乳腺癌术后生育,专家提醒需避开复发高峰。
生存与生育不冲突 怀孕不会激发乳腺癌复发
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)随着乳腺癌年轻化的高发,以及现代女性推迟生育年龄,年轻乳腺癌患者在接受治疗后能否生育、如何生育,已经成为摆在患者和医生面前的一个棘手问题。
据国外文献显示,乳腺癌系统性治疗后永久性闭经的发生率从33%到76%不等。确实,当前乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗对患者的整个卵巢功能都有比较大的影响,患者可能化疗后即失去生育能力。部分人就算治疗后还具备生育能力,她们由于害怕怀孕会激发乳腺癌复发也不敢冒然怀孕,于是长期在生育与生存之间痛苦挣扎。
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任饶南燕医师则认为,乳腺癌患者的生育与生存其实并不冲突。临床上并没有怀孕刺激乳腺癌复发的说法。生育是女性的本能,个人认为乳腺癌患者生育好处多过坏处的,如果具备生育的功能和生育的需求,还是可以去做的。
据了解,临床上术后选择生育的乳腺癌患者的康复效果往往会比没有生育的好。当然有很多原因在里面,具备生孩子条件的人一般病情比较轻,而且治疗效果比较好,这些人可能会去生孩子,给人感觉这些人可以活得更长。饶南燕解释说。
乳腺癌患者妊娠应避开不同的复发高峰期
可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全,乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上,还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。
据饶南燕医师介绍,患者应该在内分泌治疗停止半年以上,度过药物的洗脱期才能选择妊娠,否则难受孕,即使妊娠也会影响胎儿健康。此外,不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰,患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询,让医生来决定妊娠的时间。
据悉,Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后,8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。
美国的一项最新研究结果显示,女性的乳腺癌基因也可遗传自父亲。
美国《芝加哥论坛报》网络版日前报道,美国每年约有8000人患乳腺癌,而数以千计患乳腺癌的年轻女子未做过检测确定患病基因和治疗方案。这种检测费用超过3000美元。
韦策尔说:有趣的是它跟父亲有关。在患遗传性乳腺癌女性tuLaoShi.com当中,有一半是从父亲而不是母亲那里遗传的。但假如父亲没有女性亲属患乳腺癌,故障基因就可能无声无息地一代一代传下去而不引起癌症。男性也会患遗传性乳腺癌,但不常见。韦策尔表示,医生通常忽视父系的基因风险。
《美国医学会杂志》周刊日前发表的研究报告分析了306名50岁之前患乳腺癌的女性的基因检测结果。这些患者都没有乳腺癌或卵巢癌家族史。在有众多女性亲戚的患者中,约5%的人有BRCA基因突变。但在45岁以上(乳腺癌高发年龄段)、姐姐和姑姑极少(两个以下)的患者当中,约14%的人有BRCA或BRCA2基因突变。这说明,这些癌症患者不知道自己有基因突变是因为家族中极少有女性显示出癌症风险。
乳腺癌和乳腺增生均可见到乳房肿块,所以普通患者往往难以鉴别,其实通过一些简单的自检方法,自己也能进行简单的初步诊断,小编在这里提供三种鉴别乳腺癌和乳腺增生的差别方法供大家参考。
1、摸软硬
乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,肿块生长缓慢,好发于中青年女性。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,多发于中老年女性。
2、看痛不痛
乳腺增生往往是散在的,就是说广泛分布的疙瘩状的东西,往往比较疼痛;而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块,乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。
3、观察局部皮肤改变
乳腺癌还有很多其他的症状,妇女月经完了以后7天到10天左右对着镜子做检查,看看乳房上有没有局部皮肤的改变,局部皮肤会往里陷、乳头内陷,这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题还是不要惊慌,找专科大夫进行进一步诊断。
大量实验数据证实,乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率,所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了,很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。肿块分好几种,有一些是增生的症状,有些可能确实是一个肿瘤,这个需要找专科大夫检查,或者做B超等进一步的明确。