胎教音乐有益于优生优育吗？

胎教音乐有益于优生优育？

由于母亲怀孕期间不恰当的胎教，导致一名出生才一个月的婴儿听觉神经受损。原本就颇具争议的胎教再起波澜。而胎教音乐会损害胎儿的听力和胎儿到底能否听到外界的音乐就成了人们关注的焦点问题。

起因：

湖北的罗女士怀孕后，为了生一个聪明的宝宝，便到音像店买来胎教音乐磁带，每天调高录音机音量，对着肚子放音乐。有时候，由于她怕胎儿听不到音乐，干脆将录音机直接贴在自己肚子上。

当孩子已经出生一个月了，可罗女士总感觉孩子不对劲，好像完全听不到外界的声音。日前，罗女士抱着自己的孩子来到武汉大学中南医院听力测试中心，想给孩子做个全面听力检查。

经过听力测试中心医生的检查，这个孩子被诊断为听觉神经受到损害，以致听力受损。更让罗女士吃惊的是，医生说这可能与她怀孕期间进行的音乐胎教有关。

一、有专家认为胎儿根本没有听觉，无法确定是胎教音乐损害了听觉神经。

其实一直以来对于胎教的争议颇多，有的专家认为胎儿在母体内是听不到任何声音的，音乐胎教对胎儿发育根本没有任何作用。中华预防医学会及中华儿童保健学会常务理事丁宗一教授就对胎教提出过批评，丁宗一教授认为，胎儿只有出生以后才有听觉功能，才能听见音乐。有电生理实验证明，声音传给胎儿，胎儿的心率、胎动、呼吸会产生变化，说明声音对胎儿产生刺激，但声音对胎儿来讲，并不是你放什么音乐，他就听到什么音乐，无论何种音乐对胎儿来讲都是噪声，胎儿无法感觉到音乐，只能感觉到一种声音的刺激。

所以当记者就此事采访中国聋儿康复研究中心副主任医师龙墨时，龙医生说，首先是要确定胎儿到底能不能听到母体外的声音，而且出生儿由于药物、遗传等原因可能出现很多先天性耳聋。因此不能肯定地认为是胎教音乐损害了孩子的听力。但是有一点不能否认，长期大音量的刺激，肯定会对听觉神经有影响。

武汉大学中南医院听力测试中心医生叶林峰则认为，罗女士是因为直接将扬声器放在腹壁上，声波进入母体，使腹中胎儿受到高频声音的刺激。长此以往，便容易对胎儿的耳蜗及听觉神经造成损伤，引起听力障碍，甚至耳聋。

二、那胎儿到底有没有听觉呢?

中国科学院声学研究所研究员、我国第一位从事人体透声试验的声学研究者邵道远教授，在上个世纪80年代曾经和北大人民医院妇科专家联合做过一个人体透声的实验，邵教授他们先把麦克风包裹在等同于孕妇脂肪厚度的猪肉里，而后在猪肉的周围放音乐。实验结果发现，透过猪肉，麦克风是能接收到音乐的。在人民医院，邵教授在妇产科医生的协助下，找了四位准备做堕胎手术的孕妇，由医生把一个很小的麦克风放置在子宫中胎儿的附近。从空气中传到孕妇腹部里的音乐就全部被记录了下来。回放的结果显示，音乐也能传到子宫内部。

确定音乐能够传到子宫，接下来就要弄清楚，胎儿究竟能不能听到音乐呢?邵教授说，胎儿发育到5至6个月的时候，听觉神经系统发育已经比较完全，大脑能处理外界传入的声音。但是母体子宫里充满了羊水，胎儿正常的胎位是头向下，胎儿实际是浮在羊水里面，耳朵里面也充满了羊水。在这种环境中，胎儿听到音乐的原理就和花样游泳运动员在水下听到音乐的原理是一致的。

花样游泳运动员在水下听不到空气中的声音，这是因为空气中的声音通过水面时，被反射掉了。而通常情况下，表演花样游泳的时候，采用的是两个放音系统，一个是空气中的放音，一个是水下放音。一般人在空气中听声音是用耳朵听，通过耳膜的振动，把声音传到鼓膜，由鼓膜振动再传到脑膜来听的。但是运动员在水下听音乐不是通过耳朵来听，而是通过头盖骨感受到的，这就叫做骨传导。因为水对声音的阻抗和密度与声速是相近的，所以声波能够引起头盖骨的振动，这种振动传到内耳经过大脑的分析也就听到声音了。所以人的听觉有两个通道，一个是气道，一个是骨道。空气当中的阻抗很低，密度也低，骨道是不起作用的。所以邵教授认为，胎儿在子宫内充满羊水的环境里是通过骨传导来听音乐的。

三、胎教音乐对胎儿及其听力有什么影响?

