不孕不育科普知识

不孕不育 越急越难“造人”

据统计，目前在育龄夫妇中约有10%~20%存在不孕不育问题，而且这个数字还有增加的趋势，生育问题越来越引起人们的关注，国内一些生殖辅助中心甚至需要提前3~6个月预约。享受国务院特殊津贴专家、荔湾区中医院不孕不育专科学术带头人沈坚华主任医师指出，这种现象固然与不孕不育症的发病率不断提高有关，但从另一侧面亦可以看出现代人在生育问题上急于求成的浮躁心理。沈坚华指出：急，恰恰是不孕不育病人之大忌。古代及现代医家对此早有研究，肝与生殖密切相关，情志因素可导致不孕不育，所以，疏肝法在不孕不育症的治疗中占据非常重要的位置。

　　案例

　　急是不孕不育患者的大忌

　　沈坚华表示，在不孕不育专科门诊中曾经遇到过一些新婚燕尔的小夫妻，结婚才两三个月，因为妻子的肚子不见动静，就急着到不孕不育专科门诊看病；也有的女性一觉得腹痛，就联想到是不是自己的输卵管堵塞了；而对于一些确实患有不孕不育症的夫妇来说，不孝有三，无后为大的传统礼教更是把他们压得透不过气来，家人的催促、朋友的关心更让大部分不孕不育症患者心浮气躁、急于求成。急，恰恰是不孕不育病人之大忌。沈坚华首先介绍了两个他遇到过的典型病例来说明这个问题。

　　典型病例一

　　两个女病人几乎同一时间到该院看病。其中一个病人同时患有子宫内膜异位症、输卵管炎症和内分泌失调，从当时可以确认的病因上来看，她的病情比较复杂，治疗起来有一定的难度，所以治疗了两三个月之后，这名病人仍然没能成功怀孕。但这名病人没有把一时的失败太当一回事，甚至有一段时间并没有到医院复诊，没想到就是在这段时间里，她怀孕了。而另一个病人，尽管病情比较简单，但在前者成功怀孕后一段时间仍然没有动静。直到后来，她换了一份工作，两三个月后便造人成功。

　　专家点评：第一个病人的病情虽然复杂，但没有给她带来太大的心理压力，在没有到医院复诊的那段时间中，她的心情更是一下子完全放松了，这样反而有利于她受孕。而第二位的病情本应很容易治愈，但由于原先的那份工作压力比较大，她的精神状态长期保持高度紧张状态，对受孕不利。后来她换的工作比较轻松，精神压力减小了，很快就成功受孕了。

我国10%育龄女性不孕不育

人类辅助生殖技术将如何发展？男性、女性生殖障碍可否有更好的医疗手段治愈？今天上午，男性性功能障碍与生殖健康研讨会暨山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心成立二十周年庆祝大会举行，来自卫生部及我市卫生部门的专家会聚一堂，共商生殖医学难题。

　　今天上午10时许，男性性功能障碍与生殖健康研讨会暨山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心成立二十周年庆祝大会正式开始，此次会议由《中国性科学》杂志主办，山东中医药大学第二附属医院承Tulaoshi.Com办。卫生部国科司副司长于修成到场祝贺并以《人类辅助生殖技术的相关伦理问题》为题进行了专家讲座。此外，中国性学会常务副秘书长薛福林和清华大学玉泉医院性医学科主任医师马晓年也分别进行了讲座。

　　山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心主任孙伟介绍，据临床统计，育龄妇女中10%左右的人群患有不孕不育症，尤其是经常在办公室的白领女性。久坐不动导致卵巢缺氧、缺少锻炼使病毒侵袭致妇科炎症增多、营养不平衡和肥胖是现代女性不孕增多的三大原因。利用各项辅助生殖技术，如夫精宫腔内人工授精、体外受精—胚胎移植、试管婴儿等方法可以解决不孕不育问题。

　　据了解，目前我省有四家医院获准可以开展常规体外受精—胚胎移植技术及其衍生技术，山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心则为其中之一。截至目前，该院已为8万余例患者治愈了不孕不育，是我省最早进行治疗和研究不孕不育的医疗机构之一。

不孕的真实与谎言大揭秘

权威资料显示，不孕并不是一种独立的疾病，而是150多种疾病的共同临床表现。不过，从有困难，到绝不可能，中间还有一个巨大的空间是可以用现代医学科技来填补的。很多关于不孕的说法其实并不准确，就让我们揭穿谎言，学会用现代医学来解决不孕难题。

谎言一：不孕？一定是女人的原因。

真相：经常有家庭没有顺利要到孩子，就把不孕罪责归结到女人身上。其实，只有大约50%的不孕是女方的原因，还有另TuLaoShi.com外50%是男性的问题。随着社会的发展，工作压力、环境污染等因素造成男性播种能力呈逐年下降的趋势，从而导致胎停育、胎儿畸形等状况频发。所以，发生怀孕困难，男人的检查也是必要的。

有些男人对这样的检查觉得尴尬，你先去查吧，如果你没问题，我再去查。但其实，男人的不孕检查，能尽快缩小问题的范围，从而免去两个人长时间的焦虑烦恼。只是一个简单的精液分析，就可以发现一些最常见的问题，比如精子数量少、形态异常或活动力低等。

