常范围内,整个孕期,你的体重总增长最好在12.5~15千克(kg)左右。如果你怀孕前的体重指数超标了,那么要听从保健医生的建议,孕期合理地管理你的体重。
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周(图老师整理)观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
脑卒死是高血压患者的高死并发症之一,近几来经科学家研究,高血压患者补充叶酸可以预防脑卒死,降低脑卒死的死亡率.
高血压有个大帮凶在幕后隐藏很多年,终于被捉住了马脚,它的名字叫做同型半胱氨酸,简称Hcy,它能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍! 在北京大学第一医院与安徽医科大学安徽省生物医学研究所的合作研究证实了这一点。
Hcy它是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时,就会损伤小血管内皮细胞,加重凝血过程,造成血栓,给小血管密集的大脑带来致命的威胁。它与高血压联手的话,能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,这已经得到各方面证据的证实。但是,在它之外还有很多因素也跟脑卒中有关,如高血糖、高血脂、吸烟,饮酒、肥胖等。近来的医学研究证实,Hcy升高与脑卒中发生存在密切的关系。
2005年,中华医学会出台的《中国脑血管病防治指南》中,把高Hcy血症列为引发脑卒中的其他危险因素的首位,同时指出:国内有关Hcy与脑卒中关系的前瞻性研究或病例对照研究目前可查资料不多,尚需进一步研究。
这一研究从1995年至2006年历时12年完成,对39165人组成的研究队列进行了平均6年以上的前瞻性追踪,探讨Hcy升高与心脑血管事件的关系,以及Hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。
研究表明,单独存在高血压或高Hcy血症的患者,脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍,而血压与高Hcy血症同时升高者脑卒中的发生风险增加至12倍。该结果证实在中国人群中,当高血压合并Hcy升高时,脑卒中发生风险增加更为明显。显然,Hcy升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶,应当给予格外的关注。
研究资料显示,中国高血压患者中,大约75%伴有Hcy升高(每升血浆Hcy超过10微摩尔),或称为高Hcy血症。其中女性高血压患者的60%存在Hcy升高,而男性则高达91%。在10月7日召开的控制高血压预防脑卒中座谈会上,与会专家认为:应当把Hcy升高视为我国脑卒中高发的重要原因之一。由于Hcy与高血压在导致脑卒中事件上具有显著的协同作用,对这二者的同时控制是有效防控我国脑卒中高发的重要措施。
北京大学第一医院心内科主任霍勇教授指出,降低Hcy最安全有效的途径是补充叶酸。2007年6月份,中美科学家在著名的医学杂志《柳叶刀》上联合发表论文《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》指出:补充叶酸能能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴有Hcy升高的高血压病人,需同时考虑控制血压和Hcy水平,单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。马来西亚热带雨林中生长的金卓叶, 含有丰富而优质的天然成本, 叶酸就是其中之一。金卓叶的绿色降压,绿色降糖效果,正开始被更多的患者关注。
世界高血压联盟主席、中国医学科学院阜外医院教授刘力生指出,我国目前脑卒中年发病率约250/10万人,而冠心病年发病率约50/10万人,两者之比为5:1。因此,我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。考虑到中国高血压人群Hcy升高具有普遍性,以及高血压和Hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用,有理由相信同时控制高血压与高Hcy血症可能是降低我国脑卒中高发的重要手段之一。
刘力生教授进一步指出,根据多重危险因素联合控制的理念,建议我国的卫生和药监部门对于同时控制血压和Hcy的复方药物的研发和临床应用给以支持,以提高高血压患者长期治疗的依从性,从而使排列在我国首位死因的脑卒中的发生率和死亡率得以降低