音乐胎教已经在很多国家运用，给未出生的胎儿播放音乐，更多地是想给胎儿提供一种良性刺激。中国优生优育协会胎教专业委员会主任委员刘泽伦教授曾经做过一项实验，分别测试50名女大学生在吵闹音乐和舒缓音乐中血液微循环的变化。结果显示，在吵闹音乐中有96%的人血管收缩，而在舒缓音乐中有92%的人则表现为血管扩张。

刘泽伦教授说，这种生理上的效应，说明不同音乐对人会产生不同影响。而孕妇听音乐时的微循环变化会影响胎盘和脐带向胎儿输送的血量，从而产生良性的或不良的影响。也有心理学家认为，胎教音乐能使孕妇心旷神怡，浮想联翩，从而改善不良情绪，产生良好的心境，并将这种信息传递给腹中的胎儿，使其深受感染。

邵道远教授提到在音乐的选择上，胎教音乐必须是经过专业选择和设计，孕妇应该听一些节奏柔和舒缓的轻音乐，像一些节奏起伏比较大的交响乐，尤其是摇滚乐、迪斯科舞曲等刺激性较强的音乐，都不适合孕妇听。胎教音乐应该在频率、节奏、力度和混响分贝范围等方面，尽可能与孕妇子宫内的胎音合拍、共振。

刘泽伦教授也建议，对孕妇进行音乐胎教，不要贴近腹部播放大音量音乐，要保持一定距离，而且应该在胎儿发育到24周以后才开始，这个时候胎儿的外耳、中耳、内耳基本上已经发育成熟。

苏北淮安市妇幼保健院开设了专门供孕妇使用的音乐氧吧，准妈妈们在欣赏优美动听的胎教音乐的同时，呼吸着有助于胎儿大脑发育的氧气，此举有效地减少了孕妇因羊水少、妊娠高血压综合症等引起的胎儿宫内窘迫。

优生优育之监测排卵

优生优育之监测排卵。监测排卵是孕前检查中比较常见的一个项目，女性朋友们通过对排卵的监测能更好地了解自己的排卵情况。监测排卵的方法有很多种，一般都是通过B超进行监测排卵，此方法既安全又可靠。

监测排卵检查的项目

监测排卵是妇科中的一项检查，主要是检查女性排卵功能的异常。以下是监测排卵的相关项目：

1、监测排卵检查的项目之子宫内膜检查

当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响，月经中期会出现明显的中期性变化，而经前5-7天分泌是属于晚期变化。例如，在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查，这就是属于增殖期改变，即无排卵。

2、监测排卵检查的项目之血性激素检查

月经中期血中性激素水平不同，血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间，观察是否有排卵。排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天，观察孕激素、雌激素水平，P>5ng/ml即有排卵;月经第9天检测，若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，即卵泡发育不良。

3、监测排卵检查的项目之超声卵泡监测

通过超声检查，可以分辨2-4mm的卵泡，从月经周期第9天开始，一般1-3天左右观察1次，连续观察可以看到卵泡逐渐长大，向卵巢迁移，第9-12天确定优势卵泡。

4、监测排卵检查的项目之阴道脱落细胞

阴道上1/3上皮细胞对性激素敏感，月经周期中会出现周期性变化。例如，在月经后半期检测阴道脱落细胞主要是雌激素角化细胞居多，无周期性变化，即表示无排卵。

5、监测排卵检查的项目之B超tulaoshi卵泡监测

B超卵泡的监测一定要在非月经期进行检查，一定要先根据日期推算法推算出大致的排卵期，然后在进行检查。

6、监测排卵检查的项目之内分泌检查

在排卵之后正常是在月经来潮的前一周抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。

监测排卵的时间

B超监测排卵，通常自月经周期的第10天开始监测，也就是说从来月经的第10天到医院去检查。正常的卵泡发育到1.8-2.5cm属于优势卵泡，在排卵期隔日一次性生活怀孕的机率大。

监测排卵的方法

监测排卵的方式很多，可以自我监测也可以通过医院检查监测，但最为可靠的方法还是B超检查。

1、监测排卵的方法之基础体温法

基础体温是指人体处于完全休息状态时的身体温度，它可以比较准确地反映卵巢排卵的功能及相应的内分泌变化。女性在清晨醒来后，尚未起床前，不做任何动作，用体温计置于口内舌下测5分钟后取出，读取体温数据并记录在体温记录表上，然后将体温计上的水银柱甩到35.5度以下，放回原处，准备第二天早晨醒后再试。另外，体温记录表还应注上有无感冒、发烧、失眠、性生活及来月经等情况，详细的记录将有助于医生判别排卵的功能。

2、监测排卵的方法之宫颈粘液法

宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中，宫颈粘液如蛋清状，粘稠度小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排卵期，可以隔天安排性生活。