谎言二：不孕症治疗起来非常困难，而且周期长。

真相：不少不孕女性抱怨治疗周期太长，见效太慢，甚至有些不能坚持治疗，这个地方治一个月，那个地方治两个月，结果既浪费了金钱，又耽误了时间。现代医学已经将不孕症研究得相当透彻了，关键是要找准病因，对症施治。专家发现了若干导致不孕的因素，其中包括：

1.输卵管因素：临床数据显示，因输卵管阻塞而引起的不孕症占临床不孕症比例的40%左右，输卵管负责将卵子从卵巢运输到子宫，输卵管的损伤会阻止精子与卵子的接触结合。反复发作的盆腔炎、子宫内膜异位症、不当的终止妊娠手术都会造成输卵管的损伤。

2.激素因素：在排卵异常的情况下，相应的激素无法正常地升高。卵巢不能释放成熟卵细胞，子宫内膜无法正常增厚。通过基础体温表，排卵试纸，以及血液检查激素水平可以发现这些排卵异常。

3.子宫颈因素：少数女性子宫颈口异常，精子无法通过。原因可能是宫颈粘液产生异常，或是前期宫颈手术所致。可以通过子宫内授精的方式治疗这种不孕。

谎言三：没有什么检查可以提前预知不孕。

真相：不孕是指有正常夫妻生活、未采取任何避孕措施而1—2年内没能怀孕。一对生育能力正常的夫妇每个月也只有1/4的可能性受孕。而不孕症作为一种常见的疾病，占育龄夫妻的1/6左右。虽然不孕很普遍，但它会带给人巨大的压力。据报道，1/3的不孕女性与癌症、心脏病患者有同样水平的焦虑和抑郁。

除了身体的原因，不孕还是一种生活危机，会时不时影响到生活中的其他方面。你可能觉得整个生活都被它控制了，内疚、焦虑、悲伤、这些感觉都很正常。但是，最终你一定能度过这个危机，不要错过那些本来能够得到的医学帮助。其实，准备怀孕前接受科学的孕前检查，就可以及时了解自己的身体状况，第一时间铲除阻挠宝宝到来的绊脚石。

谎言四：只要锻炼再锻炼，放松再放松，你就会怀孕的。

真相：女性不孕无疑承受着巨大的压力，在治疗的同时我们建议可以使用一些减压的方法进行治疗，避免不孕的恶性循环。但仅仅这样显然是不够的，比方说，如果不孕的原因是女方的输卵管堵塞，那锻炼放松多少年也没用，而一个简单的输卵管复通手术，很快就能解决问题。尤其是近年来微创技术的临床应用，输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入，检查与治疗同步进行，在清晰的屏幕显示下操作，避免了传统手术的盲目性。

不孕作为生殖系统的一种疾病，需要医学上的科学治疗。接受治疗的不孕夫妇，受孕成功率要比未经治疗者高10倍以上。绝大多数的不孕夫妇经过检查和治疗可以成功受孕。而那些不接受检查，只希望自发痊愈的人，成功率微乎其微。

我国7％～10％夫妻不孕不育

　　近年来，我国已婚人群中不孕不育的比例呈上升趋势。中国生殖医学领域的顶级专家8日在杭州呼吁，此事事关我国的人口质量和安全，社会各界应对此引起高度重视。

　　不孕不育呈增长趋势

　　正在此间参加我国首届中华医学会生殖医学协会·中国动物学会生殖生物学分会联合年会的王一飞教授和黄荷凤教授说，虽然我国还没有对不孕不育的总体情况进行大规模的流行病学调查，但部分区域的调查数据显示，已婚人群中不孕不育的比例达到了7％至10％，不孕不育的现象呈增长趋势。

　　王一飞教授是世界卫生组织生殖健康专家、中华医学会生殖医学分会主任委员。他表示，虽然现代人优生优育的要求越来越高，但在现实中却事与愿违。目前，我国不孕不育的比例已与西方接近，不孕不育的图谱也十分相似。

　　近半不孕不育男性造成

　　他表示，环境、不恰当的避孕和事业对女性的压力是造成不孕不育的重要原因，不少女性反复刮宫、频繁流产、经期同房，也极易导致不孕不育。另外，过度晚婚晚育也会导致生育质量下降。同时，他表示，男性的不育原因也十分复杂，在不孕不育症中所占的比例接近一半。tuLaoShi.com

　　据悉，近年来，全国不少地方的生殖医学专家做了一些调查和研究，他们发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万到4000万个。

　　环境不良影响是主因

　　浙江大学医学院副院长、省妇保医院著名生殖医学专家黄荷凤教授说，生活环境的不良影响是导致生育能力不断下降的主因。农业化肥及除草杀虫剂的有毒物质、装饰材料，以及让动物快速增肥的饲料，受污染的土壤、水源等直接或间接地毒害了人类的精子。此外，吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、社会压力大等也都是造成男性精子数量下降的重要原因。

　　专家为此呼吁，社会各界和有关部门要高度重视这一新趋势，通过各种手段提高国民生育能力和生育质量，保障我国的人口安全。