3、监测排卵的方法之排卵痛感觉法

排卵痛，是排卵的症状，排卵痛的时候是排卵正在发生的一种明确信号。是安排性生活的最佳时机。不过不能完全依靠这种疼痛的感觉去确定排卵日。

4、监测排卵的方法之日程表法

生育期妇女中，太部分人排卵时间在下次月经前12-16天(平均14天)。推测排卵日可以从下一次月经的大概日期向前倒数14天。如果是28天的月经周期，可以在月经的12-16天隔天安排性生活。

5、监测排卵的方法之排卵测试纸

测排卵试纸前2小时不能喝水。不要用晨尿测，最好在10点至20点测。建议月经来潮的第十天开始测，每天测一次如果发现在颜色逐渐加深，就要增加测的频率，尽量测到强阳，发现颜色转弱要安排性生活，排卵发生在试纸颜色转弱后。

6、监测排卵的方法之B超检测排卵

在预测排卵时间的方法中，阴道B超是最直观的方法，它可以看到卵巢内有几个卵泡在发育、大小是多少、是不是已经接近排卵的时间等等。

监测排卵数据解读

（1）基础体温是指清晨不活动时的体温，在排卵前期一直较低，排卵后即明显增高约0.2-0.5℃，一直持续到月经来临。BBT呈双相：提示有排卵，绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相：提示可能无排卵。

（2）在月经周期的前半期，宫颈不分泌黏液，外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前，随雌激素高峰的出现，宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液。

（3）一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17-25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。(此方法可靠，但需连续监测，费用高)。

（4）市面上出售有测排卵的试纸，可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中，如果试纸的小窗口出现两条红线，说明即将排卵。此法需要连续多次检测。

以上4种方法，1、2较为粗略，3、4较准确，但价格较贵。

排卵异常应对措施

若检查发现排卵异常，女性需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物。但要注意促排卵药物使用有误区，要小心卵巢过度刺激综合征，还要避免使用泛滥导致卵巢早衰。许多女性因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。
监测排卵的注意事项

建议连续测到卵泡破为止。每次检查都要憋尿，憋的急的话效果最好。但憋尿排队易烦躁，或影响卵子质量，所以要注意保持良好心情。

虽然做B超监测卵子并没有什么副作用，但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。B超监测卵子并不是做一次就行了，一个月需要做好几次，每次都要挂号、排队，建议想做B超监测卵子的女性，一定要到正规医院，在医生的指导下去做。

监测排卵的费用

所谓监测排卵的费用通常就是B超的费用，一般一次100元以下(仅供参考)。监测排卵的费用是不固定的，决定其费用的是B超类型，以及监测排卵的次数。需要做多少次监测排卵得根据卵泡生长的速度以及个人的具体情况而定，但一定要注意监测的连续性，监测排卵一般做三次，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。监测排卵对医院设备、医生技术要求非常高，一些医院常因医生经验不足导致出现误差。因此，应选择到专业正规医院进行监测排卵。

优生优育之精液检查

精液常规是精液常规检查的简称，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。精液检查有哪些项目？男性精子检查多少钱？精液量、颜色和透明度、粘稠度和液化等，费用与患者实际情况有关。

精液检查

1、精液检查之一般检查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。

(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

2、精液检查之显微镜检查

(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

(3)精子计数：正常人精子计数为0．6×1012～1．5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。

(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1．5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40%；或精子活动不良；精子数在0．6亿/ml以下；正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

精液常规标准

液化时间: 室温下,60分钟以内

颜 色: 均匀的灰白色

精 液 量: 2.0 ml 以上

pH 值: 7.2 — 8.0

精子浓度: 20 ×106 / ml 以上

精子活率: 75%以上是活的

精子活动力: 50%以上属于a与b级 （按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d）

精子形态: 30%以上为正常

白 血 球: 少于 1 × 106 / ml

液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化.液化不完全会影响精子活动性.

颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低.

精 液 量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间.精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果.

精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml ).

精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进； b级:缓慢前进；c级:原地摆动；d级:不动.正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级.

精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5μm,宽1μm.顶体占整个头部的40 tulaoshi~70%,且没有颈部,中段或尾部的异常.通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析.

男性精子检查多少钱

男性精子检查多少钱，这个是没有固定规范的。医生会根据患者精子检查的情况进行详细分析，最终做出具体的检查方案。

但一般会由3个要素来决定。　
(1)与医疗机构有关：精子检查的价钱在不同的医疗机构会有不同的价钱规范。不同的医疗机构就会有不同的设备，不同的医师。

(2)与地域有关：精子检查作为不孕不育检查费用与医疗机构地点地区有关，比如东部、南部定价标准会偏高一些，而中西部地区的医疗程度较低，也会使得费用偏低。

(3)与病情有关：因为患者的自身病情程度水平的不同进行精子检查，如有人可以因炎症而招致输精管堵塞，或许男性会招致精索静脉曲张，而有人程度轻些，会有积水、粘连，或许少精弱精现象，这些亦影响检查费用。